La grossesse est une période merveilleuse, mais elle peut laisser des traces physiques, affectant la silhouette et la confiance en soi. Heureusement, il existe de nombreuses solutions pour aider les femmes à retrouver leur bien-être après l'accouchement. Cet article explore les différentes approches pour la récupération de la peau après une grossesse, des méthodes non invasives aux interventions chirurgicales.
Le tablier abdominal post-grossesse : comprendre et agir
L'une des préoccupations les plus courantes après la grossesse est le tablier abdominal, également appelé ptôse abdominale. Ce terme désigne l'excès de peau et de tissu graisseux qui pend sous le ventre, résultant de l'étirement de la peau et des muscles abdominaux pendant la grossesse. Il arrive qu’après une ou plusieurs grossesses, le bas-ventre perde en tonicité, jusqu’à recouvrir partiellement le pubis. Ce relâchement est souvent dû à un excès de peau et parfois de graisse localisée, formant ce qu’on appelle un « tablier abdominal ». Dans les cas les plus marqués, ce tablier peut retomber sur la zone pubienne, causant une gêne à la fois esthétique, fonctionnelle et intime.
Ce tablier abdominal peut non seulement altérer l'apparence de la silhouette, mais aussi entraîner des problèmes physiques tels que :
- Des douleurs dans le bas du dos.
- Des irritations cutanées.
- Des infections sous les plis de peau.
Ces interventions détaillées ci-dessous, peuvent aussi améliorer le confort au quotidien, notamment lors de la marche ou de l’habillement.
Méthodes non invasives pour réduire le tablier abdominal
Avant de recourir à une intervention chirurgicale, il est possible d'explorer des méthodes non invasives pour réduire le tablier abdominal. Ces approches nécessitent patience et persévérance.
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Alimentation équilibrée et mode de vie sain
L'une des premières étapes consiste à adopter une alimentation équilibrée et un mode de vie sain :
- Alimentation riche en protéines maigres et fibres : Optez pour des repas riches en protéines (viandes maigres, poisson, tofu) et en légumes verts.
- Fruits et légumes à effet drainant : Certains aliments comme le céleri, le concombre, l’aubergine, ou encore l’ananas sont reconnus pour leurs propriétés drainantes et favorisent l’élimination des toxines.
- Limitation des sucres et graisses saturées : Les aliments sucrés et les plats préparés sont souvent riches en calories et favorisent l’accumulation de graisse viscérale, particulièrement au niveau de l’abdomen.
Exercice physique régulier
L'exercice physique joue un rôle clé dans la réduction du tablier abdominal :
- Renforcement musculaire : Les exercices comme le gainage ou le travail des muscles abdominaux profonds sont des moyens efficaces pour cibler les muscles abdominaux.
- Cardio pour brûler les graisses : Le jogging, la marche rapide, le vélo ou la natation sont des activités cardio qui stimulent la combustion des graisses.
- Yoga et Pilates : Ces disciplines sont particulièrement utiles pour renforcer le centre du corps et améliorer la posture.
Cryolipolyse
La cryolipolyse du ventre est une méthode d’amincissement par le froid, qui consiste à geler les cellules graisseuses pour les détruire. Lorsque les cellules graisseuses sont exposées à des températures très basses, elles entrent dans un processus appelé apoptose, c’est-à-dire qu’elles se décomposent naturellement et sont ensuite éliminées par le système lymphatique. La cryolipolyse est une technique non invasive, indolore et sans éviction sociale. Chaque séance dure 1 heure, et plusieurs séances peuvent être nécessaires pour obtenir des résultats optimaux. Le Cabinet de chirurgie esthétique du Dr Cornette de Saint Cyr dispose de la technologie de pointe CryoSlim Hybrid®. Cette machine utilise une technologie de cryolipolyse avancée pour une réduction non invasive de la graisse du tablier abdominale avec une précision optimisée par l’Intelligence Artificielle.
Interventions chirurgicales : l'abdominoplastie
L’abdominoplastie est une intervention chirurgicale qui permet de retirer l’excès de peau et de graisse au niveau de l’abdomen, tout en resserrant les muscles abdominaux affaiblis ou séparés (diastasis). L’intervention se déroule sous anesthésie générale et dure en moyenne entre deux et trois heures, selon la complexité du cas.
Le chirurgien commence par réaliser une liposuccion pour aspirer l’excès de graisse. Ensuite, une incision est pratiquée au niveau du bas-ventre, généralement dans la région cachée par les sous-vêtements. Après l’intervention, un vêtement de compression est porté pendant plusieurs semaines pour réduire l’œdème et favoriser la cicatrisation. La convalescence dure en moyenne entre deux et quatre semaines, période pendant laquelle il est conseillé d’éviter les efforts physiques intenses.
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L’abdominoplastie offre des résultats spectaculaires, particulièrement pour les patientes qui présentent un relâchement cutané important et un diastasis des muscles grands droits. La silhouette est considérablement affinée, et les patientes retrouvent un ventre plus plat et plus ferme. L’un des grands avantages de l’abdominoplastie est que les résultats sont durables, à condition de maintenir une hygiène de vie saine et un poids stable.
Cryolipolyse versus Abdominoplastie
La cryolipolyse et l’abdominoplastie sont deux solutions très différentes qui répondent à des besoins spécifiques. La cryolipolyse est idéale pour les patientes présentant un excès de graisse modéré et une peau encore élastique. En revanche, pour les patientes présentant un relâchement cutané sévère et un diastasis des muscles abdominaux, seule l’abdominoplastie pourra offrir des résultats satisfaisants. Le choix entre ces deux méthodes dépend donc de l’état initial du ventre après la grossesse, ainsi que des objectifs esthétiques de la patiente.
Le Mommy Makeover : une approche globale
Le Mommy Makeover est une intervention globale qui combine plusieurs techniques de chirurgie esthétique pour aider les femmes à retrouver leur silhouette d’avant grossesse. L’un des éléments centraux du Mommy Makeover est le traitement du tablier abdominal, une conséquence fréquente après une ou plusieurs grossesses. Ce phénomène se caractérise par un excès de peau et de graisse au niveau du ventre, souvent accompagné d’un diastasis (écartement des muscles grands droits de l’abdomen).
Dans le cadre du Mommy Makeover, le tablier abdominal est traité par une abdominoplastie. Cette intervention vise à retirer l’excès de peau et de graisse tout en resserrant les muscles abdominaux distendus. La plastie abdominale permet ainsi de redonner au ventre une apparence plate et tonique.
Ce qui rend le Mommy Makeover particulièrement efficace, c’est qu’il permet de traiter plusieurs zones du corps en une seule intervention, offrant ainsi une solution complète aux femmes souhaitant retrouver leur apparence pré-grossesse. En plus de l’abdominoplastie, le lifting des seins ou l’augmentation mammaire sont souvent intégrés à l’intervention, selon les besoins de la patiente. Chaque Mommy Makeover est une intervention unique, soigneusement adaptée aux souhaits et aux besoins spécifiques de chaque patiente. Les résultats de cette approche personnalisée sont souvent très satisfaisants.
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Cicatrices et récupération après un Mommy Makeover
Chaque opération du “Mommy Makeover” laissera forcément des cicatrices sur votre corps. Le type et l’emplacement des cicatrices lors d’un “Mommy Makeover” varient d’une femme à une autre. La cicatrisation après un “Mommy Makeover” est un processus assez long, qui peut s’étendre sur une durée allant jusqu’à 2 ans. Cette technologie peut offrir un résultat plus esthétique. Masser les cicatrices avec une crème spécifique à base de vitamine E permet de faciliter le processus de guérison.
La récupération complète après un « Mommy Makeover » varie en fonction des interventions effectuées. Généralement, il faut compter entre 4 à 6 semaines pour une reprise des activités quotidiennes normales. Pour gérer les cicatrices après un « Mommy Makeover », il est important de suivre les soins post-opératoires prescrits par votre chirurgien. Sur le long terme, les résultats attendus d’un « Mommy Makeover » impliquent une silhouette remodelée et plus tonique, une réduction importante des dommages liés à la grossesse et une meilleure estime de soi.
Autres soins post-accouchement
Massages postnatals
Le massage postnatal aide à rééquilibrer le corps, apaiser les tensions et retrouver vitalité et légèreté. Ce soin accompagne la récupération physique et émotionnelle des jeunes mamans après l’accouchement. Ce soin offre aux jeunes mamans une aide précieuse pour se détendre, retrouver de l’énergie et se réapproprier leur corps.
Contact peau à peau
Après la naissance, le contact peau à peau constitue un moment privilégié pour le bébé et ses parents. Cette pratique a de nombreux bénéfices pour le nouveau-né, qu’il soit prématuré ou né à terme, ainsi que pour les parents.
Le contact peau à peau immédiatement après l’accouchement aide un nouveau-né à vivre en douceur cette transition difficile de sa vie intra-utérine au monde extérieur. Faire du peau à peau avec bébé offre de nombreux avantages pour le développement et le bien-être du nourrisson, qu’il soit prématuré ou né à terme.
Pour les mères, le contact peau à peau aide à développer un lien émotionnel fort avec son bébé. Lorsqu'il est instauré très rapidement après la naissance, idéalement même dans la première heure de vie du bébé, le peau à peau présenterait un rôle majeur dans la mise en place de l'allaitement. Le contact peau à peau encourage la libération d'ocytocine, qui joue un rôle important dans la production de lait maternel. Les mères qui pratiquent le contact peau à peau ont souvent des niveaux de stress plus faibles que celles qui ne pratiquent pas cette méthode. Le contact peau à peau offre aux papas l'occasion de développer un lien émotionnel fort avec leur bébé dès les premiers jours. Cela peut aider à renforcer le lien entre le père et l'enfant et à construire une relation solide. Le contact peau à peau permet aux papas de participer activement aux soins du bébé dès les premiers moments. Cela peut renforcer leur confiance en tant que parents et favoriser leur implication dans les soins du bébé.
Ostéopathie
L’ostéopathie peut apporter beaucoup pendant et après une grossesse. L’ostéopathe permet au corps de se rééquilibrer naturellement en remobilisant certains muscles ou organes, en relâchant des tensions… C’est un travail d’autant plus important pendant la grossesse parce que le corps est soumis à beaucoup de stress, beaucoup de tensions, ainsi qu’à des changements physiques et hormonaux. Le suivi ostéopathique permet au corps de s’équilibrer le mieux possible face à tous ces bouleversements et nouvelles contraintes qui s’exercent. Il est possible de consulter avant l’apparition de douleurs, en prévention. En venant par exemple une fois par trimestre, cela permet de gérer la bonne entente entre la maman et le bébé. Avec l’ostéopathie, on peut jouer sur les maux de début de grossesse (nausées, reflux, fatigue) et essayer d’agir sur ces symptômes. Cela permet au corps de se détendre et d’utiliser moins d’énergie. Ensuite, on peut au fil de la grossesse avoir une action sur les douleurs de dos, les jambes lourdes, les soucis digestifs, les soucis de sciatique…
Rééducation du périnée et des abdominaux
Après un accouchement, le ventre ne dégonfle pas du jour au lendemain. Médicalement, on conseille de laisser son corps au repos durant les 6 à 8 semaines qui suivent l’accouchement : on le laisse se dégorger des hormones de grossesse avant d’entamer un rééquilibrage du corps, qui démarre avec la rééducation du périnée et des abdominaux. Il est indispensable de faire au moins un bilan avec une kiné ou sage-femme qui décidera combien de séances il faut faire et s’il faut en faire. Qu’il y ait eu accouchement par voie basse ou césarienne, on a sollicité les abdominaux, et avec le ventre qui a grossi et l’utérus qui a pris toute la place pendant la grossesse, les abdominaux ne sont plus les mêmes qu’avant : d’où la nécessité généralement d’une rééducation abdominale en plus de celle du périnée.
Soins de la peau
Après l’accouchement, de nombreuses femmes constatent un relâchement cutané au niveau du ventre et d’autres zones du corps. Cette période post partum est un moment de changement, et il est naturel de vouloir retrouver une peau ferme, une silhouette harmonieuse et un ventre plat. Entre soins, alimentation saine équilibrée, exercices physiques, et l’utilisation de produits stimulant la production de collagène, il existe des solutions efficaces pour raffermir la peau après la naissance de bébé.
L’alimentation joue un rôle essentiel pour raffermir la peau. Boire de l’eau tout au long de la journée est indispensable pour conserver une peau hydratée et souple, facilitant la réduction des vergetures récentes. L’activité physique contribue à raffermir le ventre et à renforcer les muscles abdominaux après l’accouchement. Ces activités contribuent à raffermir la peau du ventre tout en éliminant la graisse localisée. Elles favorisent la perte de poids post-partum, aidant à retrouver un ventre plat et un corps ferme après l’accouchement.
Traitements esthétiques
- Legend pro : ce traitement est notamment indiqué pour traiter la cellulite, mais également les légers amas graisseux. Grâce au legend pro le corps retrouve son côté dynamique, lisse et sans imperfection, car nous savons qu’un corps après grossesse n’est en général pas sans cellulite et peau d’orange. L’avantage de ce traitement est que le résultat est immédiat après la séance.
- Emsculpt neo : ce traitement est judicieux si vous voulez à la fois développer vos muscles de l’abdomen et des fesses tout en perdant la masse graisseuse localisée et viscérale. Sans aucune intervention chirurgicale, votre corps est remodelé en seulement 4 séances.
- La cryolipolyse : cette technique consiste à éliminer la graisse par le froid, donc encore une fois sans aucune chirurgie ! Le froid va venir geler les cellules graisseuses qui vont se cristalliser et donc s’éliminer progressivement par le corps.
- La radiofréquence est un soin post accouchement très performant pour atténuer le relâchement de la peau du visage, du cou, du décolleté mais aussi de certaines parties du corps (cuisses, ventre, bras). En effet, cette méthode permet de raffermir la peau en stimulant la production du collagène et en permettant une plus rapide disparition de l'infiltration graisseuse.
- Microneedling et luminothérapie: Le Docteur Roger pourra vous conseiller d’associer des séances de microneedling à la luminothérapie. Le protocole de traitement est de 4 séances de micro-needling, associée 1 séance de luminothérapie immédiate puis à 2 séances de luminothérapie par semaine chacune.
L'importance du bien-être mental
Après un accouchement, le corps passe par différents changements et il ne faut pas pour autant se dévaloriser. La prise de poids lors d’une grossesse est totalement naturelle et le corps fait en sorte de s’adapter au développement du bébé pendant 9 mois. C’est pourquoi il ne faut pas culpabiliser de prendre du poids.
Il est difficile d’apprivoiser son corps de jeune maman, avec ses dysfonctionnements mais aussi sa nouvelle silhouette, parfois une nouvelle cicatrice. Il faut prendre le temps de s'accepter. Se rappeler que vous avez quand même créé un être humain, que le corps a puisé des ressources en lui-même pour créer la vie : cela passe forcément par un corps un peu affaibli, chamboulé, différent après l’accouchement. Il faut se laisser du temps. Et puis à partir des 2-3 mois du bébé, on peut commencer à reprendre possession de son corps, avec douceur. Cela peut passer par des petits rituels, comme s’hydrater la peau tous les jours, prendre un rendez-vous pour sa rééducation, quelques minutes juste pour soi…
Conseils pour les jeunes mamans
- Se reposer au maximum: Se reposer peut vouloir dire être simplement au calme et favoriser le plus possible les moments à 3 avec son conjoint et son bébé : cela favorise la production d’ocytocine, une hormone positive qui permet au corps de se rétablir.
- Continuer à bien s’hydrater.
- Pratiquer le peau à peau au maximum pour aider l’utérus à se remettre grâce à l’action bénéfique de l’ocytocine.
- Se faire confiance: Le post-partum peut être une période difficile pour certaines femmes, il est essentiel de se rappeler que c’est une phase : il faut savoir que ça passe. Et il faut surtout se faire confiance. C’est une période où l’on se concentre quasi exclusivement sur les besoins du bébé : il ne faut pas pour autant se mettre de côté, il est important d’avoir des gens de confiance autour de soi, le conjoint, un parent, ou autre, pour se reposer et prendre une heure pour soi.
Complications possibles après l'accouchement
Il est important de connaître les complications possibles après l'accouchement pour pouvoir les identifier et les traiter rapidement.
Surveillance clinique et consultation post-natale
Lors du séjour à la maternité, la surveillance clinique est au moins quotidienne : pression artérielle, fréquence cardiaque, douleurs, signes de phlébite, saignements, mictions spontanées, température, reprise du transit, involution utérine. Dans les 6 à 8 semaines suivant l’accouchement, la consultation post-natale est réalisée par un médecin gynécologue obstétricien ou non, un généraliste ou une sage-femme en cas de grossesse normale et d’accouchement eutocique.
Problèmes d'allaitement
Les complications sont des causes fréquentes d’interruption précoce de l’allaitement. Ainsi, à l’initiation, un accompagnement approprié par les professionnels de santé est essentiel. Les pathologies des mamelons sont courantes : rougeurs, irritations, crevasses ou fissures très douloureuses. L’engorgement mammaire survient dans les premiers jours après l’accouchement. Le terme de mastite désigne une complication inflammatoire ou infectieuse des seins au cours de l’allaitement. L’abcès mammaire est une collection de pus dans le sein, responsable de douleurs intenses souvent pulsatiles et insomniantes. L’agalactie correspond à un défaut organique de production de lait dû à une masse glandulaire insuffisante constitutionnellement, ou après pathologie maternelle, traitement chirurgical ou médical.
Anémie
L’anémie par carence martiale ne doit pas être recherchée de façon systématique en l’absence de facteur de risque. Les hémorragies secondaires surviennent entre 24 heures et 6 semaines après l’accouchement chez 0,5 à 2 % des femmes.
Infections
Des douleurs périnéales intenses font suspecter un hématome puerpéral. Le diagnostic d’endométrite aiguë est évoqué devant l’association douleurs pelviennes, hyperthermie et lochies fétides. Devant toute fièvre du post-partum, les cicatrices périnéales ou abdominales doivent être inspectées avec minutie. Les infections urinaires sont fréquentes, favorisées par les sondages au cours du travail.
Dépression post-partum
Elle concerne 13 % des accouchées, avec un pic au cours des 4 premières semaines. Il ne faut pas la confondre avec le baby blues, épisode transitoire non pathologique survenant entre le 3e et le 5e jour du post-partum, caractérisé par une labilité émotionnelle importante, des pleurs spontanés et un sentiment d’incapacité à être mère ou à ressentir des émotions vis-à-vis du bébé. La dépression du post-partum est largement sous-diagnostiquée et insuffisamment prise en charge.
Lésions périnéales
En France, selon l’enquête périnatale de 2016, 34,9 % des primipares et 9,8 % des multipares ont eu une épisiotomie. Sur l’ensemble des accouchements par voie basse, on notait 52,1 % de déchirures génitales. Les lésions périnéales sont classées selon leur étendue.
Incontinence urinaire
L’incontinence urinaire du post-partum (IUPP) est définie comme l’apparition ou la persistance d’une incontinence dans les 3 à 6 mois suivant l’accouchement.
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