L’acide folique, également connu sous le nom de vitamine B9 ou folate, est un nutriment essentiel, particulièrement crucial chez la femme enceinte. Son rôle est d'assurer le développement optimal du bébé. Cet article explore en profondeur l'importance de l'acide folique, son rôle dans l'organisme, les sources alimentaires, le dosage recommandé et le moment idéal pour sa prise durant la grossesse.
Rôle et Importance de l'Acide Folique
De manière générale, l’acide folique agit au niveau du métabolisme des protéines et de la production du matériel génétique. Il joue donc un rôle majeur dans la formation des globules rouges et des cellules comme celles responsables du renouvellement de la peau et de la paroi de l’intestin. L’acide folique aide aussi au bon fonctionnement du cerveau et du système nerveux.
Avant la Grossesse
L’acide folique est en effet intéressant à prendre avant de tomber enceinte. La HAS (Haute autorité de santé) recommande même d’en prendre au minimum deux mois avant la conception, dès le désir de grossesse. Cela s’explique par le fait que votre bébé commence à développer son cerveau et sa moelle épinière à partir du système nerveux central dès la fécondation.
Si les suppléments sont utiles avant la grossesse pour éviter une carence en acide folique, ils le sont également pendant les premiers mois de grossesse. Le professionnel de santé prescrit l’acide folique pour prévenir le risque de malformations comme le bec-de-lièvre, la fente palatine ainsi que certains dysfonctionnements cardiaques.
Pendant la Grossesse
L’acide folique, comme de nombreuses autres vitamines, est essentiel pendant la grossesse. Une supplémentation est très souvent recommandée avant la conception, mais aussi au premier trimestre pour contribuer à la croissance optimale du fœtus. Lors d'une grossesse, l'acide folique (vitamine B9) est essentiel pour le développement du fœtus et la santé de la mère, prévenant des malformations comme le spina bifida. Il soutient la formation des cellules et la synthèse de l'ADN dès les premières semaines.
Lire aussi: L'acide ascorbique et la grossesse : un guide complet
Au-delà de cette période, l’acide folique reste nécessaire et devra être apporté par une alimentation variée et équilibrée. La prescription de compléments alimentaires ne sera plus systématique et sera décidée au cas par cas par le professionnel de santé.
Allaitement
Les professionnels de santé recommandent la prise de vitamine A jusqu’à la fin de la grossesse, et pendant toute la durée de l’allaitement chez les mère allaitantes. « La supplémentation pendant l’allaitement permet de charger le lait maternel en vitamine B9 pour qu’il soit directement transmis au bébé », explique le nutritionniste. La dose quotidienne préconisée pour une femme enceinte est de 600 μg et de 500 μg pour une femme allaitante. « Les compléments sont généralement dosés à 400 μg sachant qu’une part de l’acide folique se retrouve dans l’alimentation.
Sources Alimentaires d'Acide Folique
Il est crucial de connaître les sources alimentaires riches en acide folique pour compléter la supplémentation et assurer un apport suffisant.
L’acide folique, ou vitamine B9, est essentiel au bon fonctionnement de l’organisme, notamment pour la formation des cellules, le développement du système nerveux et la prévention de certaines anomalies congénitales. On le retrouve principalement dans les légumes à feuilles vertes comme les épinards, la laitue romaine, le chou kale ou les brocolis. Les légumineuses telles que les lentilles, pois chiches et haricots en sont également de très bonnes sources. Du côté des fruits, les agrumes - notamment les oranges - ainsi que les fraises, les bananes et le melon sont riches en vitamine B9. Les céréales de petit-déjeuner enrichies, les farines ou pains fortifiés peuvent aussi contribuer aux apports quotidiens, surtout dans certains pays où l’enrichissement est systématique.
Les folates se trouvent dans plusieurs types d’aliments, ici classés par quantité en vitamine B9 décroissante :
Lire aussi: Allaitement et Acide Salicylique : Analyse
- La levure alimentaire
- Les feuilles des végétaux (épinard, mâche, persil, menthe, origan)
- Les graines (noix, pois chiche, châtaignes)
- Les fromages affinés (bleu, chèvre, brie)
- Certains légumes à feuilles (endive, artichaut, chou), ainsi que les haricots verts, petits pois, betteraves, lentilles, avocat
- Dans une moindre mesure, dans tous les autres aliments (fruits et légumes, viandes, poissons, œufs, riz, etc).
Le foie de veau et les abats contiennent également une grande quantité d’acide folique. Cependant, les produits à base de foie sont déconseillés aux femmes enceintes dû à leur fort taux de vitamine A, pouvant présenter un risque pour le fœtus.
Comment Consommer les Aliments Riches en Vitamine B9
La vitamine B9 est particulièrement fragile et peut être détruite par la lumière, la chaleur ou même l’eau. Pour préserver au maximum vos aliments et éviter qu’ils ne perdent leurs vitamines, conservez-les au réfrigérateur et consommez-les le plus frais possible. Privilégiez la consommation de fruits et légumes crus et préférez les cuissons courtes ou à la vapeur.
Quand Prendre l'Acide Folique : Matin, Midi ou Soir ?
L’acide folique se prend chaque jour le matin, le midi ou le soir. Il n'y a pas de moment spécifique de la journée qui soit strictement meilleur pour prendre l'acide folique. L’acide folique peut être pris à tout moment de la journée, l’essentiel étant de le prendre quotidiennement. Si vous préférez prendre vos compléments alimentaires le soir, sachez que la vitamine B9 n’a aucun effet sur le sommeil et n’empêche pas de dormir.
Dosage Recommandé
La dose d’acide folique, plusieurs semaines avant la conception et jusqu’à la fin du premier trimestre, est fixée à 0,4 mg par jour. Pour les femmes enceintes, le dosage recommandé de vitamine B9 est généralement de 0,4 à 0,6 mg (400 à 600 microgrammes - μg) par jour. Idéalement, il est conseillé de commencer à prendre de l'acide folique 3 mois avant la conception et de continuer pendant les 3 premiers mois de la grossesse.
Ces effets peuvent être obtenus avec une consommation journalière de 400 microgrammes d’acide folique au moins 1 mois avant la conception puis jusqu’à 3 mois après.
Lire aussi: Risques de la cholestase gravidique
Importance de la Prise d'Acide Folique et Prévention des Risques
La prise d’acide folique est fortement recommandée avant la conception et en début de grossesse pour éviter un déficit ou une carence qui pourraient engendrer des conséquences graves sur le futur bébé.
Selon plusieurs études, l’acide folique permet de diminuer de près de 50 % le risque de fausse couche chez la femme enceinte. Un apport quotidien suffisant en acide folique jusqu’à la 12e semaine d’aménorrhée couplé à l’éviction des facteurs favorisants (alcool, tabac, obésité, infections, plantes déconseillées pendant la grossesse, etc.) permet de prévenir le risque.
Conséquences d’une Carence en Vitamine B9
Manquer de vitamine B9 durant la grossesse n’est pas dangereux pour la femme enceinte, mais peut l’être pour la santé du bébé. Une carence peut entraîner de graves malformations et d’autres pathologies qui s’installent dès les quatre premières semaines de grossesse.
- Des anomalies de fermeture du tube neural (AFTN) ou du type spina-bifida (malformation de la moelle épinière)
- Une anencéphalie (absence de développement du cerveau)
- Un retard de croissance du fœtus
- Des anomalies du développement des tissus maternels (placenta, circulation sanguine)
- Un fort risque d’accouchement prématuré
Que Faire Si Vous N'Avez Pas Pris d'Acide Folique Avant la Grossesse ?
Dans ce cas, il est important de commencer à en prendre dès que possible. Commencer la supplémentation en acide folique dès que vous découvrez votre grossesse est crucial pour réduire le risque de malformations du tube neural et soutenir le développement sain du fœtus. En revanche, si vous n’avez pas pris d’acide folique, il est inutile de paniquer.
Acide Folique et Fertilité
L’acide folique ne stimule pas directement la fertilité. Il va plutôt préparer le corps à la grossesse. Au risque de décevoir certaines femmes, l’acide folique n’aide pas à tomber enceinte. La confusion vient du fait que cette vitamine doit être prise avant le début de la grossesse. Or, ce n’est pas pour favoriser les chances de tomber enceinte, mais seulement d’éviter les malformations fœtales qui peuvent survenir dès les premières semaines de grossesse.
Précautions et Interactions
Disponible sans ordonnance, il est néanmoins conseillé de demander un avis médical avant toute prise. Veillez à toujours prendre ce médicament en suivant exactement les indications de votre médecin ou pharmacien.
Prendre des médicaments et des compléments alimentaires contenant des vitamines n'est pas une action anodine. Au contraire, les effets des médicaments et ceux des compléments alimentaires peuvent être perturbés par une telle association. Pour optimiser l'efficacité des vitamines, il est donc conseillé de prêter attention aux interactions possibles avec d'autres nutriments.
Tout comme pour les vitamines, il existe des risques d'interactions entre des minéraux et des médicaments et entre des minéraux et d'autres nutriments. De plus, l'absorption de zinc peut être perturbée par certains aliments riches en fibres comme le pain complet. Pour éviter ces désagréments, vous pouvez demander des conseils à votre pharmacien ou à votre médecin.
Informez votre médecin ou pharmacien si vous prenez, avez récemment pris ou pourriez prendre tout autre médicament. Il est très important d’informer votre médecin si vous prenez certains médicaments pour contrôler les crises d'épilepsie (par exemple phénobarbital, phénytoïne, primidone).
Surdosage et Effets Secondaires
Un surdosage en acide folique pouvant représenter un risque pour votre santé, évitez l’automédication et consultez votre médecin ou gynécologue pour obtenir une ordonnance personnalisée. Votre professionnel de santé vous prescrira un traitement adapté dès l’évocation de votre désir de tomber enceinte, ou le cas échéant, en tout début de grossesse, lors de votre premier rendez-vous prénatal.
Non, car vous ne risquez pas de surdosage uniquement par votre alimentation. Même si vous consommez énormément d’aliments riches en folates, votre organisme élimine naturellement l’excédent. En revanche, si votre médecin vous a prescrit de l'acide folique sous forme médicamenteuse, vous devez impérativement respecter les doses recommandées. Dans le cas contraire, vous risquez un surdosage et des effets secondaires.
tags: #acide #folique #grossesse #quand #prendre #matin