L'arrivée d'un enfant est un événement majeur dans la vie d'une femme et de son couple. La préparation à l'accouchement est essentielle, tant sur le plan émotionnel que logistique. Une question cruciale se pose alors : quel moyen de transport privilégier pour se rendre à la maternité ? Taxi, ambulance, voiture personnelle, ou intervention des services d'urgence comme les pompiers ou le SAMU ? Cet article vise à éclaircir le rôle de ces différents acteurs et à vous guider dans vos choix.
Préparation et Anticipation : Les Clés d'un Départ Serein
Il est important de réfléchir préalablement au moyen de transport à utiliser le jour de l’accouchement. Anticiper est le maître mot. Plusieurs facteurs peuvent vous amener à aller à la maternité qu’il s’agisse d’une fin de grossesse ou non. Lorsqu’il s’agit uniquement de contractions régulières et douloureuses, il se peut que vous deviez attendre plusieurs heures avant de vous rendre à la maternité. Pour une seconde grossesse ou plus, le travail est souvent plus rapide. Il est toujours préférable d’appeler la maternité. Celle-ci est ouverte 24 heures sur 24, et 7 jours sur 7.
La valise de maternité
À quelques semaines, voire à quelques jours de votre accouchement, préparez les choses indispensables pour vous rendre à la maternité l'esprit tranquille. A commencer par la valise pour la maternité, préparée amoureusement et consciencieusement autour de vos 8 mois de grossesse. Elle doit contenir tout ce qui vous sera nécessaire pendant votre séjour à la maternité. Que ce soit pour vous ou pour votre bébé, vous devez emporter suffisamment d'affaires pour 4 ou 5 jours "même si la plupart des mamans ne restent que 3 jours à la maternité" note Chantal Birman, sage-femme libérale, attachée à la maternité des Lilas (93)*.
Au-dessus de la pile de vos vêtements, préparez deux sacs en plastiques dont vous aurez besoin immédiatement à votre arrivée à la maternité. Dans le premier sac, mettez les affaires nécessaires pendant l'accouchement : (un grand tee-shirt en coton, un brumisateur d'eau thermale, des chaussettes, éventuellement une tablette, et du miel (car il contient des sucres rapides et des sucres lents en cas de fringale). Une fois que vous aurez accouché, vous aurez besoin d'un pyjama, d'une culotte filet et d'une robe de chambre. En ce qui concerne les affaires de bébé, que vous donnerez à la sage-femme pour qu'elle puisse habiller l'enfant rapidement, prévoyez : un drap housse en coton taille couffin, un drap et une petite couverture, une gigoteuse, une brassière en coton et une en laine, une grenouillère, des chaussettes, un bonnet, des chaussons. N'oubliez pas d'apporter votre dossier à la maternité le jour de votre accouchement. Vérifiez bien qu'il comprend tout le nécessaire car cela peut s'avérer problématique.
Préparation à l'accouchement
Préparation classique, yoga prénatal ou haptonomie, selon vos envies et vos besoins, suivez des cours de préparation à l'accouchement. "La préparation à l'accouchement est indispensable. Elle permet de bien se préparer et de savoir exactement à quel moment partir à la maternité. N'hésitez-pas à relire très régulièrement les notes prises en cours. Souvent, le moment venu, on oublie tout ! Pensez à faire garder les aînés par une personne proche le jour J. Prévenez votre conjoint lorsque les contractions se font régulières, mais "évitez d'appeler toute votre famille pour annoncer votre accouchement imminent. Cela ne fait que les inquiéter et certains appellent même la maternité alors que les sages-femmes n'ont pas le temps de répondre" conseille Chantal Birman, sage-femme libérale.
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Les Différents Moyens de Transport : Avantages et Inconvénients
Le choix du moyen de transport dépend de plusieurs facteurs, notamment la proximité de la maternité, l'intensité des contractions, et la présence ou non de complications.
La voiture personnelle
Tout dépend de la proximité de la maternité. la voiture (s’il est possible de se garer sur place).
Le taxi ou VTC
L'expérience d'une femme enceinte illustre bien les aléas possibles : « Lorsque j’ai eu ma première contraction, mon mari et mon fils dormaient. Je me suis dit, je suis à terme j’habite à l’angle de l’hôpital je vais aller faire un tour là-bas pour vérifier que tout va bien et au pire je rentrerai à la maison s’il s’agit d’une fausse alerte. J’ai donc choisi de ne réveiller personne et de prendre un VTC. En 3 minutes je suis passée de douleurs supportables à « je sens sa tête entre mes jambes ». J’ai donc lancé toutes les appli de taxi en même temps et je suis descendue dans la rue. Une fois montée dedans, le conducteur du Uber m’a demandé si j’allais bien et souhaitait faire la conversation. Je lui ai dit « je sais que l’on doit vous le dire souvent, mais je suis réellement en train d’accoucher. » En voyant ma tête, il a compris que j’étais sérieuse, il a ouvert toutes les fenêtres, a mis les feux de détresse et a regardé le GPS. Il m’a dit dans 3 minutes on y est, vous pouvez tenir bon ? Il a brûlé tous les feux et m’a vraiment sauvé la vie. Je suis arrivée devant l’hôpital, il est parti chercher quelqu’un des urgences, car je ne pouvais pas bouger, je sentais la tête de ma fille entre mes jambes.
L'ambulance
Si vous avez perdu les eaux, c’est (et la maternité vous l’aura « ordonné » d’emblée) à une compagnie d’ambulances que vous devez vous adresser. Il est en effet souhaitable de faire le trajet allongée. Même si n'êtes pas dans cette situation, très légèrement critique seulement (!), vous avez tout intérêt à avoir recours aux ambulanciers. Disponibles de jour comme de nuit, 7 jours sur 7, ils sont excessivement diligents.
Pompiers et SAMU : Quand Faire Appel aux Services d'Urgence ?
Les pompiers, c'est vraiment le dernier recours ! Leur fonction n’est pas de jouer les ambulanciers, mais d’intervenir au plus vite pour sauver les situations. "Ne faites pas appel aux pompiers ni au Samu pour vous rendre à la maternité sauf si vous sentez que vous allez accouchez chez vous, auquel cas, prévenez plutôt le Samu", recommande-t-elle.
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Accouchement Inopiné : La Préparation des Pompiers et du SAMU
Secours à victime - Un accouchement imminent (AI) est défini par une naissance non programmée en dehors d’une maternité, d’une structure hospitalière ou d’un établissement de santé. Il survient par conséquent n’importe où et n’importe quand. Les difficultés sur le terrain conduisent les services de secours préhospitaliers (pompiers, SAMU[1]) à être très préparés pour diminuer les risques avant, pendant et après l’accouchement. D’une part, les difficultés sont dues à une prise en charge simultanée du couple mère-enfant. L’accouchement est un évènement naturel pour la femme enceinte. Les complications sont rares.
Lorsqu’un requérant appelle le 18, 15, 112 - pour lui ou pour un tiers - en cas de perte des eaux, de contractions utérines persistantes, de sensation de « descente » du bébé, les premiers secours sont envoyés sur les lieux. Les protocoles de soins du référentiel de formation (dénommé BSP 200.2) sont directement issus des recommandations internationales. Le règlement opérationnel permet aux premiers secours d’identifier l’imminence de l’accouchement.
Formation et protocoles
Aujourd’hui, tout pompier prétendant à devenir chef d’agrès doit réaliser une formation approfondie théorique et pratique, lors d’un stage de 5 semaines dénommé PECCH (Peloton des élèves caporaux-chefs). L’encadrement est réalisé par des médecins urgentistes, des infirmiers diplômés d’État et des formateurs spécialisés en secourisme. Lors de cette formation, ils apprennent à réaliser un accouchement, à anticiper les complications, et à faire face aux éventuelles complications. « Lors de leur formation, les futurs chefs d’agrès bénéficient d’une formation théorique et pratique sur les accouchements, explique par le Dr LEBRUN, (médecin urgentiste de la BSPP depuis cinq ans, formatrice au PECCH). Répartis en petits groupes avec un binôme médecin - sous-officier formateur, tous les futurs chefs d’agrès passent en simulation. Ils manœuvrent en temps réel, le but étant de se rapprocher le plus possible de la réalité. Nous en profitons également pour travailler les situations particulières type circulaire du cordon et les manœuvres d’accouchement par le siège. « On se pose toujours beaucoup de questions lors d’un accouchement, parce que ce sont des interventions particulières. Notre formation permet de dédramatiser l’intervention, nous ne sommes pas médecin ni sage-femme, mais les gestes qui nous sont enseignés sont simples, clairs, efficaces et permettent de réaliser des accouchements hors milieu hospitalier.
Des gestes techniques sont également anticipés. Ainsi, trois zones de travail sont préparées pour l’AI : une zone de prise en charge pour l’accouchement de la mère, une zone pour l’accueil du nouveau-né et une zone de réanimation éventuelle du nouveau-né. En 2022, plus de 300 AI ont été réalisés par la BSPP.
Complications potentielles
- Une naissance avant la fin du 8e mois de grossesse définit un nouveau-né prématuré.
- Le circulaire du cordon ombilical.
- La procidence du cordon ombilical. Le cordon ombilical descend avant le bébé. Celui-ci le comprime, ce qui entraîne une diminution voire une interruption du flux sanguin vers le bébé.
- La présentation du siège. La mère peut avoir des pertes sanguines importantes.
Un Peu d'Histoire
- 2018 : monitoring de la fréquence cardiaque dans les situations de détresse vitale et mise en place du harnais pédiatrique de transport (arrêté du 12 décembre 2017 fixant les caractéristiques et les installations matérielles exigées pour les véhicules affectés aux transports) [6].
Conseils Pratiques et Recommandations
- Anticipez et préparez votre valise de maternité : Les contractions ne vont pas tarder à se faire plus fréquentes ? Pas de stress.
- Établissez un plan de transport : voiture personnelle, taxi, ambulance.
- Informez votre entourage : Prévoyez à l'avance qui peut vous accompagner à la maternité.
- En cas de doute, contactez la maternité : Au téléphone, détaillez au médecin ou à la sage-femme la fréquence et le « ressenti » des contractions. Mentionnez aussi si vous avez ou non perdu les eaux. Ces éléments lui permettront d’évaluer le niveau d’urgence de votre arrivée : la plupart du temps, il vous assurera que vous avez tout votre temps.
- N'hésitez pas à faire appel aux services d'urgence si nécessaire.
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