Votre bébé pousse, se tortille, pleure… et rien ne sort ? Pas d’inquiétude, la constipation est fréquente chez les nourrissons et peut vite devenir une source d’inconfort pour votre tout-petit (et de stress pour les jeunes parents). Heureusement, il existe des solutions simples et naturelles pour l’aider à retrouver un transit plus fluide. Il peut parfois être difficile de déterminer si votre bébé est constipé, surtout lorsqu'il est trop jeune pour communiquer verbalement.
Comment savoir si mon bébé est constipé ?
Plusieurs signes peuvent indiquer que votre bébé est constipé :
Fréquence des selles: La fréquence des selles varie d'un bébé à l'autre. Certains bébés peuvent avoir des selles plusieurs fois par jour, tandis que d'autres en ont tous les quelques jours. Ce qui importe, c'est de noter tout changement significatif dans ses habitudes. Durant les premières semaines de vie (jusqu’à 5 ou 6 semaines), bébé fait généralement plusieurs selles par jour (entre 1 et 10 selles par jour). Durant cette période, votre enfant doit aller au moins une fois par jour à la selle. Si ce n’est pas le cas, cela peut signifier qu’il ne boit pas suffisamment. À partir de 6 semaines, la fréquence des selles diminue. Le nourrisson peut aller à la selle tous les 2 ou 3 jours sans que cela soit un signe de constipation, à condition qu’il ne paraisse pas gêné lorsqu’il défèque, et que ses selles aient une apparence normale pour son âge (soit des selles molles). Durant cette période, certains bébés peuvent faire 1 seule selle par semaine - il s’agit généralement des enfants qui sont nourris au lait maternel.
Consistance des selles: Les selles normales des bébés allaités sont généralement molles, de couleur jaune moutarde, et ont une consistance pâteuse. Les bébés nourris au biberon peuvent avoir des selles un peu plus fermes, mais elles devraient rester molles. Des difficultés à émettre les selles (se traduisant par des pleurs au moment de faire caca, des tortillements ou une rougeur sur le visage due à un “poussage” excessif) ou des maux de ventre associés à des selles dures et peu fréquentes sont également des symptômes de constipation fréquents chez le bébé.
Efforts pour faire caca: Observez si votre bébé fait des efforts intenses pour faire caca, comme pousser, se tendre ou se mettre en colère.
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Douleur ou inconfort: La constipation peut provoquer des douleurs ou de l'inconfort. Un bébé constipé peut pleurer plus fréquemment ou plus intensément (comme dans le cas de la colique chez le nourrisson). Il peut sembler irritable ou agité, manifestant son inconfort par des mouvements saccadés, des gestes de malaise ou des frétillements.
Changements dans le comportement alimentaire: La constipation peut affecter l'appétit de votre bébé. Il peut être moins enclin à manger ou montrer une aversion pour les aliments solides qui contribuent à la constipation, comme ceux riches en amidon ou pauvres en fibres. La petite astuce Babybio : Vous vous êtes aperçu que votre enfant avait moins d’appétit lorsqu’il était constipé ? Sachez qu’une alimentation pauvre en eau favorise la constipation.
Abdomen tendu ou gonflé: Les selles bloquées dans les intestins peuvent provoquer une pression et un gonflement de l'abdomen.
Que faire pour aider bébé à faire caca ?
Si votre bébé est constipé, plusieurs solutions peuvent être envisagées :
1. Masser le ventre de bébé
Première technique simple et efficace pour aider votre bébé à faire caca : le massage abdominal. En stimulant doucement son ventre, vous favorisez le mouvement naturel des intestins et réduisez l’inconfort lié à la constipation. Pour bien masser le ventre de votre tout-petit, suivez ces étapes :
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- Installez votre bébé confortablement sur une surface douce mais stable, comme un tapis ou une table à langer (vous pouvez légèrement surélever ses jambes avec un coussin pour plus de confort).
- Chauffez vos mains en les frottant l’une contre l’autre et appliquez un peu d’huile végétale ou de lotion pour un massage plus fluide.
- Effectuez des mouvements circulaires dans le sens des aiguilles d’une montre autour du nombril, en exerçant une pression légère mais ferme.
- Élargissez progressivement la zone, en massant tout l’abdomen, du bas vers le haut et d’un côté à l’autre, pour accompagner le chemin naturel du transit intestinal.
La durée idéale de ce massage est de 5 à 10 minutes, une à plusieurs fois par jour si nécessaire. Pendant le massage, observez attentivement ses réactions.
2. Faire bouger bébé
Pour aider votre bébé à faire caca, un peu de mouvement peut l’aider à relancer son transit. L’exercice du pédalage, inspiré des mouvements naturels des jambes, vient justement stimuler en douceur les intestins et favoriser l’évacuation des selles. Ce moment peut aussi être un jeu pour votre bébé !
- Position du vélo : Mettez votre bébé sur le dos, attrapez doucement ses mollets ou chevilles et faites-le pédaler (comme s’il faisait du vélo) pour stimuler son transit intestinal.
- Position de flexion : Allongez votre bébé sur le dos et repliez ses jambes doucement sur son ventre. Puis faites-lui faire des mouvements circulaires en tenant ses cuisses contre l’abdomen.
3. Donner un bain tiède
Quand votre tout-petit est constipé, un bain tiède peut être un vrai coup de pouce pour l’aider à se détendre et favoriser son transit. En effet, la chaleur de l’eau détend les muscles de l’abdomen, ce qui peut faciliter l’évacuation des selles. Voici comment bien procéder pour aider votre bébé à faire caca :
- Remplissez la baignoire avec de l’eau tiède (environ 37°C), juste assez pour que le bas du ventre de votre bébé soit immergé.
- Installez bébé en toute sécurité, en maintenant bien sa tête et son dos (vous pouvez utiliser une baignoire pour bébé ou le garder dans vos bras).
- Laissez bébé profiter du bain pendant 10 à 15 minutes, tout en gardant un œil attentif sur lui.
- Sortez-le doucement de l’eau, enveloppez-le dans une serviette moelleuse et profitez de ce moment pour lui offrir un câlin réconfortant.
4. Les positions pour faciliter l'évacuation
Pour aider un bébé à aller à la selle, plusieurs positions peuvent être bénéfiques :
- Position de flexion des genoux sur le ventre : Allongez votre bébé sur le dos et pliez doucement ses genoux vers l'abdomen. Vous pouvez soutenir ses fesses avec une main. Cette position applique une légère pression sur l'abdomen, ce qui peut stimuler le mouvement des intestins.
- Position accroupie : Tenez votre bébé sous les bras et soulevez-le doucement pour le mettre en position accroupie. Soutenez-le en le maintenant contre votre poitrine. Cette position imite la posture naturelle d'accroupissement et permet aux intestins de se détendre, facilitant ainsi le passage des selles.
- Bicyclette des jambes : Allongez votre bébé sur le dos et tenez ses chevilles. Effectuez des mouvements de pédalage comme s'il faisait du vélo avec ses jambes. Cela peut stimuler les muscles de l'abdomen et favoriser le mouvement des intestins.
- Le portage physiologique : Votre bébé est contre vous en écharpe, en position accroupie.
- Le portage « en koala » : Installez votre bébé sur votre avant-bras, tête posée dans votre coude, visage orienté vers le sol.
5. Adapter l'alimentation de bébé
Il faut aussi savoir que l’alimentation d’un bébé constipé joue un rôle majeur dans son confort intestinal.
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Hydratation : Un manque d’eau peut aussi avoir un impact direct sur le transit de votre bébé. Lorsqu’il est insuffisamment hydraté, son organisme cherche à économiser l’eau disponible, ce qui pousse les intestins à en absorber davantage. Faites boire régulièrement votre bébé (que votre enfant soit allaité ou nourri avec du lait infantile). L’absorption d’une bonne quantité de liquide va contribuer à réduire le phénomène de constipation. Si vous donnez du lait infantile à votre bébé, assurez-vous de respecter scrupuleusement les quantités d’eau et de poudre recommandées. Pensez donc à faire boire régulièrement votre enfant entre les repas, en privilégiant une eau faiblement minéralisée (environ 15 ml d’eau trois fois par jour en plus des repas). Vous pouvez également lui proposer de façon occasionnelle un jus de fruit pressé.
Alimentation diversifiée : Choisissez une alimentation riche en fibres pour votre bébé, comme des légumes verts cuits et des fruits entiers. Sur Babybio, vous trouverez de très nombreux produits adaptés au transit de bébé en cas de constipation, comme nos délicieuses compotes de fruits, à déguster en pot ou dans un format gourde facile à transporter, ou nos petits pots de légumes (à l’image, par exemple, de notre purée de panais très riche en fibres). Lorsque bébé est constipé, limitez au maximum sa consommation de féculents (non complets) et de produits sucrés (proscrivez bien sûr le chocolat sous toutes ses formes), ainsi que les aliments riches en lipides (graisse) et en sel.
Lait infantile : Assurez-vous que le lait infantile n'est pas constipant en consultant un professionnel de santé. Pour la préparation des biberons, ne modifiez jamais les doses en pensant aider le transit de votre bébé. Il est essentiel de respecter scrupuleusement les recommandations du fabricant : 1 mesurette arasée de poudre pour 30 ml d’eau. En effet, une dilution incorrecte (trop d’eau ou trop de poudre) peut entraîner des troubles digestifs ou nuire à la croissance de votre enfant. moins riche en caséine (la caséine a tendance à ralentir le transit). Le rapport caséine / protéines solubles doit dans cette situation se situer autour de 40 / 60 (c’est à dire 40% de caséine) ou même 30%. Le pourcentage de caséine est obtenu en divisant la quantité de caséine indiquée sur l’étiquette par la quantité de protéines, et en multipliant le résultat obtenu par 100. plus riche en lactose, avec moins de dextrine-maltose (la fraction glucidique de certains laits est même composée à 100% de lactose). Pour obtenir le pourcentage de lactose vous divisez la quantité de lactose indiquée sur l’étiquette par la quantité de glucides et vous multipliez le résultat par 100. Celui-ci va de 0% à 100%.Cependant, l’excès de lactose est parfois mal toléré par certains enfants dont la compétence enzymatique pour digérer le lactose est limitée. Exemples de laits ayant une formule de type «transit» : Novalac transit, Guigoz Optipro.
6. Autres astuces
- Massez le ventre de bébé en effectuant avec vos mains de petits ronds dans le sens des aiguilles d’une montre. Ce petit massage de l’abdomen pourra aider bébé à évacuer ses selles (et soulagera ses éventuelles douleurs abdominales dues à la constipation).
- Chez le jeune enfant, le manque d’activité physique peut être un facteur de constipation. Pour prévenir le phénomène, mais aussi faire en sorte d’y remédier, il est important d’encourager l’effort physique chez son enfant. Lorsqu’il n’est pas encore en âge de se mouvoir, pensez à lui faire faire des flexions avant et arrière avec ses jambes (le dos sur la table à langer, par exemple).
- Quand vous apprenez la propreté à votre bambin (vers 2, 3 ou 4 ans, selon l’enfant), veillez surtout à ne pas être trop insistant, et à ne pas faire des commentaires dénigrants ou désobligeants s’il ne se sent pas encore prêt à passer le cap du pot (ou des toilettes). Pour bien réguler le transit de votre enfant, il est conseillé de l’habituer à aller aux toilettes de façon quotidienne, chaque jour aux mêmes heures (après le petit-déjeuner ou le repas du midi, par exemple), y compris s’il n’en éprouve pas le besoin. Par ailleurs, pensez à adapter les dimensions des toilettes à la taille de votre bout de chou : pour pouvoir pousser, votre enfant doit pouvoir appuyer ses pieds sur un plan fixe (installez devant lui un petit tabouret, par exemple, et fixez un réducteur de lunette). Pour ne pas créer de blocage chez l’enfant (notamment quand il commence sa scolarisation, et qu’il devra utiliser d’autres toilettes que celles de la maison), soyez particulièrement vigilant quant à l’image que vous renvoyez de la défection et des lieux publics dans lesquels on peut être amené à aller à la selle (écoles, toilettes publiques…). Si, malgré cela, vous vous apercevez que votre enfant se retient de faire caca lorsqu’il est à l’école ou à l’extérieur, prenez du temps pour lui expliquer qu’il n’est pas bon pour sa santé de ne pas faire caca quand on en a besoin (sans toutefois le culpabiliser).
- Bien sûr il est essentiel d’avoir des toilettes adaptées, confortables, où votre enfant se sente bien (il ne doit pas être dérangé, il doit être bien assis, pouvoir poser ses pieds à terre ou, s’il est encore petit de taille, un tabouret pour poser ses pieds). Pour l’aider à produire des selles molles et faciliter leur exonération, commencez par le rassurer, et lui expliquer : « Une partie de ce que tu manges te fait grandir, te donne des forces. Ce qui ne va plus te servir va devenir ton pipi et ton caca. Ton caca est un peu comme ce qu’il y a dans les poubelles de ta cuisine. Il faut vider les ”poubelles” de ton ventre. C’est obligatoire, tu ne peux pas tout garder.
7. Consulter un médecin
La constipation et les gaz chez un bébé sont souvent bénins et passagers, mais certains signes doivent vous alerter et justifier une consultation médicale. Quand s’inquiéter ?
- Présence de sang dans les selles : des traces rouges ou des selles noirâtres peuvent indiquer une irritation intestinale ou un problème plus sérieux.
- Vomissements répétés : s’ils accompagnent la constipation, cela peut être le signe d’une occlusion intestinale.
- Perte de poids ou manque d’appétit : un tout-petit qui mange peu et perd du poids nécessite une évaluation médicale.
- Gêne intense et pleurs persistants : si votre bébé semble souffrir en permanence et que rien ne semble le soulager, mieux vaut consulter.
- Si votre bébé est rouge, hurle, semble inconsolable, qu’il a des selles dures (comme des boudins secs ou des petites billes), un ventre tendu, ou si vous remarquez du sang dans ses selles dû à des fissures anales.
- Si ses selles sont très liquides et abondantes, qu’elles surviennent plusieurs fois par jour et s'accompagnent de douleur et d'agitation, il pourrait s'agir de diarrhée. Assurez-vous qu’il ne se déshydrate pas en lui donnant des solutés de réhydratation orale.
- Des anomalies de couleur des selles (blanches, noires ou rouges), des pleurs incessants, de la fièvre, des vomissements ou une jaunisse nécessitent également une consultation médicale.
Ainsi, si votre bébé montre des symptômes inhabituels ou inquiétants, faites confiance à votre instinct de parent et n’hésitez pas à en parler à votre pédiatre ou sage-femme. Important : Si vous avez des doutes ou des préoccupations concernant la constipation de votre enfant, il est fortement recommandé de consulter un pédiatre.
8. Les traitements médicaux
Si, malgré ces mesures, la constipation persiste, votre médecin pourra vous conseiller un traitement adapté. Les médicaments laxatifs actuels ont pour effet de ramollir les selles : ils s’appellent lactulose (Duphalac), lactitol (Importal) ou macrogol (Forlax,Transipeg ou Movicol). Ils doivent être donnés à la dose nécessaire (même si elle peut parfois sembler très importante) et le temps nécessaire pour rompre le cercle vicieux douleur - rétention volontaire, et ainsi améliorer la constipation de votre enfant. Il est aussi possible de donner de l’huile de paraffine (gelée Lansoyl), mais attention chez le nourrisson qui régurgite, du fait du risque de fausse route dans les voies respiratoires qui peuvent être dangereuses. Ces traitements doivent être poursuivis des semaines, des mois, voire des années, en fonction de la situation de l’enfant et de l’évolution de celle-ci. L’objectif à atteindre est l’obtention d’une selle sans douleur tous les jours, maximum tous les deux jours.
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