Le hoquet est un phénomène courant chez les nourrissons, souvent sans gravité, mais qui peut inquiéter les parents. Il se manifeste par des contractions involontaires et répétées du diaphragme, accompagnées d'un son caractéristique. Cet article explore les causes du hoquet chez les bébés, les remèdes de grand-mère efficaces et sécurisés, ainsi que les mesures de prévention et les signes d'alerte nécessitant une consultation médicale.
Comprendre le Hoquet du Nourrisson
Vous avez probablement remarqué que votre nourrisson a souvent le hoquet. Et pourtant, pour lui, ce n’est pas nouveau ! Dès la fin du troisième trimestre de grossesse, un fœtus a souvent le hoquet. D’ailleurs, vous avez peut-être ressenti de petits soubresauts réguliers qui ne se confondent pas avec des coups de pied ou autres mouvements de votre bébé dans votre ventre. C’est bien le hoquet provoqué par des contractions involontaires du diaphragme, muscle situé sous les poumons, intervenant dans la régulation de la respiration. Et donc votre tout-petit, encore dans votre ventre, s’entraîne déjà pour sa respiration ou alors il a avalé un peu trop de liquide amniotique. Le mystère reste entier, mais après sa naissance, votre bébé peut avoir là encore des petits épisodes de hoquet, plus ou moins longs et c’est tout à fait normal.
L'Anatomie du Nourrisson en Cause
Tout est question d’anatomie et d’immaturité du système digestif. Le diaphragme est commandé par le nerf phrénique, très proche des voies digestives. Lorsque votre enfant avale, le passage des liquides, de la nourriture et de l’air, distend légèrement l’œsophage entraînant l’irritation du nerf phrénique. Tous les muscles respiratoires ont alors une contraction spasmodique, involontaire, entraînant des secousses bruyantes. Avec cette contraction musculaire, l’air arrive massivement. La glotte à l’entrée des voies respiratoires se ferme, les cordes vocales vibrent et produisent le fameux son caractéristique du hoquet. Le hoquet du nourrisson survient lorsque son estomac se remplit de lait et d’air. Ces crises sont fréquentes parce que votre bébé prend un grand nombre de repas au cours d’une journée. Or les systèmes digestif et nerveux ne sont pas encore mâtures et réagissent excessivement lorsqu’ils sont sollicités. Lorsque votre enfant grandit les crises s’éloignent.
Le Rôle du Cerveau
Des scientifiques ont découvert que les contractions du muscle du diaphragme qui surviennent lors d’une crise provoquent une activité dans le cerveau des bébés en y faisant affluer une grande quantité d’informations. Le hoquet permet de développer les connexions cérébrales en amenant le bébé à surveiller les muscles respiratoires et à relier le son à la contraction de son diaphragme. Ils en ont alors déduit que le hoquet du nourrisson aide les cellules du cerveau à se connecter entre elles. C’est donc le signe que ce phénomène est utile à la bonne santé de bébé !
Facteurs Déclenchants
Le hoquet chez les bébés survient lorsque leur estomac se dilate après un repas, ce qui étire le nerf phrénique, responsable du contrôle du diaphragme. Un spasme involontaire du diaphragme se produit alors, généralement lorsque l'enfant avale trop d'air ou de liquide. Ainsi, un repas trop rapide ou trop copieux peut déclencher une crise de hoquet. Notez que ces crises deviennent moins fréquentes à mesure que votre bébé grandit. Le hoquet peut également être déclenché par un changement de position. Il est particulièrement fréquent en position allongée, car l'estomac exerce une pression sur le diaphragme, ce qui cause ensuite le spasme. Vous pouvez toujours coucher votre bébé pendant une crise de hoquet sans craindre pour sa sécurité. Les bébés nourris au biberon sont légèrement plus sujets au hoquet que ceux allaités, en raison de l’air qu’ils avalent plus facilement à travers la tétine. De plus, des facteurs tels que manger ou boire trop vite, l’excitation, le stress, les reflux gastro-œsophagiens et certains virus respiratoires peuvent également déclencher le hoquet.
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Remèdes de Grand-Mère Efficaces et Sécurisés
Il existe différentes astuces pour calmer ou limiter les spasmes.
Astuces pendant les Repas
C’est souvent à cet instant qu’arrive une crise de hoquet. Mais il est toujours possible de l’éviter. Comment faire ? Choisissez une tétine ayant un débit lent pour que votre bébé puisse gérer l’afflux de lait et positionnez le biberon ni trop vertical ni trop horizontal pour éviter un débit rapide ou une entrée d’air trop importante. Si vous allaitez, votre tout-petit avalera légèrement moins d’air qu’avec un biberon, donc l’incidence du hoquet se voit diminuer. Cependant, si le jet est trop puissant, l’allaitement en position allongée permet au nourrisson de mieux gérer l’afflux de lait. Faites des pauses ou fractionnez les prises pour permettre à l’estomac de moins se dilater et donc de ne pas irriter le nerf phrénique. Profitez-en pour lui faire faire un rot et expulser l’air présent dans son estomac. En général, il est conseillé de faire faire un rot toutes les deux minutes à votre bébé. N’attendez pas que votre enfant soit affamé pour le nourrir. Sinon il risque de téter très rapidement et d’avaler trop d’air, ce qui déclenchera à coup sûr un hoquet.
Astuce: Si malgré toutes ces astuces, un hoquet survenait, donnez à votre bébé un peu de lait ou d’eau à boire. Cette nouvelle stimulation peut calmer alors le nerf phrénique. En tétant, votre tout-petit contrôle les mouvements du diaphragme, ce qui entraîne la disparition des spasmes.
Positionnement de l'Enfant
Pour éviter à votre nourrisson un hoquet : veillez à bien le caler en position assise pendant une vingtaine de minutes environ après les repas. Ce maintien réduit les reflux, le lait ne pouvant remonter. Ne l’allongez pas car l’estomac plein pèsera sur le diaphragme. Si un hoquet commence, placez votre enfant sur le ventre appuyé sur votre avant-bras. Il pourra alors se détendre. N’hésitez pas à le promener ainsi, votre bébé observera alors ce qui l’entoure et oubliera son hoquet.
Câlins et Bercements
Et si malgré toutes ces astuces, le hoquet persiste chez votre tout-petit, pas de panique ! Vous pouvez lui faire des câlins et le bercer tout doucement et pourquoi pas une séance de massage le long de la colonne vertébrale ou sur les pieds !
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Massage Doux
Masser bébé avec une huile corporelle adaptée au nourrisson. Pour apaiser le hoquet d’un nouveau-né, douceur et patience seront de mise. Il est recommandé d’allonger votre bout de chou à plat ventre sur votre bras et de lui masser le dos, de bas en haut avec une huile corporelle spéciale bébés. Avec votre index, exercez une toute légère pression sur sa colonne vertébrale. N’hésitez pas à lui parler ou lui chanter une chanson au même moment, votre voix le rassurera et le calmera. Un massage abdominal léger, dans le sens des aiguilles d’une montre, détend les muscles et favorise le transit. Employer une huile neutre et effectuer de petits mouvements circulaires sans appuyer est suffisant.
Stimulation du Réflexe de Succion
Offrir une tétine à votre bébé peut être une autre méthode efficace pour arrêter le hoquet. La succion aide à réguler les mouvements du diaphragme en apportant un rythme apaisant, ce qui peut réduire les spasmes.
Remèdes Traditionnels : Ce Qu'il Faut Éviter
Grâce à leur expérience, les grands-mères ont de nombreuses astuces pour calmer les bébés lors de leurs crises de hoquet. Parmi les nombreux remèdes partagés de famille en famille, tous ne sont pas bons à suivre. Par exemple, si les adultes ont pour habitude de “se faire peur” afin que la respiration se coupe et de ce fait, le hoquet aussi, cette action risquerait de stresser davantage bébé et intensifier la crise. De la même façon, si avaler une cuillère de miel ou de beurre de cacahuètes s’avère très efficace pour faire passer le hoquet chez un adulte, c’est bien trop sucré pour un nourrisson.
Le Citron : À Utiliser avec Modération
Si le hoquet dure encore et que votre enfant a plus de trois mois, l’astuce de grand-mère consiste à mettre une goutte de citron sur sa langue. L’acidité le surprend et solutionne la crise. Cependant, il faut user du remède avec modération. Attendre les 6 mois de votre bout de chou avant de tester cette astuce.
Attention: L’un des remèdes de grand-mère pour faire passer le hoquet à bébé est d’imbiber sa tétine de miel avant de la lui donner. Or, cette astuce est tout particulièrement déconseillée par les pédiatres. En effet, certaines récoltes de miel contiennent une bactérie (Clostridium botulinum) qui peut être très dangereuse pour les tout-petits. De plus, avant un an, bébé fait encore l’expérience de la diversification alimentaire. Lui faire découvrir trop tôt le goût de mets trop sucrés risquerait de lui donner de mauvaises habitudes alimentaires.
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Prévention du Hoquet chez le Nourrisson
Il est aussi possible de prévenir le hoquet chez un bébé grâce à quelques gestes simples. Tout d'abord, il est important de surveiller le nombre de biberons par jour que votre bébé consomme : une alimentation trop rapide ou en trop grande quantité peut entraîner l'ingestion d'air, ce qui est l'une des causes principales du hoquet. Pour éviter cela, offrez le biberon à votre bébé de manière calme et régulière, en lui permettant de faire des pauses pour éviter l'excès d'air.
Conseils Alimentaires
Si vous êtes en train de sevrer votre bébé ou de passer de l'allaitement au biberon, il est essentiel de savoir comment faire accepter le biberon à un bébé allaité de manière douce. Cela permettra de minimiser le stress et de réduire les chances de hoquet. De plus, assurez-vous que votre bébé soit bien rassasié après chaque repas. En comprenant comment savoir si votre bébé est rassasié lors de l'allaitement ou du biberon, vous éviterez de le suralimenter, ce qui peut provoquer des spasmes du diaphragme. Pensez également à adapter la tétine de votre biberon si votre bébé a tendance à boire trop vite. Quand vous donnez le biberon à votre bébé, assurez-vous qu’il soit bien en position semi-allongée et que son dos et sa tête soient bien soutenus. L’inclinaison du biberon doit être telle que la tétine soit toujours remplie de lait.
Environnement Apaisé
Pour prévenir les épisodes de hoquet chez le nourrisson ou le bébé, il est aussi important de le nourrir dans un environnement apaisé et calme.
Quand Consulter un Professionnel de Santé ?
Si votre enfant a régulièrement une crise de hoquet, il est toutefois bon d’en parler au pédiatre car justement ce spasme est un des signes du Reflux Gastro Œsophagien (RGO). Si c’est effectivement le cas, vous pouvez lire le témoignage de Marion qui partage ses 10 conseils aux parents. Le hoquet en lui-même n’est généralement pas dangereux pour un nourrisson, mais il peut parfois indiquer un reflux gastro-œsophagien (RGO). Si vous remarquez que le hoquet est accompagné de symptômes comme des pleurs fréquents, de la fièvre, des vomissements, des troubles du sommeil ou une agitation excessive, il est important de consulter votre pédiatre. Si le hoquet est très fréquent et qu’à cause de cela, votre bébé ne boit pas sa quantité de lait, consultez aussi un pédiatre. Si les épisodes sont très fréquents, durent longtemps (plusieurs dizaines de minutes à répétition), ou sont accompagnés de vomissements, difficultés respiratoires, fièvre, ou perte d’appétit, il faut contacter un pédiatre.
Examens Complémentaires
Après avoir interrogé son patient sur ses habitudes alimentaires, ses antécédents médicaux et ses symptômes (circonstances d’apparition, intensité, fréquence), le médecin l’examine. Mais l’examen clinique suffit rarement à faire apparaître la cause d’un hoquet récalcitrant. Il a donc souvent recours à des examens complémentaires : une fibroscopie haute (endoscopie digestive par la bouche), une mesure de la pression dans l’œsophage (manométrie), et une mesure du pH (pHmétrie oesophagienne). Généralement, c’est le traitement de la maladie en cause qui permet de faire disparaître un hoquet chronique. Si le hoquet est dû à un reflux gastro-œsophagien, le médecin prescrit par exemple des médicaments inhibiteurs de la pompe à protons.
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