La varicelle est une maladie infantile très courante et extrêmement contagieuse, causée par le virus varicelle-zona (VZV), un membre de la famille des herpès-virus. Elle touche principalement les enfants âgés de 1 à 12 ans et est généralement bénigne. Bien que souvent considérée comme une maladie infantile bénigne, la varicelle peut être une expérience inconfortable pour l'enfant, principalement en raison des démangeaisons intenses causées par les éruptions cutanées. Cet article vise à fournir des informations complètes et des conseils pratiques pour soulager les démangeaisons de la varicelle chez les enfants et minimiser les risques de complications.
Qu'est-ce que la Varicelle ?
La varicelle est une maladie infectieuse virale très contagieuse. Elle est causée par le virus varicelle-zona (VZV), appartenant au groupe des herpès-virus. La varicelle est une affection contractée principalement durant l’enfance. Après avoir été infecté, l’enfant est immunisé à vie contre la varicelle (excepté pour les personnes ayant un système immunitaire affaibli). Particulièrement contagieuse, la varicelle touche généralement les bébés et les jeunes enfants de manière épidémique - les pics épidémiques les plus fréquents se situent au début du printemps et de l’été. On estime qu’un seul nourrisson peut transmettre la varicelle à une crèche entière !
Transmission
Le virus VZV est transmis par contact direct avec une personne contaminée : soit par ses gouttelettes de salive quelques jours avant l’éruption des boutons (par voie respiratoire), soit par contact avec les lésions cutanées (par voie cutanée). La contagion a lieu 2 à 4 jours avant l'apparition des rougeurs et pendant environ une semaine, jusqu'à ce que les vésicules sèchent et se recouvrent d’une croûte.
Symptômes
Après contamination, le sujet connaît une période d’incubation de 10 à 21 jours durant laquelle il n’a aucun symptôme. La varicelle provoque l’apparition de plusieurs symptômes caractéristiques. L’enfant commence généralement par avoir de la fièvre (modérée) et des maux de tête. Il peut aussi avoir le nez qui coule et tousser. Les lésions cutanées apparaissent ensuite : des petites taches rosées se forment sur le visage et sur le tronc, pour ensuite recouvrir l’ensemble du corps. Les taches se transforment ensuite en petits boutons rouges, remplis d’un liquide clair. C’est lorsque ces boutons se forment que les démangeaisons cutanées commencent à apparaître. Au bout de deux jours, les vésicules sèchent, avec la formation de croûtes (qui finissent par tomber). Les éruptions de petites vésicules apparaissent sur la nuque, le ventre, le thorax et/ou le dos. Ces petits boutons, qui ressemblent initialement à des piqûres d’insectes entourées d’une auréole rouge, peuvent rapidement s’étendre sur tout le corps (visage, cuir chevelu, intérieur de la bouche, organes génitaux, oreilles…) - seules les paumes des mains et la plante des pieds sont épargnées par l’éruption. Les éruptions cutanées dues à la varicelle peuvent fortement varier d’un enfant à un autre. Certains n’auront qu’une dizaine de petites vésicules sur la peau, tandis que d’autres connaîtront 3 ou 4 poussées successives, pouvant déclencher jusqu’à 2000 boutons.
Soulager les Démangeaisons : Les Méthodes Essentielles
La varicelle provoque des démangeaisons parfois intenses : l’enfant peut avoir besoin de se gratter toute la journée, sans pouvoir s’en empêcher. Plusieurs gestes simples et certains soins adaptés aident à soulager les démangeaisons et les autres symptômes de la maladie.
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Mesures générales
- Maintenir une température ambiante fraîche : Évitez de trop couvrir l’enfant. La transpiration, la chaleur et l’air sec ont en effet tendance à accentuer les démangeaisons et le besoin de se gratter. Pour calmer l’enfant, maintenez une température entre 16 et 18 °C dans sa chambre, avec un taux d’humidité autour de 50 / 55 %.
- Couper les ongles courts : Pour éviter que votre enfant se gratte trop fort, coupez lui les ongles courts. Vous pouvez aussi lui mettre des gants, s’il les accepte. Couper et limer ses ongles, la nuit lui mettre des moufles (ou des chaussettes en guise de gants) pour éviter les grattages dans la journée, lui laver les mains régulièrement.
- Hygiène régulière : Lavez votre enfant une à deux fois par jour en privilégiant les douches. Utilisez un savon doux, sans parfum.
Soins topiques
- Solutions antiseptiques : Dans la plupart des cas, le pédiatre prescrira une solution antiseptique, à appliquer sur les boutons afin de favoriser leur cicatrisation et limiter les problèmes de surinfection. Le soin de la peau de votre enfant ou de votre bébé doit être primordial durant la maladie. En effet, les boutons représentent le symptôme majeur de la varicelle et s’infectent facilement lorsque l’enfant les gratte. Il faut donc appliquer deux fois par jour une solution désinfectante, à base de chlorhexidine (type Biseptine°). Après chaque douche, appliquer sur les lésions un soin désinfectant sans alcool de type Chlorhexidine : la désinfection permet de prévenir la surinfection et la formation de profondes cicatrices.
- Antihistaminiques : Il est également possible de se faire prescrire des antihistaminiques pour atténuer les fortes démangeaisons, notamment lorsque votre enfant se gratte de manière intempestive. Si votre enfant souffre de démangeaisons particulièrement intenses, et qu’il n’arrive pas à s’empêcher de se gratter, votre pharmacien peut vous recommander l’utilisation de certains antihistaminiques.
- Lotion ou gel à base de calamine : Des gels ou des lotions à base de calamine peuvent également aider à soulager les démangeaisons de la varicelle. Vous pouvez aussi avoir recours à une mousse rafraîchissante apaisante (en vente libre chez votre pharmacien).
- Soins asséchants et cicatrisants : appliquer un soin asséchant après la désinfection, tant que les vésicules ne sont pas au stade de croûtes ; lorsque les lésions se transforment en croûtes, vous pouvez avoir recours à un soin cicatrisant.
Remèdes naturels
- Infusion de tilleul : préparer 1 litre d’infusion et une fois froide vous pouvez l’appliquer sur le corps à l’aide d’une lingette lavable.
- Argile verte et huiles essentielles : À partir de 3mois: mélanger 100g d’argile verte avec 20 gouttes d’HE de ciste et 15 gouttes de lavande officinale.
Ce qu'il faut éviter
- Éosine : Les parents cherchent souvent à accélérer le séchage des vésicules, lorsque leur enfant a la varicelle. Ils utilisent par exemple un traitement à base d’éosine pour les boutons de la varicelle, Mais en fait ce type de médicament s’avère inutile : les boutons de la varicelle sèchent seuls en quelques jours.
- Crèmes, talc et poudres : Il ne faut rien mettre, ni crème, ni talc, sur la peau de votre enfant, à part une solution désinfectante. Le talc, les poudres et les crèmes contenant un antibiotique, un antiviral ou encore un anesthésiant sont à proscrire en cas de varicelle.
Prévention des Cicatrices
En plus de provoquer d’intenses démangeaisons, les boutons de varicelle peuvent également laisser place à des cicatrices plus ou moins durables. S’il s’agit de troubles cutanés fréquents et sans gravité, les boutons affectent en effet la peau en profondeur. Et si elle ne se régénère pas de manière optimale, des cicatrices définitives peuvent se former. Souvent disgracieuses, elles prennent la forme de petits cratères plus ou moins profonds, sur la peau du visage, du cou, du thorax ou du dos.
Mesures préventives
- Ne pas gratter : Pour empêcher votre enfant de se gratter, commencez pas soulager les démangeaisons de la varicelle en appliquant les conseils cités ci-dessus. Pensez également à lui couper les ongles courts, pour limiter les conséquences du grattage.
- Hygiène rigoureuse : laver régulièrement les mains de votre enfant : utilisez de l’eau et un savon liquide, pendant au moins 30 secondes. Les mains doivent ensuite être rincées à l’eau claire, et séchées à l’air libre ou avec un linge propre.
- Douches courtes : ne lui donner que des douches : en plus de favoriser la macération (et l’éventuelle surinfection), les longs bains peuvent ramollir les croûtes et ralentir le processus de cicatrisation. Pour laver votre enfant, utilisez un savon dermatologique liquide ou un savon doux, sans frotter les boutons. Les douches doivent être courtes, et à l’eau tiède.
- Protection solaire : Pour éviter les cicatrices de varicelle, il est important de bien protéger sa peau, et de ne pas exposer les boutons au soleil. En plus de retarder le processus de cicatrisation, les rayons UV favorisent en effet l’hyperpigmentation de la peau. Si l’exposition est inévitable, pensez à bien protéger la peau : porter des vêtements longs, un chapeau ou une casquette, et appliquer un soin solaire très haute protection (SPF 50+).
Traitement Médical et Quand Consulter
La varicelle étant un virus et non une infection bactérienne, il n’existe aucun médicament spécifique destiné à traiter l’affection. Il est toutefois possible de soulager les symptômes de la maladie.
Médicaments
- Paracétamol : Pour faire baisser la fièvre ou soulager la douleur, utilisez uniquement du paracétamol (Doliprane). Jamais d’aspirine, d’ibuprofène ou d’autre anti-inflammatoire.
- Antiviraux : Chez l’adulte et chez la femme enceinte, il faut un traitement spécifique de la varicelle pour éviter des complications. Si vous pensez avoir la varicelle, appelez sans tarder un médecin. Il vous prescrira un traitement antiviral, l’aciclovir, efficace sur la varicelle comme sur le zona. Il faut le commencer dans les 3 jours qui suivent l’infection et en tenant compte des précautions d’emploi (posologie diminuée si insuffisance rénale).
Complications et situations nécessitant une consultation
Dans 95 % des cas, la varicelle ne présente ni danger ni complications. Mais parfois, quand elle apparaît chez les adultes, les personnes immunodéprimées ou les femmes enceintes, elle peut se transformer en maladie plus grave.
- Surinfection des vésicules : Surinfection des vésicules en cas de grattage intempestif, pouvant être à l’origine d’un impétigo (infection bactérienne de la peau due à un staphylocoque ou à un streptocoque). Si votre enfant se gratte beaucoup, les boutons peuvent se surinfecter et se compliquer en impétigo.
- Femmes enceintes : Les femmes enceintes n’étant pas immunisées contre la varicelle sont susceptibles de développer des formes graves de la maladie qui peuvent s’avérer dangereuses pour le développement du fœtus (retard de croissance intra-utérin, malformation…). Par ailleurs, lorsque les femmes enceintes contractent la varicelle à l’approche du terme, le risque est plus élevé pour elles de développer une pneumopathie varicelleuse. La femme enceinte peut attraper une complication pulmonaire : la pneumopathie varicelleuse. Si la femme enceinte présente des symptômes de varicelle cinq jours avant l’accouchement ou deux jours après, les conséquences peuvent s’avérer très graves pour le bébé. La mère recevra immédiatement un traitement antiviral de la varicelle.
- Adultes : La varicelle chez l’adulte est souvent plus forte que chez l’enfant. Elle peut aussi se compliquer en pneumopathie.
L'Homéopathie : Une Approche Complémentaire
La varicelle peut être traitée par l’homéopathie pour aider à soulager votre enfant : il s’agit souvent de Rhus toxicodendron.
Comment l’homéopathie peut prendre en charge un enfant atteint de varicelle ?
Comme pour toute infection virale, les antibiotiques sont inutiles pour soigner la varicelle (sauf en cas de complication). Après consultation, un médecin homéopathe s’attachera généralement à traiter chaque symptôme. Le plus souvent, il prescrira des médicaments homéopathiques adaptés pour maitriser la fièvre, contenir l’éruption, soulager les démangeaisons, puis traiter les vésicules lorsqu’elles arrivent au stade de croûtes. Parallèlement, il conseillera un antiseptique local afin d’éviter les surinfections au niveau des vésicules.
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Vaccination
Deux vaccins contre la varicelle sont aujourd’hui commercialisés en France (Varilrix® et Varivax®).
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