Les jeunes parents sont souvent confrontés à un défi de taille : nettoyer le nez de leur nourrisson, surtout lors du premier rhume. Entre les conseils de l'entourage, les informations trouvées sur internet et les recommandations des professionnels de santé, il peut être difficile de s'y retrouver. Cet article vise à éclaircir l'importance de l'hygiène nasale chez les bébés, les produits à utiliser, les techniques appropriées et les avis des pédiatres sur le sujet.
L'Importance de l'Hygiène Nasale chez le Nourrisson
La muqueuse nasale est la première ligne de défense contre les agressions extérieures, qu'il s'agisse de microbes ou d'allergènes. Il est donc essentiel d'en prendre soin et d'optimiser ses défenses, surtout chez les nourrissons qui ne savent pas encore se moucher seuls. Des démangeaisons, des éternuements, des croûtes ou de petits saignements de nez peuvent témoigner d'une sécheresse de la muqueuse nasale, fréquente dans les atmosphères surchauffées, climatisées ou poussiéreuses. Outre l'inconfort, cela perturbe la production de mucus qui emprisonne les pathogènes et le mouvement des cils vibratiles qui les poussent vers l'extérieur.
Quand et Pourquoi Laver le Nez de Bébé ?
Il n'est pas nécessaire de faire un lavage de nez à bébé tous les jours comme une routine quotidienne. Le lavage de nez de bébé est réservé à toutes les situations où le nez de bébé ou ses voies aériennes supérieures sont encombrés. Typiquement, le lavage de nez est conseillé en cas d'infection virale de la sphère ORL, comme le rhume, la rhinopharyngite, l'otite ou encore la bronchiolite. Ces situations sont fréquentes chez les jeunes enfants, dès les premières semaines de vie. Les lavages de nez sont indispensables lorsqu'on a un rhume ou en cas d'allergies! Ils favorisent l'élimination des intrus (allergènes, virus, bactéries…) et débarrassent les mucosités en excès et les débris cellulaires générés par l'inflammation locale.
Sérum Physiologique vs Eau de Mer : Quel Choix pour Bébé ?
De nombreux produits promettent de déboucher le nez en cas de rhume, de sinusite ou d'otite. Le sérum physiologique et les solutions à base d'eau de mer sont les plus couramment utilisés pour l'hygiène nasale des nourrissons.
Sérum Physiologique
Le sérum physiologique est une solution saline stérile qui contient 0,9% de chlorure de sodium (soit 9 grammes de sel pour 1 litre d'eau, similaire au fluide de notre corps). Il est couramment utilisé pour nettoyer les plaies, le nez et les yeux, ou comme solvant pour certains médicaments et vaccins. Doux et naturel, on peut utiliser du sérum physiologique à volonté, au quotidien, avec Bébé.
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Eau de Mer
Les solutions à base d’eau de mer sont des sprays nasales d'eau de mer purifiée et stérilisée, plus riches en minéraux et oligo-éléments que le sérum physiologique classique, car ils proviennent naturellement de l'eau de mer. Ils contiennent environ 2,2% de sel marin (contre 0,9% pour le sérum physiologique), ce qui aide à décongestionner les fosses nasales. Ces minéraux favorisent le bon fonctionnement des cellules ciliées de la muqueuse nasale, ces fameux cils qui aident à éliminer les poussières et les microbes. Riche en sels minéraux et en oligoéléments (magnésium, calcium, potassium, manganèse, cuivre, soufre…), l'eau de mer se rapproche de la composition du liquide dans lequel baignent nos cellules. Ces minéraux favorisent le bon fonctionnement des cellules ciliées de la muqueuse nasale, ces fameux cils qui aident à éliminer les poussières et les microbes. Très salée, l’eau de mer est rendue isotonique (c’est-à-dire avec une concentration en sel, ou chlorure de sodium, identique à celle de notre organisme, soit 9 g/l) par dilution avec de l’eau ou par électrodialyse, méthode permettant de garder intact la teneur des autres minéraux. Non agressive, elle peut être utilisée au long cours lorsqu’on souffre de rhinite ou de sinusite chronique par exemple. Des solutions d’eau de mer hypertoniques dont la concentration en sel dépasse souvent 20 g/l, sont également disponibles. Certaines eaux de mer diluées sont enrichies en oligoéléments comme le cuivre, anti-infectieux et anti-inflammatoire, utile en cas d’infection virale ou bactérienne aiguë, ou encore le manganèse utilisé en cure chez les personnes allergiques.
Le Choix Idéal
En général, on utilise le sérum physiologique pour nettoyer les yeux de bébé et pour la petite toilette du visage, des mains de bébé… Le sérum physiologique est aussi utile pour simplifier certains les soins. Par exemple, on peut verser un peu de sérum physiologique pour retirer un pansement en douceur, sans prendre le risque de détériorer le début de la cicatrisation de la plaie. En cas de chute, il est utile pour retirer les petits graviers ou les petites saletés collés dans une petite blessure, par exemple. Les solutions à base d’eau de mer ne sont pas recommandées pour laver les yeux. En effet, leur composition plus concentrée en sels minéraux (hypertonique) pourrait piquer les yeux. De plus, l'eau de mer est bien connue pour creuser les plaies, les irriter et ralentir et leur cicatrisation. En revanche, le sérum à base d’eau de mer, notamment s’il est hypertonique (c'est-à-dire si sa concentration en sel est supérieur à celle de notre corps), est idéalement formulé pour le lavage d’un nez encombré, en cas de rhume chez l'enfant, il est bénéfique pour les voies respiratoires. Sa concentration élevée en sel et minéraux réduit l’inflammation et facilite la décongestion.
L’eau de mer pour nettoyer le nez“Pas de sérum physiologique pour le nez des bébés”, affirme le Service d’Urgence de Kinésithérapie (SUK), spécialisé dans les problèmes respiratoires infantiles. Si l’hygiène nasale est recommandée tout au long de l’enfance, il faut la pratiquer avec une solution à base d’eau de mer.Les dosettes de sérum physiologique ne permettent pas de gérer les doses que l’on introduit dans le nez et l’embout peut créer de petites irritations sur les narines. Favorisez donc les sprays qui pulvérisent de l’eau de mer naturelle, surtout ceux conçus pour les enfants.
Solutions Spécifiques
- Stérimar Hygiène et Confort du Nez : Eau de mer isotonique dessalée par électrodialyse, enrichie d’un extrait d’algue marine, la laminaire sucrée, hydratante et apaisante. Utilisé au quotidien en cas d’irritation ou de gêne liée à une sécheresse nasale ou en début de rhume.
- Spray nasal isotonique : Solution isotonique renfermant 32 % d’eau de mer non diluée (dessalée par électrodialyse) et 68 % d’eau thermale puisée à proximité des Pyrénées.
- Eau de mer isotonique non diluée : Obtenue par électrodialyse, se distingue par son mode de diffusion, plus puissant que les autres dispositifs.
- Sérum physiologique enrichi en polysorbate 80 : Un agent fluidifiant qui facilite le décollement des sécrétions nasales. À partir de 6 ans en cas de rhume, lorsque le nez est encombré et qu’on ne parvient pas à se moucher efficacement.
- Spray d’eau de mer hypertonique : Concentration en sel supérieure à celle des liquides de l’organisme, désengorge la muqueuse nasale. Adaptée aux épisodes infectieux, lorsqu’on a du mal à respirer du fait de la congestion des muqueuses.
- Médicament à base de soufre et d’extrait de Saccharomyces cerevisiae : Lave les fosses nasales et calme les états inflammatoires chroniques.
Comment Nettoyer le Nez d'un Nourrisson : Techniques et Conseils
Il existe plusieurs techniques pour nettoyer le nez d'un bébé. Elles ont toutes pour but une désobstruction rhinopharyngée. Le lavage de nez est à effectuer dès que le nez de bébé apparaît bouché, qu'il a des difficultés à respirer par le nez, car le nez est rempli de sécrétions nasales. Quand votre nez est plein, vous vous mouchez. Les lavages de nez doivent être commencés dès que les parents observent un encombrement nasal chez l'enfant. Le nombre de lavages de nez à effectuer est fonction de l'importance de l'encombrement. En cas d'encombrement important, plusieurs lavages peuvent être nécessaires tous les jours pendant plusieurs jours. Comme vous n'utilisez aucun produit chimique ou médicamenteux, il n'y a en théorie pas de nombre limite de lavages de nez à respecter. Toutefois, tout dépend de la tolérance de votre enfant. Généralement, les bébés n'apprécient pas immédiatement le lavage de nez, mais retrouvent une capacité à respirer plus facile. Le geste est indolore, mais pas très agréable. Les lavages de nez sont toujours effectués avant les tétées ou les repas, pour prévenir des vomissements ou des régurgitations.
Matériel Nécessaire
- Sérum physiologique en dosettes à usage unique ou sous forme de sprays nasaux.
- Mouche-bébé (facultatif).
- Serviette de toilette.
- Mouchoirs en papier.
Étapes à Suivre
- Préparation :
- Installer bébé sur la table à langer.
- Préparer le sérum physiologique ou le spray nasal.
- Préparer une serviette de toilette et des mouchoirs en papier.
- Positionnement :
- Allonger le bébé sur le côté ou sur le ventre et maintenir la tête sur le côté pendant tout le lavage, pour éviter tout risque de fausse route avec le sérum physiologique.
- Lorsque le parent est seul, il peut caler le nourrisson à l'aide d'une serviette de toilette, pour le maintenir en douceur pendant le lavage de nez.
- Lavage :
- Avec votre bras, immobilisez les bras de bébé.
- Mettez sa tête face à vous et tournez-la légèrement afin d’avoir une narine plus haute.
- Dans celle-ci, introduisez délicatement l’embout nasal en prenant soin de monter le flacon de façon perpendiculaire.
- Appuyer sur la dosette pour vider son contenu dans la narine.
- Laisser la solution s'écouler et ressortir avec le mucus par l’autre narine, vers l’extérieur.
- Essuyez le nez de bébé avec un mouchoir et jetez-le.
- Procédez de la même manière avec l’autre narine.
- Mouchage (facultatif) :
- Si vous utilisez un mouche-bébé, suivez les instructions du fabricant.
- Le lavage de nez peut se faire avec ou sans l'aide d'un mouche-bébé.
Fréquence des Lavages
Le nombre de lavages de nez à effectuer est fonction de l'importance de l'encombrement. En cas d'encombrement important, plusieurs lavages peuvent être nécessaires tous les jours pendant plusieurs jours. Toutefois, tout dépend de la tolérance de votre enfant.
Conseils Supplémentaires
- Utiliser des sprays spécifiquement adaptés pour les bébés, et ne pas utiliser les sprays destinés aux enfants et aux adultes, dont la force du spray est trop forte pour le bébé.
- Ne pas utiliser de l'eau minérale ou de l'eau du robinet, qui ne sont pas assez salées.
- Le lavage de nez est incontournable dès que bébé a le nez bouché.
- Même si le geste peut paraître désagréable et n'est pas toujours simple à effectuer les premières fois, il aide considérablement à dégager le nez de l'enfant, à mieux respirer et à guérir son rhume.
- Les professionnels privilégient la méthode sans mouche-bébé, considérée comme plus efficace.
- Les lavages de nez sont toujours effectués avant les tétées ou les repas, pour prévenir des vomissements ou des régurgitations.
- Renifler est une mauvaise habitude, surtout les jeunes enfants! Renifler repousse les mucosités vers les bronches ou l’oreille qui communique via un conduit avec le carrefour rhinopharyngé.
Avis des Pédiatres et Pharmaciens
Les pédiatres et les pharmaciens sont unanimes sur l'importance de l'hygiène nasale chez les nourrissons. Ils recommandent d'utiliser du sérum physiologique ou des solutions à base d'eau de mer pour nettoyer le nez de bébé, en particulier en cas de rhume, de rhinopharyngite ou d'otite. Il est important de choisir des produits adaptés aux nourrissons et de suivre les techniques appropriées pour éviter tout risque de fausse route.
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Avis de la Pharmacienne sur Certains Produits
- Stérimar Hygiène et Confort du Nez : C’est une bonne idée d’intégrer un extrait d’algue comme agent hydratant (plutôt que l’aloé véra ou le calendula) dans un spray d’eau de mer!
- Eau de mer isotonique non diluée : C’est une référence incontournable appréciée des adultes, car elle évacue les mucosités tout en assurant un lavage doux.
- Sérum physiologique enrichi en polysorbate 80 : Ce spray facilite le mouchage. Une formule qui convient bien aux enfants qui ont parfois du mal à souffler pour éliminer des sécrétions épaisses.
- Spray d’eau de mer hypertonique : Une formule adaptée aux épisodes infectieux, lorsqu’on a du mal à respirer du fait de la congestion des muqueuses. Des picotements sont fréquents, liés à la teneur en sel de la solution, mais passagers.
- Médicament à base de soufre et d’extrait de Saccharomyces cerevisiae : Fréquemment prescrit, ce spray lave les fosses nasales et calme les états inflammatoires chroniques.
Alternatives et Astuces
- Nezpirateur : Un dispositif d'aspiration nasale.
- Actisoufre en pipette dilué avec sérum physiologique : Pour un lavage de nez efficace.
- Apprendre à se moucher : Enseigner aux enfants plus grands à se moucher devant un miroir pour visualiser la buée.
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