Vous avez pris la décision de fonder une famille, ou vous envisagez d'agrandir celle que vous avez déjà ? Ce guide vous offre des conseils d'experts pour vous aider à concevoir et à débuter une grossesse en pleine santé. De la planification préconceptionnelle à l'adoption d'un style de vie sain, en passant par la correction des idées reçues, découvrez les éléments clés pour optimiser vos chances de succès.
Comprendre votre cycle et votre fertilité
La première étape vers la conception est de comprendre votre propre cycle menstruel. Bien que le cycle moyen soit souvent présenté comme étant de 28 jours avec une ovulation au 14e jour, la réalité est bien plus variable. Les cycles de la plupart des femmes ne correspondent pas à ces moyennes, et il est crucial de connaître votre propre rythme.
- Suivi du cycle : Tenez un calendrier de votre cycle menstruel pour calculer votre date d'ovulation. Des applications de suivi du cycle menstruel peuvent également vous aider à identifier le jour de l'ovulation grâce à vos dates de règles.
- Signes physiques de l'ovulation : Soyez attentive aux symptômes tels qu'une tension dans la poitrine, une augmentation de la libido ou une sensation de pesanteur dans le ventre.
- Observation de la glaire cervicale : Surveillez les changements de votre glaire cervicale, qui devient plus abondante et filante à l'approche de l'ovulation.
- Prise de température : Notez que la température corporelle augmente légèrement (de 0,3 à 0,4 degrés Celsius) pendant l'ovulation.
- Tests d'ovulation : Utilisez des tests d'ovulation pour identifier avec précision votre période de fertilité. Les tests de grossesse, d’ovulation et de fertilité ClearBlue sont fabriqués par SPD Swiss Precision Diagnostics GmBH et distribués par Procter & Gamble Health France SAS.
Préparation préconceptionnelle : un bilan de santé complet
Pour une grossesse dans les meilleures conditions possibles, il est recommandé de faire le point sur votre état de santé. C'est l'occasion de faire un bilan global, un rendez-vous préconceptionnel pour s'assurer que rien n'entrave la fertilité. Ce bilan peut être réalisé par votre médecin traitant, une sage-femme ou un gynécologue.
- Recherche de facteurs de risque : Évaluez votre âge, votre poids, vos habitudes (tabac, alcool, etc.).
- Repérage des risques particuliers liés à certaines pathologies : Prenez en compte l'hypertension, le diabète, etc.
- Évaluation du risque génétique et malformatif : Tenez compte de vos antécédents familiaux.
- Évaluation de l'immunité contre la rubéole : En cas de non-grossesse, la vaccination est recommandée, car cette maladie peut provoquer des malformations chez le fœtus. La vaccination contre la rubéole se compose de deux doses à quatre semaines d’intervalle, après quoi il est recommandé d’attendre un mois pour tomber enceinte.
- Visite gynécologique : Une visite gynécologique avant la conception doit être organisée pour avoir la cytologie à jour, une échographie où les altérations qui peuvent compliquer la grossesse peuvent être exclues, ainsi qu’une exploration mammaire.
- Évaluation de la réserve ovarienne : Il est conseillé de signaler votre «réserve ovarienne» (en comptant les follicules antraux par échographie et en effectuant une analyse hormonale antimullerienne).
Adopter un style de vie sain
Une bonne hygiène de vie est primordiale pour optimiser vos chances de concevoir. Cela inclut une alimentation équilibrée, une activité physique régulière et la réduction du stress.
Alimentation équilibrée et compléments
- Régime alimentaire varié : Mangez de manière régulière et équilibrée, consommez beaucoup de fruits et de légumes, et réduisez la consommation d'aliments transformés et de fast-foods.
- Privilégier les bonnes graisses : Les graisses doivent de préférence provenir de sources végétales.
- Limiter les aliments à index glycémique élevé : Réduisez votre consommation de sucre, pâtes, pommes de terre, gâteaux, sodas et plats industriels.
- Miser sur les oméga-3 : Une alimentation riche en oméga-3 est excellente pour protéger votre système reproducteur.
- Privilégier les produits laitiers entiers : Lait, yaourt, crème, fromage, évitez les produits allégés ou demi-écrémés.
- Mettre le paquet sur les légumes : Riches en vitamines et en minéraux, ils vous permettront d’optimiser vos chances de tomber enceinte.
- Acide folique : La prise d'un complément en acide folique peut aider à prévenir toute anomalie du tube neural chez votre bébé, comme la spina bifida. Au Royaume-Uni, le Médecin hygiéniste en chef du gouvernement recommande aux femmes envisageant une grossesse et aux femmes enceintes de prendre chaque jour un complément en acide folique (0.4 mg d'acide folique), idéalement trois mois avant d'essayer de tomber en enceinte et pendant le premier trimestre de la grossesse.
- Vitamine D : Apportée par l’alimentation ou par l’exposition au soleil, la vitamine D est utile à prendre en cas de désir d’enfant, car elle favorise la formation des hormones sexuelles.
- Vitamine B12 : Chez la femme qui souhaite procréer, la vitamine B12 influence les hormones reproductives.
- Vitamine C : La vitamine C se retrouve dans les fruits (agrumes, kiwi, tomates), les légumes verts (choux en tout genre, épinards) et les céréales.
- Vitamine E : La vitamine E se retrouve principalement dans les graines de tournesol, les pignons de pin, les cacahuètes et les épinards.
- Vitamine B6 : Si vous avez un désir d’enfant, consommer des aliments riches en vitamine B6 contribue à favoriser l’implantation de l’œuf et sa croissance dans l’utérus en prolongeant la phase lutéale.
- Compléments : Les vitamines et autres compléments ne doivent être pris que si leur emballage indique qu'ils peuvent être utilisés en toute sécurité au cours de la grossesse. En effet, certaines vitamines, si elles sont consommées en grande quantité, sont dangereuses pour le bébé en développement.
Activité physique et poids
- Exercice régulier : Si vous êtes en forme avant de concevoir, vous resterez plus facilement active pendant votre grossesse. Faire de l'exercice peut vous aider à améliorer votre humeur et votre niveau d'énergie.
- Poids santé : Un poids santé peut vous aider à concevoir ; la meilleure chose à faire est d'essayer d'atteindre un poids aussi idéal que possible avant de tenter de concevoir.
Éviter les substances nocives
- Alcool : Si vous êtes enceinte ou que vous prévoyez de l'être, l'approche la plus sûre est de ne plus boire d'alcool afin de préserver votre bébé au maximum.
- Tabac : Le tabac est l’ennemi ultime de votre fertilité. D’après la synthèse de plusieurs études européennes, les femmes fumeuses réduisent en moyenne de 15 % leurs chances de concevoir un bébé. Si votre partenaire fume ou boit, il est aussi important qu'il en réduise sa consommation (l'idéal étant que vous arrêtiez ensemble) pendant que vous essayez de concevoir un enfant.
- Caféine : Les spécialistes de la fertilité recommandent donc de limiter votre consommation de café à 2 tasses par jour.
- Toxines environnementales : Évitez autant que possible l'exposition aux toxines environnementales (pollution, insecticides et produits de nettoyage contenant des particules volatiles).
Gérer le stress
- Techniques de relaxation : La pratique du yoga et l'application de techniques de relaxation et de pleine conscience peuvent aider à gérer le stress.
Fertilité masculine : le rôle du partenaire
Dans la recherche d’une grossesse, il est tout aussi important d’évaluer l’état de santé de l’homme.
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- Antécédents : Prise en compte des antécédents: maladies antérieures, opérations urologiques, grossesses avec avortements antérieurs, etc.
- Séminogramme : Un précédent séminogramme permet d’évaluer les paramètres séminaux et d’écarter les altérations susceptibles d’entraver ou de retarder la grossesse.
- Examen urologique : Dans de rares cas, il sera pratique d’effectuer un examen urologique complémentaire.
- Style de vie : Si votre partenaire fume ou boit, il est aussi important qu'il en réduise sa consommation (l'idéal étant que vous arrêtiez ensemble) pendant que vous essayez de concevoir un enfant. Votre partenaire doit porter des caleçons larges et éviter de prendre des bains chauds.
Les idées reçues sur la conception
Il est important de démêler le vrai du faux concernant la conception. Voici quelques idées reçues courantes :
- "Il suffit d’arrêter la contraception pour tomber enceinte immédiatement." Après l’arrêt des contraceptifs hormonaux, le cycle menstruel peut prendre un certain temps pour se normaliser.
- "Il faut avoir des rapports sexuels tous les jours pour concevoir." Avoir des rapports réguliers (deux à trois fois par semaine) autour de l’ovulation est suffisant.
- "Les problèmes de fertilité n’affectent que les femmes." Les problèmes de fertilité concernent aussi bien les hommes que les femmes.
- "L’âge de la femme est le seul facteur qui influence la fertilité." Si l’âge féminin est un facteur important, l’âge masculin joue également un rôle dans la fertilité.
- "La position pendant le rapport sexuel influence la conception." Aucune position particulière n’a prouvé qu’elle augmentait les chances de conception.
Quand consulter un spécialiste ?
Si vous rencontrez des difficultés à tomber enceinte malgré des tentatives régulières et sans contraception, il peut être judicieux de consulter un spécialiste.
- Après un an de tentatives sans succès : Chez les femmes de plus de 35 ans, il est conseillé de consulter après six mois de tentatives infructueuses.
- Si vous avez des cycles menstruels irréguliers : Des cycles irréguliers peuvent être un signe de problèmes hormonaux ou d’ovulation.
- En cas de problèmes de fertilité connus : Si vous avez déjà des antécédents médicaux qui affectent la fertilité, il est recommandé de consulter dès que vous décidez d’essayer de concevoir.
- En cas de facteurs de fertilité masculins ou féminins : Si le spermogramme révèle des anomalies chez l’homme ou si les tests chez la femme montrent des problèmes d’ovulation ou des anomalies au niveau des trompes de Fallope ou de l’utérus, une consultation est indispensable.
- Si vous avez des préoccupations émotionnelles ou psychologiques : Consulter un spécialiste peut aussi vous aider à comprendre l’impact émotionnel de ce parcours.
Procréation médicalement assistée (PMA)
Si vous rencontrez des difficultés à concevoir un enfant, vous avez la possibilité de bénéficier de l'aide de la procréation médicalement assistée (PMA), notamment grâce à la fécondation in vitro (FIV).
- Fonctionnement de la fécondation in vitro : Cette technique a pour objectif de recréer en laboratoire les différentes étapes de la fécondation naturelle tout en optimisant les chances de fécondation.
- Déroulement d'une fécondation in vitro : Un traitement hormonal est commencé par injection. L’objectif est de stimuler le développement simultané de plusieurs follicules et de pouvoir prélever des ovocytes avant l’ovulation. Les ovocytes sont prélevés par voie vaginale sous contrôle échographique, et sous anesthésie ou antalgie générale ou locale. Les spermatozoïdes préalablement collectés sont simplement déposés au contact des ovocytes et placés dans un incubateur à 37° C. Si un ovule est fécondé, il devient un embryon qu’on dépose ensuite dans l’utérus. Pour aider la muqueuse utérine à accueillir l’embryon et l’encourager à s’y développer, un traitement à base d’hormones progestérones est nécessaire. Deux semaines après l'insertion de l'embryon dans l'utérus, un test de grossesse peut être effectué.
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