Adepal et allaitement : Ce que vous devez absolument savoir avant de l'utiliser

Adepal est un contraceptif oral combiné (COC) contenant deux hormones féminines en petites quantités : le lévonorgestrel et l'éthinylestradiol. Cet article aborde les contre-indications d'Adepal, en particulier en relation avec l'allaitement, et fournit des informations essentielles sur son utilisation, ses risques et ses alternatives.

Adepal : Informations générales

Avant de commencer un traitement par Adepal, un interrogatoire sur vos antécédents médicaux et ceux de vos proches sera effectué par votre médecin. Votre pression artérielle sera mesurée et, si nécessaire, selon votre situation personnelle, d'autres examens pourront être demandés. Adepal est utilisé pour la contraception hormonale orale. Il a été démontré que les COC exercent leur effet en diminuant la sécrétion de gonadotrophine afin de supprimer l'activité ovarienne.

Contre-indications générales d'Adepal

Adepal est contre-indiqué dans certaines situations, notamment :

Allergie à l'éthinylestradiol, au lévonorgestrel, ou à l'un des autres composants d'Adepal.
Présence ou risque de thrombo-embolie veineuse (TEV) ou artérielle (TEA).
Prédisposition connue à la thrombo-embolie veineuse ou artérielle.
Antécédents de migraine avec signes neurologiques focaux.
Pancréatite ou antécédents de pancréatite associée à une hypertriglycéridémie sévère.
Affection hépatique sévère ou antécédent d'affection hépatique sévère, en l'absence de normalisation des tests fonctionnels hépatiques.
Tumeur hépatique (bénigne ou maligne) évolutive ou ancienne.
Tumeur maligne hormono-dépendante connue ou suspectée.
Saignements vaginaux non diagnostiqués.
Administration concomitante avec des médicaments antiviraux contre le virus de l'hépatite C (VHC) contenant l'association ombitasvir/paritaprévir/ritonavir, le dasabuvir, le glécaprévir/pibrentasvir et le sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprévir.

Adepal et allaitement : une association déconseillée

En cas d'allaitement, l'utilisation d'Adepal est en général déconseillée. Les contraceptifs oraux combinés peuvent influencer la production de lait maternel et affecter sa composition. Par conséquent, il est préférable d'opter pour une autre méthode contraceptive pendant l'allaitement.

Risques et précautions d'emploi

L'utilisation d'Adepal est associée à plusieurs risques et nécessite des précautions :

Thrombose : L'utilisation d'un contraceptif hormonal combiné tel que ADEPAL augmente le risque d'apparition d'un caillot sanguin en comparaison à une non-utilisation. Le risque de TEV est augmenté chez les femmes qui utilisent un CHC en comparaison aux femmes qui n'en utilisent pas. Certains facteurs peuvent augmenter ce risque, tels que l'âge, le tabagisme, l'obésité, les antécédents familiaux, l'immobilisation prolongée et certaines maladies.
Tumeurs : Le cancer du sein est plus fréquent chez les femmes qui prennent un contraceptif oral sans que l’on sache si ce traitement en est la cause. Dans de rares cas, des tumeurs bénignes du foie, et plus rarement encore des tumeurs malignes du foie ont été observées chez des femmes prenant un contraceptif oral.
Autres affections : Adressez-vous à votre médecin ou pharmacien avant de prendre ADEPAL, comprimé enrobé si vous avez des taux élevés de graisses dans le sang (hypertriglycéridémie) ou des antécédents familiaux de ce trouble, si vous venez juste d’accoucher, vous êtes exposée à un risque augmenté de caillots sanguins, en cas d’antécédents ou de survenue de chloasma (taches brun doré en particulier sur le visage, appelées « masque de grossesse »), si vous développez des symptômes d’angio-œdème. Certaines femmes qui utilisent des contraceptifs hormonaux dont ADEPAL ont fait état d’une dépression ou d’un état dépressif.

Il est important de lire attentivement la notice et de consulter un médecin avant de commencer à prendre Adepal pour discuter des risques et des bénéfices, et pour déterminer si cette méthode contraceptive est adaptée à votre situation personnelle.

Interactions médicamenteuses

Indiquez toujours au professionnel de santé qui vous prescrit ADEPAL les autres médicaments ou préparations à base de plantes que vous prenez déjà. Indiquez également à tout autre professionnel de santé qui vous prescrira un autre médicament (ou à votre pharmacien) que vous prenez ADEPAL. Certains médicaments peuvent diminuer la capacité de ADEPAL à prévenir une grossesse ou peuvent entraîner des saignements inattendus. Votre médecin vous prescrira un autre type de contraception avant le début du traitement par ces médicaments. ADEPAL peut être repris 2 semaines environ après la fin de ce traitement.

Comment prendre Adepal

Prenez un comprimé d’ADEPAL, comprimé enrobé tous les jours, si nécessaire avec un peu d'eau. La plaquette contient 21 comprimés. Une hémorragie de privation doit apparaitre pendant l’intervalle sans comprimés (cette période est également appelée semaine d’arrêt ou d’interruption), généralement le 2ème ou le 3ème jour après la prise du dernier comprimé. Commencez la plaquette suivante dès le 8ème jour après le jour de prise du dernier comprimé (c'est-à-dire après l’arrêt pendant les 7 jours), même si l’hémorragie de privation persiste.

Quand commencer la première plaquette ?

Commencez ADEPAL, comprimé enrobé le premier jour du cycle (c'est-à-dire, le premier jour de vos règles).
Commencez ADEPAL, comprimé enrobé de préférence le jour suivant la prise du dernier comprimé actif (le dernier comprimé contenant les substances actives) du contraceptif oral combiné précédent ou au plus tard le jour suivant la période habituelle d’arrêt des comprimés (ou après la prise du dernier comprimé inactif du contraceptif oral combiné précédent).
Commencez à prendre ADEPAL, comprimé enrobé au moins 21 à 28 jours après un accouchement. Si vous commencez après le 28ème jour, vous devez utiliser une méthode dite de type barrière (par exemple, un préservatif) pendant les sept premiers jours d'utilisation d’ADEPAL, comprimé enrobé.

Que faire en cas d'oubli d'un comprimé ?

Si l'oubli du comprimé remonte à moins de 12 heures, l'efficacité contraceptive n'est pas réduite. Si l'oubli du comprimé remonte à plus de 12 heures, l'efficacité contraceptive peut être réduite. Plus le nombre de comprimés oubliés est élevé, plus le risque de diminution de l'efficacité contraceptive est important. Le risque d'une protection contraceptive incomplète est maximal si vous oubliez un comprimé au début ou à la fin de la plaquette.

Prenez immédiatement le comprimé oublié, même si cela implique la prise de deux comprimés en même temps. Continuez ensuite à prendre les comprimés à l'heure habituelle et utilisez des mesures contraceptives supplémentaires, par exemple un préservatif, pendant les 7 jours suivants.
Si vous avez eu des rapports sexuels dans la semaine qui a précédé l'oubli ou si vous avez oublié de commencer une nouvelle plaquette après la période sans prise de comprimés, vous devez être consciente qu'il existe un risque de grossesse.

Que faire en cas de vomissements ou de diarrhée ?

Si vous vomissez dans les 3 à 4 heures qui suivent la prise d'un comprimé ou si vous avez une diarrhée sévère, il est possible que les substances actives de la pilule ne soient pas complètement absorbées dans votre corps. La situation est similaire à celle d'un oubli de comprimé. Après des vomissements ou une diarrhée, vous devez prendre un autre comprimé d'une plaquette de réserve dès que possible et si possible dans les 12 heures qui suivent l'heure habituelle à laquelle vous prenez votre pilule.

Alternatives à Adepal pendant l'allaitement

Pendant l'allaitement, il est préférable d'utiliser des méthodes contraceptives alternatives qui ne contiennent pas d'œstrogènes, telles que :

Pilules progestatives seules (microprogestatives).
Dispositif intra-utérin (DIU) au cuivre ou hormonal.
Implants contraceptifs.
Méthodes barrières (préservatifs, diaphragme).

Lire aussi: Tétine et allaitement mixte

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Adepal et allaitement : contre-indications et considérations importantes