L'arrivée d'un enfant est une étape majeure dans la vie d'une femme, marquée par des transformations physiques et émotionnelles profondes. Le suivi de la grossesse ne s’arrête pas à la naissance ! Afin d'assurer une récupération optimale et de répondre aux besoins spécifiques des nouvelles mamans, l'examen postnatal se révèle être un rendez-vous médical incontournable. Cette consultation, obligatoire et prise en charge à 100% par l'Assurance Maladie, offre un espace d'échange privilégié avec un professionnel de santé pour aborder tous les aspects de la maternité.
Consultation Postnatale : Un Examen Médical Clé
La consultation post-natale est un examen médical de la mère réalisé dans les 2 mois après l’accouchement. Cette consultation médicale obligatoire doit être planifiée dans les 6 à 8 semaines après votre accouchement. Malgré tout ce qu’on a dans notre tête et notre cœur après la naissance de notre bébé, il faut donc tout de même penser à prendre rendez-vous suffisamment tôt avec le ou la spécialiste de notre choix. Elle est l’occasion de faire le point sur votre état de santé général, votre santé mentale, vos relations avec votre bébé et de réaliser un examen gynécologique. Toutefois, si nous avons eu une complication durant notre grossesse ou à l’accouchement, c’est souvent notre médecin qui prend en charge notre entretien postnatal.
Objectifs de la Consultation Postnatale
Évaluation de la santé générale : Le praticien ou la praticienne nous questionne sur les suites de notre accouchement, sur la façon dont se déroule l’allaitement, mais également sur notre fatigue, notre sommeil ou notre alimentation. Il s’assure aussi que notre bébé, et nous-même, nous portons bien. Comme durant la grossesse, la partie médicale de l’examen postnatal débute par un contrôle de notre poids. Pas de panique si nous n’avons pas retrouvé notre poids d’avant, c’est tout à fait normal après seulement quelques semaines. Plusieurs mois sont généralement nécessaires pour que certains de nos kilos de grossesse repartent. Puis notre médecin va prendre notre tension artérielle.
Examen Gynécologique : Un examen gynécologique est pratiqué lors de cette consultation. Ensuite, il ou elle va effectuer un examen gynécologique avec un toucher vaginal, pour vérifier que l’utérus a repris sa taille préalable à l’accouchement, que le col est bien fermé et que nous n’avons pas de pertes anormales.
Soutien à l'allaitement : Si vous allaitez, l’allaitement ne se déroule peut-être pas comme prévu ou peut-être que vous avez simplement des questions à poser, y compris concernant le sevrage qui arrivera forcément un jour.
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Contraception : Parmi les questions posées par votre médecin ou votre sage-femme figure la contraception. Généralement, le choix d’une méthode contraceptive après l’accouchement s’effectue avant notre départ de la maternité. Mais entre les visites, les soins au bébé, la fatigue de l’accouchement, le baby-blues, le retour rapide à la maison… Elle n’est pas toujours bien adaptée ou suivie. L’entretien postnatal peut donc être le temps adéquat pour l’évoquer.
Bien-être sexuel : Après l’accouchement, retrouver une vie sexuelle n’est pas toujours évident. Des appréhensions peuvent apparaître, voire des sensations inattendues si vous avez déjà sauté le pas. N’hésitez pas à évoquer ces aspects, vos symptômes, vos questions et vos ressentis.
Rééducation périnéale : Lors de l’examen gynécologique effectué au cours de la consultation, le professionnel de santé vérifiera la tonicité des muscles de votre périnée. Il vous interroge également sur la présence d’éventuelles fuites urinaires et les moments où elles surviennent. En fonction de l’examen et de vos réponses, il peut être amené à vous prescrire des séances de rééducation périnéale (10 à 20 maximum). Si notre médecin ou notre sage-femme a décelé une baisse de tonus au niveau des muscles du périnée ou si nous rencontrons des difficultés à maîtriser notre envie d’uriner ou d’aller à la selle, une rééducation périnéale est nécessaire. En général 10 séances, remboursées par la Sécurité sociale, sont prescrites au retour de couches. Nous pouvons les effectuer avec un ou une sage-femme ou avec un ou une kinésithérapeute. Ne soyons pas trop pressées, en revanche, pour remuscler nos abdominaux.
L'Entretien Postnatal Précoce : Un Soutien Psychologique Essentiel
Pour mieux accompagner les jeunes mamans, vous pouvez bénéficier depuis 2022 d’un entretien post-natal précoce. Cet entretien s’intéressera notamment à votre santé mentale. Il permet d’évoquer la manière dont se déroulent vos relations avec votre bébé, votre état de fatigue… Il sera l’occasion également de repérer des premiers symptômes évocateurs d’une dépression post-partum, comme l’épuisement, une tristesse, l’anxiété… Le professionnel de santé vous interrogera sur certains facteurs de risque comme l’isolement social, une relation conflictuelle, un événement stressant, etc. En fonction de vos réponses et des difficultés rencontrées, il peut vous conseiller et vous informer sur la marche à suivre pour vous sentir mieux.
Importance de l'Entretien Postnatal Précoce
Après l’accouchement, chaque femme bénéficie d’un suivi médical pour vérifier qu’elle récupère bien physiquement, et aussi mentalement. Un entretien post-natal précoce : cet entretien obligatoire doit avoir lieu entre la 4ème et la 8ème semaine après l’accouchement. On le réalise avec notre médecin traitant, une sage-femme ou un gynécologue. Cet entretien permet de faire le point sur ce qu’on ressent depuis la naissance. Il permet au professionnel de repérer les éventuels premiers signes d’une dépression post-partum.
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Suivi Médical Approfondi Après l'Accouchement
Le suivi de la grossesse et de l’accouchement comprend plusieurs examens, notamment une consultation postnatale obligatoire et remboursée à 100 % par l’Assurance maladie.
Examens Complémentaires
Examens médicaux pendant la grossesse : La 1re consultation avec votre médecin ou sage-femme doit se dérouler avant la fin du 3e mois de grossesse. Au cours de cette 1re consultation, le médecin ou la sage-femme réalise un examen clinique complet et prescrit les examens suivants : Détermination du groupe sanguin et du rhésus (en cas de 1re grossesse), rechercher de certaines maladies (rubéole, hépatite B, toxoplasmose, syphilis…), 1re échographie dite de datation permettant de dater précisément le début de la grossesse en mesurant l'embryon et de déterminer le nombre d'embryons, dépistage du virus de l'immunodéficience humaine (VIH), frottis cervico-utérin, si vous n'êtes pas à jour. La 2e consultation doit se dérouler au 4e mois de grossesse. La 3e consultation doit se dérouler au 5e mois de grossesse. La 4e consultation doit se dérouler au 6e mois de grossesse. La 5e consultation doit se dérouler au 7e mois de grossesse. La 6e consultation doit se dérouler au 8e mois de grossesse. La 7e et dernière consultation doit se dérouler au 9e mois de grossesse.
Séances de préparation à la naissance et à la parentalité : Dès lors que vous avez déclaré votre grossesse, vous avez droit à des séances de préparation à la naissance et à la parentalité. Elles sont prises en charge à 100 % si elles sont menées par un médecin ou une sage-femme. La plupart du temps, ces séances se déroulent à partir du 7ème mois de grossesse. Ces séances de préparation servent à : Expliquer le déroulement de la grossesse, de l'accouchement et les suites de couches, effectuer des exercices corporels, notamment sur la respiration pendant la grossesse et lors de l'accouchement, apprendre des exercices de relaxation, les gestes et postures à adopter lors de la grossesse pour éviter les œdèmes des jambes, comprendre le rôle de chaque membre de l'équipe médicale et le déroulement de l'accouchement, connaître les soins à apporter à votre enfant dès la naissance, préparer votre retour à la maison avec votre bébé.
Dépistage néonatal : Le dépistage néonatal (48 heures) recherche des maladies chez les enfants et vise également à dépister la surdité permanente.
Séances de suivi postnatal avec une sage-femme : Si votre bébé mérite toute votre attention, vous aussi, vous aurez des examens médicaux à faire pour vous assurer que votre corps se remet bien de votre accouchement. Pour les nouvelles mamans, deux séances de suivi postnatal avec une sage-femme, peuvent être réalisées. Vous pouvez ressentir le besoin d’être davantage soutenue lors de votre retour à domicile. Il est vous est possible de bénéficier de deux séances de suivi postnatal avec une sage-femme, entre le 8e jour suivant la naissance de votre enfant et l’examen postnatal. Les séances sont prises en charge à 100 % par l’Assurance Maladie si elles sont réalisées avant le 12e jour suivant l’accouchement. Lors de cette consultation, votre médecin traitant ou votre sage-femme peut vous prescrire, si nécessaire, des séances de rééducation abdominale et/ou de rééducation périnéo-sphinctérienne. L’accouchement a pu affaiblir votre périnée, ou il a besoin d’être renforcé. Il suffit alors de prendre rendez-vous auprès d’une sage-femme ou d’un kinésithérapeute, en cabinet ou à l’hôpital pour effectuer ces séances de rééducation.
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Déclaration de Grossesse
Une fois la grossesse confirmée, l'Assurance maladie doit en être informée avant la fin du 3e mois de grossesse. À l'aide de votre carte Vitale, le médecin (généraliste ou gynécologue) ou la sage-femme remplit la déclaration de votre grossesse en ligne. Il/elle la télétransmet directement à votre caisse d'Assurance maladie et à votre caisse d'allocations familiales (Caf) ou à la mutuelle sociale agricole (MSA). Dans le cas contraire, vous devez transmettre la déclaration papier. Cette déclaration peut vous permettre de bénéficier de la prime de naissance si vous remplissez les conditions de ressources. Une fois la déclaration de grossesse effectuée, un entretien prénatal précoce obligatoire est réalisé par un médecin ou une sage-femme. L'objet de cet entretien est de permettre au professionnel de santé d'évaluer, avec vous, vos éventuels besoins en termes d'accompagnement au cours de votre grossesse.
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