Les gestes de premiers secours sont essentiels pour sauver des vies. Parmi ces gestes, la position latérale de sécurité (PLS) est cruciale. Cet article explique comment adapter la PLS pour une femme enceinte, en tenant compte des spécificités de sa condition.
Importance des premiers secours pour les femmes enceintes
Un malaise ou une perte de conscience chez une femme enceinte peut être effrayant et entraîner des complications graves pour la mère et le bébé. Agir rapidement et efficacement est donc primordial. La PLS est une technique universelle qui, avec quelques adaptations, peut sauver deux vies.
Qu'est-ce que la Position Latérale de Sécurité (PLS) ?
La PLS est une technique de premiers secours visant à maintenir les voies respiratoires d'une personne inconsciente mais respirant, dégagées jusqu'à l'arrivée des secours. Elle est applicable à tous, y compris aux femmes enceintes, avec des ajustements spécifiques.
Objectifs de la PLS
La PLS vise à :
- Prévenir l'obstruction des voies respiratoires par la langue ou des liquides (vomissements, etc.).
- Assurer une respiration stable jusqu'à l'arrivée des secours.
Comment identifier la nécessité de la PLS ?
Avant d’effectuer la PLS, il est crucial de déterminer si elle est nécessaire :
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Sécurisation des lieux : Avant de vous approcher, assurez-vous d’être en sécurité et supprimez les dangers potentiels.
Vérification de la conscience : Approchez-vous de la personne et vérifiez si elle est consciente. Prenez sa main ou secouez doucement ses épaules tout en posant des questions simples : "Est-ce que ça va ? Vous m’entendez ? Ouvrez les yeux !".
Évaluation de la respiration : Si la personne ne réagit pas, vérifiez si elle respire. Placez votre main sur son ventre pendant 10 secondes pour sentir les mouvements respiratoires.
- Si la personne ne réagit pas et respire, elle est inconsciente et nécessite une PLS.
- Si la personne ne réagit pas et ne respire pas, elle est en arrêt cardiaque et nécessite une réanimation cardio-pulmonaire (RCP).
Procédure de mise en PLS pour une femme enceinte
La procédure de base pour la PLS reste la même, mais avec des ajustements spécifiques pour assurer la sécurité de la mère et du bébé.
- Préparation : Allongez délicatement la victime sur le dos.
- Libération des voies aériennes : Basculez doucement la tête de la victime vers l'arrière pour éviter une chute de la langue. Desserrez tout vêtement serré (cravate, ceinture).
- Positionnement latéral :
- Levez le genou de la jambe la plus éloignée de vous.
- Faites rouler la victime vers vous.
Adaptation spécifique pour les femmes enceintes : le côté gauche
Il est crucial de placer la femme enceinte sur son côté gauche. Anh-Chi Ton souligne l'importance de cette position :
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- Veine cave inférieure : Sur le côté droit se trouve la veine cave inférieure, essentielle pour la circulation sanguine. À partir du deuxième ou troisième trimestre de grossesse, il est conseillé aux femmes enceintes de s'allonger sur le côté gauche pour éviter que l'utérus n'écrase cette veine, ce qui pourrait provoquer un malaise.
- « Mal à droite » : Pour retenir facilement cette règle, pensez à la phrase : une femme enceinte est « mal à droite ». Si elle reste sur le côté droit, elle risque de ressentir des malaises ou des complications.
Explication détaillée
Lorsqu’une femme enceinte est allongée sur le côté droit, le poids de l’utérus gravide (l’utérus contenant le fœtus, le placenta et le liquide amniotique) peut comprimer la veine cave inférieure, une grosse veine qui ramène le sang vers le cœur.
Ajustements supplémentaires
- Stabilité : Durant les derniers mois de grossesse, le ventre arrondi peut rendre la position instable. Utilisez des coussins ou des couvertures pour maintenir la position latérale.
- Surveillance continue : Surveillez constamment la respiration de la victime jusqu'à l'arrivée des secours.
Que faire en cas d'accident ?
Si la femme enceinte est inconsciente suite à un accident (chute, accident de voiture, coup violent à la tête ou dans le dos), il faut agir avec prudence. Il pourrait y avoir des blessures au niveau du dos ou de la tête.
- En cas de doute : En cas d’accident ou de suspicion de traumatismes, il est préférable de laisser la victime sur le dos et de ne pas la bouger jusqu’à l’arrivée des secours.
- Vomissements : Si la victime vomit ou a des remontées de liquides, il est impératif de la mettre sur le côté pour faciliter la respiration.
Quand appeler les secours ?
- Alerte rapide : Après avoir constaté l’inconscience et la respiration de la victime, alertez rapidement les secours.
- Informations précises : Indiquez que la victime est une femme enceinte.
Défibrillateur et massage cardiaque chez la femme enceinte
Une femme enceinte peut être victime d'un arrêt cardiaque. Dans ce cas, il est essentiel d'agir rapidement.
Défibrillateur (DEA)
L'utilisation d'un défibrillateur est possible et sans risque pour le bébé. Les gestes qui sauvent, comme le défibrillateur, sont adaptés à tous.
Massage cardiaque
Le massage cardiaque peut être réalisé sur une femme enceinte en attendant l’arrivée des secours. Il faut simplement le faire un peu plus haut, sur le sternum. Les gestes restent les mêmes.
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Étouffement chez la femme enceinte : la manoeuvre de Heimlich
L'étouffement est une autre urgence qui nécessite une intervention rapide. La manoeuvre de Heimlich est essentielle.
Quand exécuter la manoeuvre de Heimlich ?
La manoeuvre de Heimlich est nécessaire lorsqu'une personne est en étouffement par obstruction des voies respiratoires supérieures, causé par une fausse route ou un étouffement. Lorsque les voies respiratoires supérieures sont bloquées, empêchant le passage de l'air, la victime ne peut plus parler ni tousser.
Comment exécuter la manoeuvre de Heimlich sur une femme enceinte ?
Sur une femme enceinte, les mains doivent être positionnées plus hautes, au niveau du sternum (au centre du thorax). Les compressions abdominales doivent être effectuées horizontalement.
Procédure détaillée
- Positionnement : La victime doit être assise ou debout. Le secouriste se place derrière elle, plaçant son torse contre son dos.
- Placement des mains : Le secouriste entoure le ventre de la victime au niveau de l'abdomen, en plaçant un poing fermé entre les côtes et le nombril. L'autre main du secouriste vient s'ajouter à la première, entre l'ombilic et la xiphoïde.
- Compression abdominale : Le secouriste effectue une compression abdominale en tirant fermement vers le haut et vers l'intérieur avec les deux bras. Cette pression abdominale doit être répétée au moins cinq fois, mais pas plus de dix fois. Elle doit être exercée vers l'arrière et vers le haut, avec les coudes perpendiculaires au corps de la victime.
Si la manoeuvre échoue
- Recommencer les tapes entre les omoplates avant de répéter la manoeuvre de Heimlich.
- En cas de perte de connaissance de la victime, la réanimation cardio-pulmonaire (RCP) doit être initiée.
Accouchement inopiné extra-hospitalier (AIEH)
L'accouchement inopiné extra-hospitalier est une situation rare mais qui peut survenir à tout moment.
Que faire ?
- Appeler les secours : Contactez immédiatement le 15 (SAMU) ou le 112 pour obtenir de l'aide et des conseils en direct.
- Accompagner sans forcer : Ne tirez pas sur le bébé.
- Préparation : Préparez un espace propre et sec pour accueillir le bébé.
- Après l'accouchement : Séchez et réchauffez le bébé avec des linges propres.
Étapes de l'accouchement
- Contractions utérines : Les contractions utérines marquent le début du travail. Elles sont douloureuses mais sont aussi perceptibles en posant doucement la main sur le ventre de la mère. Durant la contraction, celui-ci devient très dur puis se relâche.
- Rupture de la poche des eaux : La rupture de la poche des eaux survient secondairement. Le liquide qui s’écoule est normalement clair.
- Expulsion : Le foetus descend vers le vagin, en général la tête la première. Le nouveau-né apparaît alors et progressivement va sortir du corps de la mère.
- Délivrance : Il s’agit de la sortie hors de l’utérus du placenta et du reste du cordon ombilical.
Formation aux premiers secours
Il est fortement recommandé de suivre une formation aux premiers secours pour être préparé à agir en cas d'urgence.
Contenu des formations
Les formations incluent :
- La position latérale de sécurité (PLS).
- La réanimation cardio-pulmonaire (RCP).
- La manoeuvre de Heimlich.
- La gestion des hémorragies.
Ressources utiles
- SAUV Life : Cette application met en relation des sauveteurs à proximité en cas de besoin.
- YLEA : YLEA met à disposition des vidéos pédagogiques gratuites et illimitées détaillant les gestes d'urgence et de secours.
- Croix Rouge française : La Croix Rouge française organise des formations aux premiers secours.
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