L'incontinence, qu'elle soit diurne ou nocturne, est un problème qui touche de nombreux enfants et adolescents. Cet article explore différentes facettes de l'incontinence, en se concentrant sur les solutions disponibles, notamment les couches et culottes adaptées, ainsi que les témoignages et conseils de parents et de jeunes concernés.
L'énurésie : Pipi au lit, un problème courant
L’énurésie, synonyme de « pipi au lit », est une forme d’incontinence qui survient pendant le sommeil, que ce soit lors des siestes diurnes ou la nuit. Elle se manifeste par des mictions urinaires involontaires ou inconscientes. L'énurésie est plus fréquente chez les garçons que chez les filles.
On distingue deux types d’énurésie :
- Énurésie primaire : L’enfant n’a jamais réussi à maîtriser sa vessie. Elle peut être héréditaire, due à un trouble hormonal de la sécrétion de l’hormone antidiurétique (qui ralentit la production d’urine la nuit), à un réveil tardif lorsque la vessie est pleine, ou à une immaturité vésicale (retard physiologique des muscles contrôlant la vessie).
- Énurésie secondaire : L’enfant a été propre pendant un certain temps, mais recommence à faire pipi au lit. Elle est généralement liée à un trouble affectif provoquant un stress chez l’enfant, comme un refus de grandir, l’arrivée d’un nouveau membre dans la famille, des problèmes familiaux ou des violences.
Dans une famille, sur 3 enfants, seul Léo (l’aîné) est énurétique. À 14 ans, il fait encore +/- 3 pipis par semaine. Jusqu’à l’entrée en 6e, c’était toutes les nuits, et ça ne s’améliore que très lentement. Durant le premier confinement, Léo avait une dizaine de nuits au sec par mois juste avant, mais à la fin, il avait recommencé à se mouiller toutes les nuits. Des consultations avec un généraliste, un urologue et un psychologue n’ont révélé rien d’anormal d’un point de vue physiologique.
Solutions et protections adaptées
Face à l'énurésie ou à d'autres formes d'incontinence, plusieurs types de protections existent pour assurer confort et discrétion.
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Couches et culottes pour enfants et adolescents
Les couches bébé ou pull-ups sont souvent la première solution envisagée. Cependant, lorsque l’enfant grandit, les couches bébé deviennent trop petites. Des marques comme SENEA proposent alors des couches ado avec attaches adhésives ou des couches culottes (slips absorbants) en très petite taille (XXS, XS, S) adaptées à la morphologie des adolescents.
Différentes marques proposent des couches pour enfants et adolescents, telles que Comfy junior ou ID Pants pour Ontex. Chez les autres fabricants (Tena, Abena, Hartmann ou Seni Kids), les produits sont identifiés dans la même gamme que les produits pour adultes : Tena slip et Tena Pants pour Tena, Abri-Form et Abri-Flex pour Abena, Molicare Slip et Molicare Mobile pour Hartmann et Seni Kids pour Seni.
Il est important de choisir une couche adaptée au niveau d'absorption nécessaire. Pour une incontinence urinaire moyenne à forte, un change absorbant jusqu’à 1 litre peut suffire. En cas d’incontinence urinaire lourde ou très sévère, il est recommandé d’ajouter un booster (noyau absorbant supplémentaire) pour augmenter l’absorption.
Comment mettre une couche ado ?
Les couches adultes sont constituées de la même façon que les couches ado / enfants. Il suffit d’utiliser la même technique. Cependant, le poids de l’enfant augmentant, il est parfois difficile de bien positionner la protection urinaire. Des vidéos de techniques de pose peuvent aider à adopter les bons réflexes.
Alternatives aux couches
Pour les enfants qui ne supportent pas les couches, des bodies et des grenouillères adaptés peuvent être utilisés. Ces produits remplacent le pyjama et maintiennent la protection urinaire en place.
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Culottes d’apprentissage
Les couches culottes sont une transition pratique entre les couches et les culottes, permettant à l’enfant de se déshabiller seul pour aller aux toilettes. Elles offrent une grande liberté de mouvement et sont idéales pour les premiers pas vers la propreté. Elles sont souvent ultra-absorbantes, ultra-douces et discrètes.
Plusieurs marques proposent des culottes d’apprentissage :
- Carryboo : Culottes d’apprentissage écologiques, exemptes de matières nocives et super absorbantes.
- Tidoo : Culottes d’apprentissage écologiques, hypoallergéniques et testées dermatologiquement, fabriquées en France avec des matières premières biodégradables.
- Huggies Pull-Ups : Couches ressemblant à de vraies culottes, avec des motifs de héros et un ajustement facile.
- Pampers Baby-dry Pants : Allient confort, sécurité et prix abordable, fabriquées sans substances nocives et enrichies d’un baume protecteur à base de vaseline et d’aloe vera.
Culottes menstruelles pour adolescentes
Pour les jeunes filles, les culottes menstruelles représentent une alternative intéressante aux protections jetables. Elles sont durables, économiques sur le long terme et offrent une protection efficace pendant les règles.
Plusieurs marques proposent des gammes de culottes menstruelles pour adolescentes :
- Smoon One Size Ado : Conçue pour les corps en évolution, fine, souple et discrète, offrant jusqu’à 12 heures de protection.
- Elia - premières règles : Promet jusqu’à 12 heures de protection, y compris en cas de flux abondant, avec une technologie absorbante fine.
- Sisters Republic : Propose une gamme dédiée aux adolescentes, avec des tailles allant du 10/11 ans jusqu’à 18 ans, utilisant des tissus certifiés BIO GOTS et/ou OEKO-TEX.
- Strawberry Underwear : Marque française engagée, connue pour ses culottes menstruelles techniques, durables et fabriquées en Europe, adaptées aux mouvements répétés.
- ModiBodi : Marque pionnière de la lingerie menstruelle, reconnue pour son expertise technique et son engagement en faveur de solutions durables et réutilisables.
Témoignages et conseils
Soutien et compréhension
Un témoignage poignant révèle l'expérience d'un jeune garçon de 12 ans souffrant d'énurésie : « Bonjour moi j'ai 12 ans et je fais pipi au lit presque toutes les nuits je le vis pas forcément bien mais mon grand frère ne se moque jamais il m'aide et mes parents aussi je refuse catégoriquement de mettre des protections je trouve ça bébé mais il m'arrive ( rarement) 5-6 fois par ans de ne pas réussir à arriver à temps en journée et au collège c'est vraiment la honte surtout que mon petit cousin est autiste il le sait et n'a pas tenu sa langue à son entrée en 6 ème cette année… »
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Un message de soutien répond : « Ce que tu vis, ça s’appelle l’énurésie, et tu n’es vraiment pas seul. Beaucoup d’enfants et même des ados vivent ça, même si on n’en parle pas souvent. C’est peut-être gênant, parfois frustrant, et tu as le droit de te sentir triste - mais ça ne dit rien de négatif sur toi. » Il est important de souligner que mettre des protections n’est pas honteux et que des médecins et spécialistes peuvent aider à comprendre et accompagner cette condition.
Expériences de parents
Un parent partage son expérience avec son fils de 14 ans : « J’essaye de rendre Léo autonome au maximum, depuis au moins 5 ans il enfile seul son shorty de pyjama avec culotte imperméable incorporée (cousue maison) et y dispose sa protection. » Pour ne pas se ruiner en protections Drynites ou Tena, ce parent achète des protections anatomiques (marque Lille) et coud des culottes imperméables en P.U.L.
Un autre témoignage relate l'histoire d'un adulte qui porte des couches suite à un accident depuis son adolescence. Il a été confronté à des moqueries lorsque ses filles ont remarqué un jeune garçon dans le voisinage portant une couche culotte. Cela souligne l'importance de l'éducation et de la sensibilisation pour lutter contre la stigmatisation.
Conseils pratiques
- Boissons : Il faut privilégier l’apport de boissons le matin et au cours de la journée en évitant de le faire boire après 18 heures. Donner principalement de l’eau et expliquer le lien entre boire et faire pipi.
- Toilettes : Aller faire pipi régulièrement tout au long de la journée (environ 5 ou 6 fois par jour), en allant aux toilettes dès que le besoin s’en fait sentir, sans se retenir trop longtemps. Ne pas oublier d’aller aux toilettes avant d’aller se coucher !
- Autonomie : Encourager l'enfant à gérer lui-même ses draps et pyjamas en cas d'accident, afin de favoriser son autonomie et sa responsabilité.
- Communication : Établir un dialogue ouvert et bienveillant avec l'enfant ou l'adolescent pour aborder le sujet de l'incontinence sans tabou ni jugement.
Voyage et sorties : Comment gérer l'incontinence ?
La question de la gestion de l'incontinence lors de voyages ou de sorties est une préoccupation fréquente. Un exemple concret est celui d'une famille se préparant à aller à Disneyland avec leurs enfants. Le mari souhaite remettre une couche à leur fille de 3 ans et demi, propre depuis 9 mois, pour plus de commodité dans les files d'attente. La mère, quant à elle, est réticente.
Plusieurs options sont envisagées :
- Remettre une couche : Certains parents y voient une solution pratique pour éviter les accidents, surtout dans des situations où l'accès aux toilettes est limité.
- Anticiper et gérer : D'autres préfèrent anticiper les besoins de l'enfant en proposant des pauses pipi régulières et en gérant les éventuels accidents.
- Louer une poussette : Pour les enfants plus âgés, la question de la poussette se pose. Certains parents estiment qu'à 6 ans, un enfant peut marcher, tandis que d'autres préfèrent louer une poussette pour éviter la fatigue et les éventuels problèmes de mobilité.
En fin de compte, la décision dépend des besoins et des préférences de chaque enfant et de chaque famille. Il est important de prendre en compte le niveau de propreté de l'enfant, sa capacité à signaler ses besoins et les contraintes spécifiques de la situation.
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