L'éruption des molaires chez l'enfant est une étape importante du développement dentaire. Cet article aborde en détail les différentes phases de l'éruption dentaire, les symptômes associés, les anomalies possibles et les solutions pour soulager l'inconfort de l'enfant.
Introduction
L'éruption dentaire est un processus physiologique normal au cours duquel les dents percent la gencive pour apparaître dans la cavité buccale et prendre leur position fonctionnelle. Ce processus implique des phénomènes de résorption osseuse. L'ordre de sortie des dents de lait ou permanentes varie d’un enfant à un autre. Les dents primaires, ou dents de lait, jouent un rôle essentiel dans le développement de la mâchoire et servent de guide pour l'éruption des dents permanentes.
Chronologie de l'Éruption Dentaire
Dents Temporaires (Dents de Lait)
L'éruption des dents temporaires commence généralement vers l'âge de 6 mois et se poursuit jusqu'à environ 30 mois. Voici une chronologie simplifiée :
- 6 mois: Incisives centrales inférieures
- 9 mois: Incisives latérales
- 12 mois: Premières molaires
- 18 mois: Canines
- 24 mois: Deuxièmes molaires
Il est important de noter que cette chronologie est indicative et que des variations individuelles sont fréquentes. Le bébé de votre voisine a 3 mois et déjà 4 dents et vous paniquez car le votre a 8 mois et aucune dent ? Dormez tranquille… Cela ne signifie pas que votre l’enfant de votre voisine est un génie et que le vôtre est malade. Cela signifie que votre enfant commencera ses éruptions plus tard, et les terminera vraisemblablement plus tard également. Peu importe la chronologie haut/bas.
Dents Permanentes
L'éruption des dents permanentes commence généralement vers l'âge de 6 ans et se termine à l'âge adulte, avec l'éruption des dents de sagesse. Voici une chronologie simplifiée :
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- 6 ans: Premières molaires (dents de 6 ans)
- 7 ans: Incisives centrales
- 8 ans: Incisives latérales
- 9 ans: Premières prémolaires
- 11 ans: Canines et deuxièmes prémolaires
- 12 ans: Deuxièmes molaires
- 18 ans et plus: Dents de sagesse
Il faut ici préciser que les 2 molaires de lait seront remplacées par les prémolaires définitives, et que donc, lorsque la dent de 6 ans fait son apparition, l’enfant a 3 molaires sur son arcade (2 molaires de lait et une molaire définitive). Ensuite apparaissent l’incisive centrale, puis latérale, puis la 1e prémolaire. Là encore ce n’est pas un chiffre, un âge qui doit vous inquiéter, mais une rupture dans le rythme des éruptions.
Un schéma de l'ordre et de l'âge d'apparition des dents définitives peut vous aider, vous et votre enfant, à suivre la progression de l'éruption dentaire tout en s'amusant un peu.
Symptômes de l'Éruption Dentaire
Les poussées dentaires sont assez faciles à repérer. L’arrivée des premières dents de lait n’est pas un moment très agréable pour bébé. Elle entraîne des pleurs et des petits maux. Pendant cette période, les dents de lait se mettent en place dans la bouche. Elles se forment à l’intérieur des os des mâchoires et se déplacent progressivement pour en sortir. Elles traversent ensuite la gencive et continuent leur progression jusqu’à ce que toute la couronne de la dent soit visible.
Les symptômes de l'éruption dentaire varient d'un enfant à l'autre, mais les plus courants sont :
- Pleurs et irritabilité
- Salivation abondante
- Envie de mordiller
- Gencives enflées et sensibles
- Joues rouges
- Sommeil agité
- Refus de s'alimenter
Certains enfants peuvent également présenter une légère augmentation de la température (inférieure ou égale à 38,5 °C) et une adénopathie satellite.
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Soulager l'Inconfort de l'Éruption Dentaire
Plusieurs méthodes peuvent aider à soulager l'inconfort de l'éruption dentaire chez l'enfant :
- Anneaux de dentition: Les anneaux de dentition à mordiller permettent de masser les gencives et d'apaiser la douleur.
- Massage des gencives: Masser délicatement les gencives avec un doigt propre ou une compresse froide peut soulager la douleur.
- Aliments froids: Proposer des aliments froids, comme des fruits ou des légumes, peut aider à engourdir les gencives.
- Médicaments homéopathiques: Camilia® est un médicament homéopathique traditionnellement utilisé pour soulager les troubles attribués à la poussée dentaire.
- Topiques anesthésiants: L'application prudente de topiques anesthésiants peut apporter une amélioration des symptômes lorsque l'alimentation est difficile.
Camilia®, solution buvable en récipient unidose. Médicament homéopathique aux 3 substances actives, traditionnellement utilisé dans les troubles attribués à la poussée dentaire (douleurs et rougeurs des gencives, hypersalivation, irritabilité …) chez le nourrisson. Demandez conseil à votre pharmacien. Lire attentivement la notice. La durée de traitement ne devra pas dépasser 8 jours.
Anomalies de l'Éruption Dentaire
Les anomalies de l'éruption dentaire peuvent être chronologiques ou topographiques.
Anomalies Chronologiques
- Éruption précoce: Une éruption est considérée comme précoce lorsqu'elle survient de 1 mois (incisives) à 6 mois (2èmes molaires) avant la date normale d'éruption pour les dents temporaires, et de 1 an pour les dents permanentes.
- Éruption retardée: L'éruption est retardée de plus d'un an par rapport à sa date normale d'éruption pour les dents permanentes et de 6 mois pour les dents temporaires.
Anomalies Topographiques
- Dents natales et néonatales: Dents présentes à la naissance ou apparaissant dans le premier mois de vie.
- Éruption linguale des incisives: Éruption des incisives du côté lingual (intérieur) de la mâchoire.
- Éruption dystopique ou ectopique: La position du germe est décidé de manière génétique.
Retard d'Éruption Isolé ou Généralisé
On parle de retard d’éruption isolé pour 1 à 2 dents. L’émergence ne s’est pas produite au-delà de l’âge limite d’éruption ou de l’âge d’éruption de sa dent homologue. On parle de retard d’éruption généralisé lorsque toutes les dents, ou presque, sont retardées.
Complications Possibles
Bien que l'éruption dentaire soit un processus naturel, certaines complications peuvent survenir :
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- Kyste et hématome d'éruption: Une tuméfaction bleutée peut se développer sur la gencive, et un hématome peut se former.
- Péricoronarite: Inflammation du sac folliculaire entourant la dent pendant son éruption.
- Maladies infantiles incorrectement attribuées à la dentition: Les pathologies, telles que laryngo-trachéo-bronchite , diarrhée, convulsions, gingivo-stomatites de primo·infection herpétique ou érythème fessier n’ont jamais fait leurs preuves et n’ont, très vraisemblablement, que peu de liens avec l’éruption dentaire.
Quand Consulter un Dentiste ?
Il est recommandé de consulter un dentiste dans les situations suivantes :
- Absence d'éruption dentaire à 12 mois
- Retard d'éruption significatif
- Douleur intense ou persistante
- Signes d'infection (fièvre, gonflement important)
- Malpositions dentaires
Si à 12 mois votre enfant n’a aucune dent, vous pouvez aller consulter par sécurité votre dentiste ou chirurgien-dentiste. Il y a fort à parier que l’examen clinique vous rassurera.
En particulier une incisive latérale, ou une 2e prémolaire qui semblent ne pas vouloir sortir alors que les autres éruptions suivent leur cours tranquillement. En effet, ces dents dites « fin de série » (2e et dernière incisive, 2e et dernière prémolaire) sont parfois inexistantes, c’est ce que l’on appelle l’agénésie. Il convient alors de consulter afin de faire un diagnostic radiologique.
Hygiène Bucco-Dentaire Pendant l'Éruption Dentaire
Le brossage des dents devrait commencer dès l'apparition de la première dent de lait. Il est important de maintenir une bonne hygiène bucco-dentaire pendant l'éruption dentaire pour prévenir les caries et autres problèmes dentaires. Voici quelques conseils :
- Brosser les dents de l'enfant deux fois par jour avec une brosse à dents souple et un dentifrice fluoré adapté à son âge.
- Nettoyer les gencives avec une compresse propre après les repas.
- Éviter de donner des boissons sucrées à l'enfant, surtout avant le coucher.
- Dès 6 ans il est recommandé de faire une consultation. Ceci peut être tout à fait normal.
Prévention
La prévention chez les enfants Il peut être mis en place, dès 6 ans si les dents ont assez évoluées, des résines protectrices sur les molaires définitives (dents du fond). En une séance votre praticien posera une résine liquide sur le fond de la face servant à mastiquer. Le but étant de venir combler les zones qui sont difficilement accessible à la brosse à dents. Cela évitera la survenue de caries se développant souvent à ce niveau. Les enfants qui ont déjà eu des caries ou présentant des sillons (reliefs au niveau de la face qui sert à mastiquer) profonds sont particulièrement concernés.
Il est nécessaire de soigner toutes les caries.
L'Importance des Dents de Lait
Les dents de lait jouent un rôle crucial dans le développement de la mâchoire, la mastication, la parole et l'esthétique. Elles servent également de guide pour l'éruption des dents permanentes. Il est donc essentiel de prendre soin des dents de lait et de les traiter en cas de caries.
Pouce et Tétines
Le pouce et/ou la tétine sont souvent responsables des problèmes de positionnement des dents. Il faut donc aider votre enfant à se séparer de cette habitude avant l’arrivée des dents définitives. Dans tous les cas ne vous inquiétez pas, l’orthodontie permettra de réorganiser la position des dents dès que votre enfant sera en âge.
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