L'accouchement est un moment à la fois attendu et redouté par de nombreuses futures mamans. La préparation à cet événement crucial est essentielle pour aborder la naissance de son enfant avec sérénité et confiance. Les cours de préparation à l'accouchement offrent un soutien précieux, tant sur le plan physique que psychologique, en fournissant des informations clés et des exercices pratiques. Cet article détaille le déroulement de ces cours, les thèmes abordés, les différentes méthodes proposées et les modalités de prise en charge.
Pourquoi suivre des cours de préparation à l'accouchement ?
L'accouchement est souvent associé à des peurs, notamment celle de la douleur ou de complications potentielles. Les cours de préparation à la naissance visent à dissiper ces craintes en informant les futurs parents sur le déroulement de la grossesse, de l'accouchement et des premiers jours avec bébé. Ces cours permettent également d'apprendre des techniques de relaxation et de respiration pour mieux gérer la douleur et le stress.
La préparation à l'accouchement est un bon moyen pour être sereine en vue du grand jour. C’est un soutien aussi bien physique que psychologique pour la future maman. En plus de l'aspect informatif, les cours offrent un espace d'échange et de partage avec d'autres futurs parents, ce qui peut être très réconfortant.
Quand et comment débuter les cours ?
Dès le 6ème mois de grossesse, il est possible de commencer les cours de préparation à l’accouchement avec une sage-femme libérale. Il est conseillé de s'inscrire assez tôt, idéalement dès le 4ème mois de grossesse, pour s'assurer d'avoir une place dans le cours de son choix. Certaines maternités sont très demandées et il est important de prévoir à l'avance.
La préparation à l'accouchement se traduit par sept cours de trois quarts d’heure, précédés d’un entretien préalable de préparation à la naissance qui a lieu au 4e mois de grossesse. Cet entretien initial est un moment privilégié pour faire connaissance avec la sage-femme ou le professionnel de santé qui animera les cours, discuter de son projet de naissance, de ses craintes et de ses attentes.
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Dès votre 4ème mois de grossesse, nous pouvons nous rencontrer une première fois pour réaliser votre entretien prénatal, individuel ou en couple. Ce premier rendez-vous nous permet de faire connaissance et de discuter ensemble de votre grossesse. C’est lors de cet entretien notamment qu’on pourra discuter et programmer les 7 séances de préparation à la naissance et à la parentalité. On peut choisir de les faire avec le professionnel qui suit notre grossesse, ou un autre.
Les différentes formules de cours
Les cours de préparation peuvent être faits individuellement ou par groupe de 3 mamans, afin de favoriser une interactivité avec des échanges. Les cours se déroulent en général par petit groupe de 3 femmes enceintes maximum au cabinet. La présence de votre conjoint, s’il souhaite assister à la séance, est tout à fait possible.
A moins de choisir une sage-femme libérale qui pratique parfois des séances individuelles, les cours de préparation à l'accouchement ont lieu le plus souvent en groupe. Cela favorise les échanges entre futurs parents. Elles peuvent parfois être individuelles.
Chaque sage-femme organise ses cours de préparation à la naissance comme elle le souhaite : de manière chronologique, par thématique, en séparant les cours informationnels des exercices corporels ou non…
Il existe plusieurs approches pour la préparation à l'accouchement, allant de la méthode classique aux approches plus douces.
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La méthode classique : Elle aborde en théorie et en pratique l’essentiel à connaître sur la fin de grossesse, l’accouchement et le post-partum. Bref, tous les aspects importants qui entourent ces étapes-clés : compréhension des différentes étapes du travail et de l'accouchement, exercices pratiques de respiration et de poussée, conseils sur la gestion de la douleur, le rôle endossé par l’autre parent, l'allaitement, etc. Il s'agit d'une préparation classique, mêlant des informations théoriques, des schémas, et des ateliers pratiques sur la respiration ou la poussée.
Les méthodes complémentaires : « Les disciplines telles que la sophrologie, le chant prénatal, le yoga prénatal, l’haptonomie… sont des préparations complémentaires à la préparation classique de l’accouchement ». En complément de la méthode classique, un nombre croissant de femmes se tournent vers des méthodes douces pour accompagner leur grossesse et leur préparation à l'accouchement. Parmi elles, le yoga prénatal : une technique qui propose des postures adaptées à la grossesse pour assouplir le corps et le renforcer en douceur. Autre pratique : la sophrologie, qui utilise également des exercices de respiration, mais aussi de visualisation positive et de relaxation, afin de mieux gérer le stress et la douleur lors des contractions et de l'accouchement. Vous pouvez également choisir de faire de la sophrologie : la préparation reste la même, mais vous bénéficierez à la fin des cours de 15-20 minutes supplémentaires de relaxation sophrologique.
SEANCES 3 ET 4 : L’ACCOUCHEMENT EN MOUVEMENT Cours physiques pour les femmes uniquement, intégrant les exercices de yoga et danse prénatale, étirements, apprentissage de la respiration.
SEANCE 5 : LE CO- PARENT UN ALLIE IMPORTANT COURS EN COUPLE Il permet l’apprentissage des positions et mouvements à faire à 2, la transmission d’outils tels que les massages et points d’acupressions.
Le contenu des cours : les thèmes abordés
Chaque séance aborde un thème spécifique, généralement dans l'ordre chronologique de la grossesse. Les thèmes peuvent varier en fonction des intervenants, mais le programme classique reste globalement le même.
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Généralement, le cours se divise en une partie théorique et une partie pratique. "La première consiste à expliquer tous les événements qui peuvent se passer au cours de la fin de la grossesse. Les cours suivent le déroulement de la grossesse, par exemple les petits maux de la grossesse ou la péridurale", explique Marie Kissner, sage-femme. La seconde partie du cours est réservée aux exercices. "Nous pouvons utiliser des tapis, des ballons ou des coussins pour expliquer aux futures mamans comment soulager les douleurs au dos, par exemple, pendant la grossesse.
Voici quelques exemples de thèmes abordés :
La grossesse : information sur la grossesse, les symptômes, le développement du bébé, les changements corporels chez la mère.
Les signes du travail : Comment repérer le début du travail, quels sont les signes montrant qu’il faut partir à la maternité ? Comment reconnaitre les signes de début de travail ? Ce sont les sujets abordés dans le deuxième cours. Comment repérer le début du travail, quels sont les signes montrant qu’il faut partir à la maternité ?
La gestion de la douleur : « On travaille également sur comment apprendre à gérer sa douleur, notamment grâce à la respiration (différent de la sophrologie) ». Comment gérer la douleur des contractions ? Qu’est-ce qu’une péridurale, comment ça marche ? Comment se préparer à respirer pendant la contraction ?
Le déroulement de l'accouchement : Quelles sont les étapes du déroulement du travail, comment se passe la dilatation du col, les étapes de l’accouchement, la délivrance (sortie du placenta) ? Dans quels cas peut-on faire une césarienne, des forceps, une épisiotomie ?
Les soins du nouveau-né : Quel est le suivi médical de bébé (surveillance de poids, de la jaunisse, température, soins de cordon…) ? Comment nourrir Bébé ? Allaitement maternel, biberon ou mixte : quelles en sont les modalités ? Le choix vous appartient, le cours sera orienté différemment selon votre souhait d’allaiter, de donner le biberon, ou de faire un allaitement mixte. Nous verrons ensemble le trousseau à réunir pour venir à la maternité (pyjama, body, brassière etc), nous aborderons les soins du cordon, le bain, les soins du visage.
Le post-partum : Que se passe t-il après l’accouchement ? Le séjour à la maternité, le retour à la maison, la nouvelle vie avec bébé.
Cours 2 : Quand venir à la maternité : Ce cours aborde le début du travail avec l’initiation des contractions utérines, la dilatation du col, la gestion de la douleur, la perte des eaux.
Cours 4 : L’accouchement : Ce cours est dédié à la phase d’expulsion du bébé. Nous nous exercerons avec des exercices de poussée pour la partie pratique.
Cours 6 : Soins du nouveau-né : Nous verrons ensemble le trousseau à réunir pour venir à la maternité (pyjama, body, brassière etc), nous aborderons les soins du cordon, le bain, les soins du visage.
Les cours pour les futurs papas
Les futurs papas vivent la grossesse différemment, mais ils ne sont pas moins curieux de comprendre ce qu'il se passe. D'ailleurs, les futurs pères aussi sont invités à participer aux cours. "Cependant, comme les cours ont le plus souvent lieu en pleine journée, peu de futurs papas peuvent s'y rendre." Certaines maternités proposent dans leur programme un cours pour les couples ou spécifiquement dédiés aux futurs papas. "Il y a aussi des cours spécialement réservés aux hommes : les futurs papas peuvent ainsi poser leurs questions, les sages-femmes peuvent leur expliquer quand il faut se rendre à la maternité, comment rassurer la maman, etc. Les hommes ont souvent des questions très pratiques." Ces cours permettent aussi aux futurs papas de se rassurer avant le jour de l'accouchement. Les hommes peuvent voir les différents instruments qui seront utilisés pendant l'accouchement, mais aussi poser des questions sur leurs inquiétudes, ce qu'ils ne font pas forcément en présence de la future maman.
SEANCE 5 : LE CO- PARENT UN ALLIE IMPORTANT COURS EN COUPLE Il permet l’apprentissage des positions et mouvements à faire à 2, la transmission d’outils tels que les massages et points d’acupressions.
Prise en charge financière
Les 7 séances de préparation à la naissance et à la parentalité sont prises en charge à 100 % par la Sécurité sociale, si elles sont réalisées par une sage-femme ou un médecin. La sécurité sociale prend en charge à 100 % les frais de 8 séances de préparation à l'accouchement classiques pour toutes les femmes. La sécurité sociale prend en charge 8 heures de cours de préparation à l'accouchement. Les cours effectués en plus ne sont pas remboursés.
Où suivre les cours ?
Toutes les femmes enceintes ont la possibilité d’effectuer ces séances de préparation. Vous pouvez les faire à la maternité où vous êtes inscrite avec une sage-femme. Renseignez-vous auprès de votre maternité. Si elle n’en propose pas, elle sera en mesure de vous communiquer les coordonnées d’une sage-femme libérale qui les réalisent à l’extérieur, dans une salle mise à disposition dans leur cabinet. Vous pouvez choisir de vous préparez à l’extérieur de la maternité, auprès de sages-femmes libérales. Une liste non exhaustive des sages-femmes libérales est disponible sur la page Réseau Ville-Hôpital.
La césarienne et les cours de préparation
Votre médecin vous l'a dit : vous allez accoucher par césarienne. Du coup, vous vous demandez si vous devez suivre les cours de préparation à l'accouchement. La réponse est oui. "La première raison est que lors de ces cours, on n'apprend pas uniquement comment accoucher par voie basse ! Toutes les formes d'accouchement sont abordées. Deuxième raison : les cours permettent d'apprendre à repérer les contractions. Et même si l'on doit avoir une césarienne, on a des contractions ! Troisième raison : dans certains cas, lorsque les femmes arrivent à la maternité et même quand une césarienne était initialement prévue, si le travail est déjà avancé, ces femmes peuvent parfois devoir accoucher par voie basse", explique la sage-femme. Les cours de préparation à l'accouchement permettent donc aux femmes de connaître toutes les situations qui peuvent se présenter. Ainsi, même si un imprévu vient perturber le déroulement prévu (la césarienne), la femme aura les notions pour le gérer. En plus, les sages-femmes connaissent les césariennes, elles peuvent donc aussi répondre aux questions et inquiétudes des futures mamans sur le sujet.
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