Ultra-Levure est un médicament antidiarrhéique d'origine microbienne contenant une levure, Saccharomyces boulardii, qui aide à restaurer la flore intestinale. Il est utilisé comme traitement d'appoint pour la diarrhée, en complément des mesures diététiques et de réhydratation. Bien que disponible sans ordonnance, il est essentiel de comprendre sa posologie, ses indications et les précautions à prendre, en particulier chez les nourrissons et les jeunes enfants.
Qu'est-ce qu'Ultra-Levure ?
Ultra-Levure est un médicament de la famille des antidiarrhéiques d'origine microbienne. Son principe actif, Saccharomyces boulardii, est une levure probiotique qui contribue à la restauration de la flore intestinale, désormais appelée microbiote. La flore intestinale est constituée de milliards de micro-organismes, et son équilibre peut être perturbé par divers facteurs tels que les infections intestinales (virales ou bactériennes), la prise d'antibiotiques ou les changements d'habitudes alimentaires, entraînant des troubles digestifs, dont la diarrhée.
Indications d'Ultra-Levure
Ultra-Levure est indiqué dans le traitement symptomatique d'appoint de la diarrhée, en complément de la réhydratation. Il est utilisé pour :
- Rétablir la flore intestinale : Saccharomyces boulardii aide à repeupler l'intestin avec des micro-organismes bénéfiques.
- Traiter les diarrhées occasionnelles légères à modérées : Il est souvent utilisé en complément d'une réhydratation orale.
Présentations d'Ultra-Levure
Ultra-Levure est disponible sous différentes formes et dosages :
- Gélules : 50 mg, 200 mg
- Sachets : 100 mg (poudre pour suspension buvable, arôme tutti frutti)
- Sticks : Ultra-Baby (pour les nourrissons)
Il est important de noter que les gélules ne sont pas adaptées aux enfants de moins de 6 ans en raison du risque de fausse route.
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Posologie d'Ultra-Levure chez le Nourrisson et l'Enfant
La posologie d'Ultra-Levure varie en fonction de l'âge de l'enfant et de la forme du médicament :
- Ultra-Baby (sticks) :
- Nourrissons et jeunes enfants : 1 à 2 sticks par jour, mélangés dans une boisson (lait, eau) ou un aliment adapté (compote, yaourt, petit pot).
- En cas d'alimentation au biberon, il est conseillé de laisser tiédir le biberon avant d'ajouter le contenu du stick.
- Ultra-Baby peut également être mélangé aux solutés de réhydratation orale.
- Sachets (100 mg) :
- Enfants de plus de 2 ans : 1 sachet, 2 fois par jour.
- Gélules (50 mg, 200 mg) :
- Enfants de plus de 6 ans : 2 gélules à 50 mg, 2 fois par jour ou 1 gélule à 200 mg par jour.
Il est crucial de respecter la posologie indiquée par le médecin ou le pharmacien. En cas de doute, il est préférable de demander conseil à un professionnel de santé.
Conseils d'Utilisation Importants
- Réhydratation : La diarrhée peut entraîner une déshydratation, surtout chez les nourrissons et les jeunes enfants. Il est donc essentiel de veiller à une réhydratation adéquate en proposant régulièrement des boissons, salées ou sucrées, en petites quantités.
- Alimentation : Pendant la diarrhée, il est conseillé de maintenir l'alimentation en excluant certains aliments tels que les crudités, les fruits, les légumes verts, les plats épicés, ainsi que les aliments ou boissons glacés. Privilégiez les viandes grillées, le riz et les féculents. La suppression du lait et des laitages doit être envisagée au cas par cas.
- Température : Ultra-Levure étant constitué de cellules vivantes, il ne doit pas être mélangé avec un liquide ou un aliment trop chaud (plus de 50°C), glacé ou alcoolisé.
- Manipulation : Il est recommandé de ne pas ouvrir les sachets ou les gélules dans l'environnement de patients porteurs d'un cathéter veineux central, afin d'éviter toute contamination.
Précautions d'Emploi et Contre-Indications
- Immunodéficience et cathéter veineux central : Ultra-Levure ne doit pas être utilisé en cas d'immunodéficience ou de port d'un cathéter veineux central, en raison du risque de fongémie (passage de la levure dans le sang).
- Intolérances : Ultra-Levure contient du lactose et/ou du fructose. Son utilisation est déconseillée chez les patients présentant une intolérance au galactose, un déficit en lactase de Lapp, un syndrome de malabsorption du glucose ou du galactose, ou une intolérance au fructose (maladies héréditaires rares).
- Interactions médicamenteuses : La prise conjointe de médicaments destinés à détruire les champignons (antifongiques) n'est pas recommandée.
- Grossesse et allaitement : Bien que ce médicament contienne des substances présumées sans danger pendant la grossesse ou l'allaitement, il est préférable de demander l'avis de votre pharmacien ou de votre médecin avant de l'utiliser.
Effets Indésirables Possibles
Bien qu'Ultra-Levure soit généralement bien toléré, des effets indésirables peuvent survenir, bien que rarement :
- Fongémie : De très rares cas de fongémie (avec hémoculture positive à Saccharomyces) ont été rapportés principalement chez des patients porteurs d'un cathéter veineux central, des patients gravement malades ou immunodéficients.
- Autres effets indésirables : Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien.
Quand Consulter un Médecin ?
Il est important de consulter un médecin dans les situations suivantes :
- Absence d'amélioration après 2 jours de traitement.
- Signes de déshydratation : Soif intense, sensation de langue sèche.
- Fièvre.
- Présence de sang ou de glaires dans les selles.
- Vomissements.
- Diarrhée persistante chez l'enfant et a fortiori chez le nourrisson.
Dans ces cas, une réévaluation du traitement et une éventuelle réhydratation par soluté de réhydratation orale ou par voie intraveineuse peuvent être nécessaires.
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Importance de la Réhydratation chez l'Enfant
Chez l'enfant de 2 à 6 ans, la réhydratation est souvent l'élément essentiel du traitement des diarrhées aiguës. Elle doit être systématiquement envisagée.
- Solutés de réhydratation orale : Il est recommandé d'utiliser les solutés prévus à cet effet et de respecter les modalités de reconstitution et d'utilisation. La concentration en Na+ doit être comprise entre 30 et 60 mmol/l.
- Administration : Il est indispensable de proposer à l'enfant de boire très souvent, tous les 1/4 d'heure par exemple. Le volume proposé de soluté de réhydratation orale doit être équivalent au poids perdu, soit 50 à 100 ml/kg pour une déshydratation de 5 à 10% du poids du corps.
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