Le sélénium est un oligoélément essentiel qui possède des propriétés antioxydantes. Il joue un rôle clé dans l'immunité, la fonction thyroïdienne, la fertilité masculine, ainsi que la santé des cheveux et des ongles. Cet article explore les bénéfices et les risques associés à la supplémentation en sélénium, en particulier pendant l'allaitement.
Rôle et Importance du Sélénium
Le sélénium est un micronutriment au cœur de nombreuses réactions dans l’organisme. Avec la vitamine E, il participe à l’activité de la glutathion peroxydase, une enzyme qui protège les cellules contre l’oxydation liée au métabolisme. Il semble jouer un rôle essentiel dans les défenses immunitaires et dans le fonctionnement de la thyroïde. Le sélénium contribue à protéger les cellules contre le stress oxydatif et agit en tant que cofacteur de nombreuses enzymes antioxydantes, telles que la glutathion peroxydase, l’un des antioxydants les plus importants du corps.
Fonctions Clés du Sélénium
Antioxydant: Le sélénium agit comme un cofacteur indispensable des sélénoprotéines, notamment les glutathion peroxydases (GPx). Ces enzymes neutralisent les peroxydes, des composés hautement réactifs formés lors des processus métaboliques, en les transformant en produits inoffensifs. Ce mécanisme protège les lipides des membranes cellulaires, les protéines et l’ADN contre l’oxydation. En réduisant le stress oxydatif, le sélénium limite le vieillissement prématuré et diminue les risques liés aux dommages cellulaires.
Immunité: Le sélénium participe à la régulation des mécanismes immunitaires à travers l'activité des sélénoprotéines. Il stimule la prolifération des lymphocytes T, essentiels à l’immunité adaptative, et améliore la production d'anticorps par les lymphocytes B. Les macrophages, qui éliminent les agents pathogènes, voient leur fonction optimisée par le sélénium. C’est notamment via la régulation des cytokines que le sélénium agit dans le système immunitaire.
Fonction Thyroïdienne: Le sélénium est au cœur du fonctionnement de la thyroïde. Il fait partie des enzymes iodothyronine déiodinases qui transforment la thyroxine (T4), une hormone thyroïdienne inactive, en triiodothyronine (T3), sa forme biologiquement active.
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Fertilité Masculine: Le sélénium joue un rôle clé dans la spermatogenèse et la qualité des spermatozoïdes à travers la sélénoprotéine P qui protège les cellules germinales des testicules contre le stress oxydatif. Ce mécanisme maintient l’intégrité de l’ADN et prévient les mutations. Le sélénium est également indispensable pour la formation des flagelles, nécessaires à la motilité des spermatozoïdes, via la sélénoprotéine GPx4.
Santé des Cheveux et des Ongles: La santé des cheveux et des ongles peut être affectée par un manque de sélénium. Grâce à ses propriétés antioxydantes, il protège les cellules kératinocytes des ongles et des cheveux contre les dommages oxydatifs causés par les radicaux libres, favorisant leur croissance et leur résistance. Dans les cheveux, le sélénium aide à préserver la vitalité des follicules, et dans les ongles, il soutient la matrice. Son rôle central dans le fonctionnement thyroïdien est également lié à la santé des cheveux et des ongles, puisqu’un fonctionnement thyroïdien altéré peut impacter l’aspect des cheveux, des ongles et de la peau.
Carence en Sélénium
La carence en sélénium est plutôt rare et ne menace que les personnes vivant dans des régions dont le sol est pauvre en sélénium, en particulier en Chine et en Sibérie, ainsi que les personnes souffrant de maladies intestinales chroniques, comme la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse. Elle se traduit par des troubles cardiovasculaires, par une baisse de l’immunité et de la fertilité masculine et par une fréquence plus élevée de certains cancers.
Sélénium et Allaitement
Besoins Accrus Pendant l'Allaitement
Les apports nutritionnels conseillés sont de 55 µg par jour chez les personnes de plus de quatorze ans, et de 60 à 70 µg chez les femmes enceintes ou qui allaitent. Le lait maternel mature contient également des concentrations plus élevées en minéraux, tels que le sélénium.
Transfert du Sélénium dans le Lait Maternel
Le sélénium est excrété dans le lait maternel, mais à doses thérapeutiques, aucun effet sur les nouveau-nés/nourrissons nourris au sein n’est à prévoir. Le sélénium peut être utilisé au cours de l’allaitement.
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Bénéfices Potentiels pour le Nourrisson
Le colostrum, sécrété en faible quantité les deux à trois premiers jours après l'accouchement, contient des concentrations plus élevées de sélénium que le lait maternel mature. Il est riche en composants immunologiques (immuno-globulines A, lactoferrine, cytokines), qui confèrent une immunité passive au nouveau-né, en facteurs de croissance (EGF, VEGF, IGF) qui stimulent la prolifération et la différenciation cellulaires.
Précautions et Risques
Bien que le sélénium soit essentiel, un excès peut être toxique. La dose maximale à ne jamais dépasser en administration continue est estimée à 400 µg par jour pour les adultes et à 280 µg par jour pour les adolescents.
Risques de Surdosage
L’ excès de sélénium est toxique. Un apport trop important provoque en premier lieu une odeur d'ail dans l'haleine et un goût métallique dans la bouche. Les effets secondaires d’un apport chronique élevé en sélénium sont la perte de cheveux et la fragilité ou la perte des ongles, des éruptions cutanées, des nausées, de la diarrhée, de la fatigue, de l'irritabilité et des anomalies du système nerveux. Des apports chroniques élevés de sélénium sous forme organique et inorganique ont des effets secondaires similaires. Le risque essentiel se situe dans la surdose. L’alimentation n’est pas forcément carencée en sélénium, les taux peuvent donc facilement être dépassés.
Symptômes de Surdosage Aigu
Les symptômes d’un surdosage aigu (à court terme) sont : mauvaise haleine (odeur d’ail), fatigue, vomissements, diarrhée et douleurs abdominales. En cas de surdosage chronique, une atteinte de la peau et des phanères se manifestant par une fragilité et une modification de la croissance des ongles et des cheveux a été observée, de même que des polyneuropathies périphériques.
Conduite à Tenir en Cas de Surdosage
En cas de surdosage, le traitement doit être interrompu, et un traitement symptomatique doit être instauré si nécessaire. Les taux sanguins doivent être mesurés et contrôlés à intervalles appropriés. Les contre-mesures comprennent la diurèse forcée ou des doses élevées de vitamine C. En cas de surdosages extrêmes (de 1 000 à 10 000 fois la dose normale), on peut essayer d’éliminer le sélénite par dialyse.
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Interactions Médicamenteuses
SELENIUM INJECTABLE 10 microgrammes/ml, solution à diluer pour perfusion ne doit pas être administré en même temps que l’acide ascorbique (vitamine C).
Sources de Sélénium
Le sélénium se trouve dans divers aliments. Les noix du Brésil sont très riches en sélénium et en vitamine E. Une seule couvre les besoins quotidiens et trois suffisent pour ingérer 200 µg de sélénium.
Formes de Sélénium
Le sélénium se présente sous différentes formes : gélules, comprimés, granulés, solutions buvables, par exemple. Les formes organiques, où le sélénium est associé à un acide aminé soufré comme la méthionine ou la cystéine, sont mieux absorbées que les sels. La levure séléniée est dérivée de la levure cultivée dans un milieu enrichi en sélénium. L-sélénométhionine présente une excellente biodisponibilité et assimilation.
Mise en Garde Importante
Une supplémentation en sélénium n’est pas à prendre à la légère, car son surdosage peut présenter un danger. Cependant, en cas d’alimentation déficiente, une complémentation peut apporter des bénéfices à de nombreux égards. Ses propriétés antioxydantes , l’équilibre de la thyroïde à laquelle il est indispensable et son action dans l’immunité touchent la totalité des fonctions de l’organisme. De l’énergie en passant par la beauté des ongles et des cheveux, les bienfaits du sélénium sont nombreux.
Informations Complémentaires sur SELENIUM INJECTABLE
Composition
Chaque ml de solution contient 10 microgrammes de sélénium sous forme de sélénite de sodium, (21,9 microgrammes). Chaque flacon de 10 ml contient 100 microgrammes de sélénium sous forme de sélénite de sodium (219 microgrammes). L’autre composant est l’eau pour préparations injectables.
Indications
Nutrition parentérale, Carence en sélénium. Traitement supplementaire en sélénium.
Posologie
- Enfant - Nourrisson: 3 µg par kilo par jour en perfusion IV après dilution. ou 0.3 ml par kilo par jour en perfusion IV après dilution. Maximum 10 ml par jour.
- Nourrisson prématuré: 7 µg par kilo par jour en perfusion IV après dilution. ou 0.7 ml par kilo par jour en perfusion IV après dilution.
- Adulte de plus de 18 ans: 100 µg par jour en perfusion IV après dilution. ou 10 ml par jour en perfusion IV après dilution. Pour le traitement à court terme de la carence en sélénium, 400 µg par jour en perfusion IV après dilution. ou 40 ml par jour en perfusion IV après dilution.
Effets Indésirables Possibles
Les réactions indésirables énumérées ci-dessous ont été observées pendant des études cliniques et/ou après commercialisation et sont basées sur des données issues d’essais cliniques et classifiées par classe de système d’organe MedDRA. La déclaration des effets indésirables suspectés après autorisation du médicament est importante. Elle permet une surveillance continue du rapport bénéfice/risque du médicament.
Grossesse et Allaitement
Il n’existe pas de données sur l’utilisation du sélénium chez les femmes enceintes. Il n’existe pas de données de sécurité relative à l’administration de SELENIUM INJECTABLE pendant la grossesse. En conséquence, l’utilisation de SELENIUM INJECTABLE ne doit être envisagée au cours de la grossesse que si nécessaire. Il n’existe pas de données de sécurité relative à l’administration de SELENIUM INJECTABLE pendant l’allaitement. En conséquence, l’utilisation de SELENIUM INJECTABLE ne doit être envisagée au cours de l’allaitement que si nécessaire.
Fertilité
Il n’existe pas de données sur la fertilité résultant de l’utilisation du sélénium chez l’homme. Le sélénium n’a pas altéré la fertilité des rats mâles, et des effets sur la fertilité chez les rongeurs femelles n’ont été observés qu'à très fortes doses (voir rubrique 5.3).
Précautions d'Emploi
- Ce produit ne doit en aucun cas être injecté pur, mais dilué dans une solution pour perfusion.
- Les taux sériques de sélénium doivent être contrôlés régulièrement.
- Dans les cas de protocoles de nutrition parentérale complexes, des précautions doivent être prises afin d’éviter les incompatibilités entre les médicaments ajoutés.
- Administrer SELENIUM PANPHARMA 100 microgrammes, solution injectable par injection intramusculaire ou intraveineuse.
- En cas d’administration parentérale comme additif aux solutions pour perfusion, il faut veiller à éviter toute précipitation non spécifique. Le pH ne doit pas descendre sous le seuil de 7,0. La solution ne doit pas être mélangée à des agents réducteurs (par exemple vitamine C) étant donné qu’une précipitation du sélénium élémentaire pourrait se produire.
Conservation
La stabilité physico-chimique de ce médicament dilué dans des solutions de chlorure de sodium à 0.9% ou de glucose à 5% a été démontrée pendant 48 heures à 25°C. D’un point de vue microbiologique, le produit doit être utilisé immédiatement.
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