L'acné hormonale est une forme d'acné étroitement liée aux fluctuations hormonales, en particulier chez les femmes adultes. Bien que souvent associée à l'adolescence, elle peut persister ou survenir tardivement, affectant la qualité de vie et l'estime de soi. Cet article explore les causes de l'acné avant l'ovulation, ses symptômes, les traitements disponibles et les mesures préventives.
Comprendre l'acné hormonale
L'acné hormonale est influencée par les hormones sexuelles, principalement les androgènes comme la testostérone. Ces hormones stimulent les glandes sébacées, augmentant la production de sébum. Un excès de sébum, combiné aux cellules mortes de la peau et aux bactéries, obstrue les pores, entraînant une inflammation et la formation de lésions acnéiques.
Contrairement à l'acné juvénile, l'acné hormonale chez l'adulte est souvent liée aux cycles menstruels, à des déséquilibres hormonaux comme le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), ou à des bouleversements hormonaux liés à la grossesse ou à la ménopause.
Les causes de l'acné avant l'ovulation
Fluctuations hormonales durant le cycle menstruel
Le cycle menstruel est une chronologie de changements hormonaux régulés par la communication entre les ovaires et le cerveau. Les hormones FSH et LH, libérées par l'hypothalamus et l'hypophyse, favorisent la maturation des ovocytes au début du cycle. Après les règles, un pic de LH déclenche l'ovulation.
L'acné hormonale est étroitement liée au cycle menstruel en raison des fluctuations des hormones, notamment les œstrogènes et la progestérone. La production de sébum varie tout au long du cycle menstruel. Les poussées d'acné surviennent généralement pendant la phase post-ovulation ou la phase prémenstruelle. Juste avant les règles, les niveaux de progestérone augmentent, ce qui peut stimuler la production de sébum par les glandes sébacées. Certaines femmes sont plus sensibles aux variations hormonales que d’autres, ce qui aggrave davantage l’acné pendant cette période.
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- Avant l’ovulation : C’est la période durant laquelle le taux d’œstrogènes est au plus haut.
- Après l’ovulation : Le taux de progestérone augmente, tandis que le taux d’œstrogènes chute. Près de la moitié des femmes subissent donc ces poussées prémenstruelles qui font partie de ce que l’on appelle le syndrome prémenstruel (SPM).
Au moment de l'ovulation, il y a un pic de testostérone, ce qui maximise la production de sébum. Or, ce sébum bouche les pores de la peau, créant un environnement idéal à la prolifération de bactéries résidant naturellement dans la peau.
Autres facteurs hormonaux
- Puberté : L'augmentation des androgènes stimule les glandes sébacées.
- Grossesse : Les niveaux hormonaux changent considérablement, ce qui peut aggraver l'acné pour certaines femmes.
- Ménopause : La diminution des œstrogènes et l'augmentation relative des androgènes peuvent provoquer ou exacerber l'acné.
- Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) : Il peut entraîner une production excessive d'androgènes.
- Contraceptifs oraux : Les pilules contenant uniquement des progestatifs peuvent parfois provoquer ou aggraver l'acné hormonale, tandis que l'arrêt de la pilule peut entraîner une recrudescence.
Symptômes de l'acné hormonale
L’acné hormonale se distingue par :
- Des lésions inflammatoires douloureuses (papules, pustules, microkystes).
- Des lésions localisées sur le bas du visage, au niveau du menton et de la mâchoire. L’acné hormonale apparaît le plus souvent sur le bas du visage, à savoir autour du menton et de la mâchoire. Le cou : l’acné hormonale peut également se manifester dans le cou. Le dos : cette région du corps est souvent touchée par l’acné. Tout comme pour le visage, le sébum est abondant au niveau du dos. Les zones d’apparition des boutons forment un « U ».
- Des symptômes qui fluctuent en fonction des cycles hormonaux.
- L'apparition de cicatrices et tâches sombres après la guérison des boutons.
Les boutons réapparaissent souvent au même endroit, car les pores de la peau ont déjà été dilatés par les précédentes poussées. En outre, la prolifération bactérienne est plus simple à ces endroits.
Diagnostic de l'acné hormonale
Le diagnostic est posé par un médecin généraliste ou un dermatologue lors d'une consultation médicale. L'historique de santé du patient est évalué, ainsi que les symptômes et les antécédents hormonaux. Un examen physique est mené pour identifier les caractéristiques de l'acné hormonale. Des tests hormonaux peuvent également être effectués pour mesurer les niveaux d'androgènes et d'autres hormones, dans le cas où un déséquilibre hormonal est suspecté.
Traitements de l'acné hormonale
Le traitement dépend de la sévérité des symptômes, de l'âge, des antécédents médicaux, des moyens de contraception utilisés, et de l'aspect et de la sévérité des lésions cutanées. Une approche personnalisée est indispensable.
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Soins locaux
- Nettoyants doux : Pour éliminer l'excès de sébum sans dessécher la peau. Un lavage en douceur matin et soir, avec un produit sans savon, vous permettra d’enlever l’excès de sébum sans dessécher votre peau. Pour ce faire, choisissez un nettoyant doux et purifiant la peau, avec des produits au pH neutre. Eucerin DermoPure Gel Nettoyant : il élimine efficacement et en douceur l'excès de sébum, tout en enlevant les impuretés et le maquillage, grâce à sa formule sans savon avec 6 % de tensioactifs amphotères. La peau de votre visage est propre, fraîche et souple. Non comédogène, il est antibactérien, sans parfum et sans savon, idéal pour les peaux à tendance acnéique.
- Produits à base de peroxyde de benzoyle ou d'acide salicylique : Pour éliminer l'excès de sébum et désinfecter la peau. L’Acide Salicylique est un ingrédient antibactérien à l'effet comédolytique qui réduit les imperfections et prévient leur réapparition. Grâce à sa formule enrichie en Acide lactique et qui renferme des microparticules, Eucerin DermoPure Gommage désobstrue les pores, contribue à combattre les points noirs et les imperfections et affine le grain de peau. Il est sans huile et comédolytique.
- Eucerin DermoPure MAT Fluide Matifiant offre un effet anti-brillance et aide à lutter contre la surproduction de sébum, notamment si vous avez de l’acné hormonale tardive. Ce soin aide ainsi à reprendre le contrôle face aux besoins des peaux à imperfections.
- Eucerin DermoPure Sérum Triple Action : anti-marques, il contient du Thiamidol breveté, qui réduit les marques post-acné persistantes (hyperpigmentation post-inflammatoire). L'Acide Salicylique réduit efficacement les imperfections et la Licochalcone A aide quant à elle à prévenir leur réapparition. La Licochalcone A qui est un anti-inflammatoire très efficace.
Traitements médicamenteux
- Antibiotiques par voie orale : Pour lutter contre l'inflammation et les bactéries.
- Pilule contraceptive : Pour réguler les hormones. La pilule c’est l’association de 2 hormones : un progestatif et un œstrogène. En effet, une contraception hormonale régule les hormones et peut atténuer, voire stopper votre acné. Mais elle peut aussi avoir l’effet contraire. Les pilules progestatives peuvent augmenter le taux de progestérone, ce qui favorise l’acné.
- Spironolactone : Pour réguler les hormones.
- Isotretinoïne : En cas d'acné sévère. Si votre acné est particulièrement sévère, votre médecin pourra vous prescrire un traitement à base d’isotrétinoïne, plus connu sous le nom de Roaccutane.
- Un traitement par voie orale : c’est un traitement sur le long terme, qui réduit l’activité des glandes sébacées.
Traitements naturels
Certains ingrédients naturels comme le théier, le miel ou l'aloe vera peuvent aider à apaiser la peau et réduire les inflammations. Pour réduire vos boutons, vous pouvez vous tourner vers le zinc, le curcuma , ainsi que les Omega 3 et 6.
Pour soutenir ta phase lutéale, tu peux opter pour une cure de tisane “Une question d’équilibre”, à raison de deux tasses par jour entre l’ovulation et le premier jour de règles. 1 cuillère à soupe par jour dans 400 ml. Tu laisses reposer toute la nuit au frigo, le lendemain matin tu enlèves ton sachet de tisane et tu la bois quand tu veux toute la journée !
Traitement de l'acné hormonale liée au SOPK
Dans ce contexte, le traitement de première intention est la prise d'une pilule oestroprogestative dont l'objectif est de réguler les hormones et donc de diminuer les symptômes liés à l'hyperandrogénie, dont l'acné. Si cette première solution ne convient pas, un autre traitement composé d'un anti-androgène, l'acétate de cyprotérone, combiné à un oestrogène naturel pourra être proposé à la patiente.
Prévention de l'acné hormonale
Il est difficile de prévenir l'acné hormonale. Toutefois, certaines habitudes de vie peuvent aider :
- Bien dormir.
- Manger équilibré et éviter les aliments déclencheurs comme les produits laitiers et les sucres raffinés. Il n’existe pas une alimentation anti-acné ! Tout est une question d’équilibre alimentaire. Évitez les sucres rapides notamment les aliments industriels fortement sucrés, préférez le naturel et le fait maison. Consommez des produits laitiers avec modération et observez les réactions de votre peau. Limitez les aliments trop riches en mauvaises graisses, souvent les produits industriels là encore.
- Bien s’hydrater.
- Éviter les sources de stress. Luttez contre le stress, en pratiquant une activité physique régulièrement. Apprend à ralentir. Plus tu forces, plus tu sollicites tes hormones du stress et plus le stress impacte tes cellules. Évite le sport à haute intensité et les soirées tardives.
- Pratiquer une activité physique régulière.
- Limiter, voire stopper la consommation de tabac.
- Éviter de toucher ou de manipuler les boutons pour prévenir l'inflammation et les cicatrices. Évitez également de gratter ou presser vos boutons. Ce geste pourrait laisser des cicatrices.
- Prendre soin de sa peau et limiter l’utilisation de produits comédogènes. Une peau acnéique est aussi plus sensible et nécessite une routine de soin spécifique. Utilisez un soin hydratant adapté spécifiquement aux peaux grasses ou acnéiques, surtout si vous appliquez un traitement anti-acné asséchant pour la peau. Pour plus de sécurité, privilégiez les produits qui portent la mention « non comédogène ».
Mise sur les antioxydants à gogo : fruits et légumes colorés, baies, cacao cru, épices douces, matcha. Mise sur les légumes qui aident ton foie à se débarrasser des hormones qui ne lui sont plus utiles. On opte pour une alimentation équilibrée, riche en fibres, en fruits et légumes colorés.
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Routine de soins de la peau adaptée
Une routine de soins de la peau adaptée à votre type de peau peut grandement compléter un éventuel traitement médicamenteux contre l’acné que vous aurait prescrit votre médecin traitant ou dermatologue. Il est important d’utiliser des produits non comédogènes, c’est-à-dire spécialement formulés pour les peaux à tendance acnéique.
Si vous avez de l’acné hormonale tardive, bien nettoyer votre visage est une priorité. Pour ce faire, choisissez un nettoyant doux et purifiant la peau, avec des produits au pH neutre. Choisissez une crème de jour, mais également un sérum et une crème de nuit en mesure de cibler les imperfections, à l’image des produits de la gamme Eucerin DermoPure.
L'importance d'une alimentation équilibrée
Afin de combattre l’acné hormonale tardive, misez sur une alimentation pauvre en sucre, graisses, alcool et privilégiez les légumes, légumineuses et fruits riches en vitamines et minéraux.
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