Advil Nourrisson est un médicament couramment utilisé pour lutter contre la douleur et faire baisser la fièvre chez les nourrissons et les enfants. Il contient de l'ibuprofène, un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS). Bien qu'il soit disponible sans ordonnance dans de nombreuses pharmacies, il est essentiel de connaître les dangers potentiels et les précautions à prendre avant de l'administrer à un enfant.
Qu'est-ce qu'Advil Nourrisson ?
Advil Nourrisson est une suspension buvable contenant de l'ibuprofène. Il est utilisé pour soulager la douleur et réduire la fièvre chez les nourrissons et les enfants. L'ibuprofène agit en bloquant la production de certaines substances chimiques dans le corps qui causent la douleur, l'inflammation et la fièvre.
Indications d'Advil Nourrisson
Ce médicament est préconisé pour traiter les symptômes des affections douloureuses, de la fièvre et de l’arthrite chronique juvénile chez l’enfant. La posologie usuelle, lors d’une fièvre ou d’une douleur, est de 20 à 30 mg par kg par jour, à répartir en 3 prises pour les enfants de 3 mois à 12 ans. En cas d’arthrite juvénile, la posologie est de 30 à 40 mg par kg par jour, à répartir en 4 prises. Une seringue est souvent jointe à la boîte pour faciliter le dosage.
Dangers et Effets Secondaires Potentiels
Bien qu'Advil Nourrisson puisse être efficace pour soulager la douleur et la fièvre, il est important d'être conscient des dangers et des effets secondaires potentiels associés à son utilisation.
- Risque Cardiovasculaire : Les médicaments tels qu'Advil Nourrisson pourraient augmenter le risque de crise cardiaque (« infarctus du myocarde ») ou d’accident vasculaire cérébral.
- Fertilité : Chez les femmes, Advil Nourrisson peut altérer la fertilité et son utilisation n'est pas recommandée chez les femmes qui souhaitent concevoir un enfant.
- Effets Indésirables chez les Sujets Âgés : Les sujets âgés présentent un risque plus élevé d’effets indésirables, en particulier pour les hémorragies gastro-intestinales, ulcères et perforations. Les fonctions rénales, hépatiques et cardiaques doivent être étroitement surveillées.
- Problèmes Gastro-intestinaux : Advil Nourrisson peut provoquer des problèmes gastriques et des réactions d’hypersensibilité aux doses recommandées. Dans certains cas rares, une hémorragie gastro-intestinale peut survenir.
- Risque d'Infections Cutanées Graves : En cas de varicelle, des cas d'infections cutanées graves et potentiellement mortelles ont été détectés chez des enfants sous ibuprofène.
- Autres Effets Indésirables : Plusieurs études ont fait état de cas d'insuffisance rénale, de choc septique, de pneumonies aggravées et de maladies cutanées graves avec des doses normales d'ibuprofène.
Contre-indications
L’utilisation d’Advil Nourrisson est soumise à certaines contre-indications :
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- Âge : Ce médicament ne doit pas être utilisé pour le traitement d’un enfant de moins de 3 ans.
- Insuffisances : L’ibuprofène anti-inflammatoire ne doit pas être utilisé chez un enfant souffrant d’insuffisances hépatiques, rénales ou cardiaques.
- Antécédents : Ce médicament n’est pas recommandé s’il y a un antécédent d’allergie et d’asthme provoqué par la prise des anti-inflammatoires non stéroïdiens.
- Grossesse : L'usage de ce médicament est formellement contre-indiqué pendant les 4 derniers mois de grossesse.
- Allaitement : Par mesure de prudence, il est déconseillé pendant l'allaitement.
Ce médicament ne doit pas être utilisé dans les cas suivants :
- antécédent d'allergie ou d'asthme provoqué par la prise d'AINS, y compris l'aspirine ;
- antécédent de saignement digestif ou d'ulcère au cours d'un précédent traitement par AINS ;
- ulcère de l'estomac ou du duodénum, en cours ou récidivant ;
- hémorragie gastro-intestinale, cérébrale ou autre ;
- insuffisance hépatique grave ;
- insuffisance rénale grave ;
- insuffisance cardiaque grave ;
- lupus érythémateux disséminé.
Précautions d'Emploi
Plusieurs situations exigent des précautions particulières lors de l'utilisation d'Advil Nourrisson :
- Antécédents Médicaux : Informez votre médecin si votre enfant a des antécédents d’asthme associé à une rhinite chronique, une sinusite chronique ou des polypes dans le nez, de troubles de la coagulation, de varicelle ou de traitement anticoagulant.
- Traitements Concomitants : Évitez de prendre ce médicament en même temps que d'autres médicaments contenant des anti-inflammatoires non stéroïdiens (y compris les inhibiteurs sélectifs de la cyclooxygénase 2) et/ou de l'acide acétylsalicylique (aspirine). Informez votre médecin ou votre pharmacien si votre enfant prend d’autres médicaments qui augmentent le risque d’ulcère gastroduodénal ou hémorragie, par exemple des corticoïdes oraux, des antidépresseurs (ceux de type ISRS), des médicaments prévenant la formation de caillots sanguins tels que l’aspirine ou les anticoagulants tels que la warfarine.
- Surveillance Médicale : Les fonctions rénales, hépatiques et cardiaques doivent être étroitement surveillées, en particulier chez les sujets âgés.
- Signes d’Allergie : Soyez attentif aux signes évocateurs d’allergie à ce médicament, notamment une crise d’asthme ou un brusque gonflement du visage et du cou.
- Durée du Traitement : Tout traitement prolongé ou surdosage d'AINS expose à des effets indésirables graves.
- Grossesse: La prise d'AINS pendant la grossesse expose l'enfant à naître à des effets néfastes (malformations cardiaques et pulmonaires, mauvais fonctionnement des reins…) qui peuvent avoir des conséquences graves, voire fatales.
- Maladies Existantes : Des précautions sont nécessaires chez la personne âgée ou en cas d'antécédent d'ulcère de l'estomac ou du duodénum ou de risque hémorragique, notamment digestif (maladie de Crohn, rectocolite hémorragique).
Interactions Médicamenteuses
Ce médicament peut interagir avec d'autres médicaments, notamment :
- l'aspirine et les autres anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) : risque d'augmentation des effets indésirables ;
- les anticoagulants et les antiagrégants plaquettaires (PLAVIX…) : augmentation du risque hémorragique ;
- le lithium (TÉRALITHE) : augmentation du taux de lithium dans le sang ;
- le méthotrexate.
Informez par ailleurs votre médecin ou votre pharmacien en cas de traitement par un diurétique, un inhibiteur de l'enzyme de conversion, un inhibiteur de l'angiotensine II, un bêtabloquant ou un médicament contenant de la ciclosporine.
Alternatives à Advil Nourrisson
Face aux risques potentiels associés à l'ibuprofène, il est important de connaître les alternatives pour soulager la douleur et la fièvre chez les nourrissons et les enfants.
Lire aussi: Précautions Advil et Doliprane
- Paracétamol (Doliprane, Dafalgan) : Le paracétamol est souvent recommandé comme premier choix pour traiter la fièvre et la douleur chez les enfants. Il est généralement bien toléré et présente moins de risques d'effets secondaires graves que l'ibuprofène.
- Mesures Non Médicamenteuses : Il est également possible de réduire la fièvre et de soulager la douleur sans recourir à des médicaments. Ces mesures comprennent :
- Repos : Assurez-vous que votre enfant se repose suffisamment.
- Hydratation : Encouragez votre enfant à boire beaucoup de liquides pour éviter la déshydratation.
- Bains Tièdes : Un bain tiède peut aider à faire baisser la fièvre.
- Vêtements Légers : Habillez votre enfant avec des vêtements légers pour éviter la surchauffe.
- Rhume: Le sérum physiologique en dosette ou l’eau salée en spray plusieurs fois par jour sont vos meilleurs alliés. Oubliez définitivement les sprays antiseptiques ou décongestionnants pour le nez.
- Toux: Empêcher l’écoulement des glaires du rhume dans la gorge en désobstruant le nez, avec du sérum physiologique ou de l’eau de mer stérile, est la mesure la plus efficace. La totalité des sirops, suppositoires ou poudres qui prétendent supprimer la toux sèche ou grasse n’ont pas d’utilité prouvée et présentent des effets indésirables.
- Diarrhée: La prise en charge de la diarrhée aiguë consiste avant tout à prévenir la déshydratation, en particulier chez l’enfant de moins de deux ans. Pour ce faire, les solutions de réhydratation orale (SRO) doivent être présentes de manière préventive dans l’armoire à pharmacie familiale.
Recommandations Importantes
- Privilégier le Paracétamol en Première Intention : En cas de fièvre ou de douleur, il est préférable de donner du paracétamol (Doliprane) en premier lieu.
- Éviter l’Automédication : Ne donnez pas d'Advil Nourrisson à votre enfant sans consulter un médecin ou un pharmacien, surtout si votre enfant a moins de 3 mois ou s'il a des problèmes de santé sous-jacents.
- Respecter les Doses : Respectez scrupuleusement les doses recommandées par le médecin ou indiquées sur la notice du médicament.
- Surveiller les Effets Secondaires : Surveillez attentivement votre enfant pour détecter tout signe d'effet secondaire et consultez immédiatement un médecin si vous remarquez quelque chose d'inhabituel.
- Ne Pas Associer Ibuprofène et Aspirine : Pour éviter les risques de surdosage, il est déconseillé de prendre deux AINS ou d’associer l’ibuprofène et l’aspirine.
L'Avis des Experts
Le professeur Jean-Marc Tréluyer, pédiatre-réanimateur et pharmacologue, est clair : « Nous avons, depuis plusieurs mois, des alertes et suspicions sur ce médicament chez l'enfant. Si bien que, chez nous, dans les services d'urgences, on n'en donne plus aux enfants. On ne donne plus que du paracétamol ! »
Antoine Bourrillon, chef du service de pédiatrie générale, résume : « Ce sont des suspicions. Mais c'est vrai que la fièvre n'étant pas un symptôme grave, et donc si je la traite pour améliorer le confort de l'enfant, je préfère employer maintenant en première intention un médicament comme le paracétamol, et bien sûr rappeler les mesures habituelles pour la faire baisser. »
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