Aménorrhée et Grossesse : Tout Ce Que Vous Devez Savoir pour Éviter les Confusions !

L'aménorrhée, définie comme l'absence de règles, peut susciter de nombreuses questions, surtout chez les femmes en âge de procréer. Une question fréquente est de savoir si l'aménorrhée peut être liée à une grossesse possible. Cet article vise à clarifier la relation entre l'aménorrhée et la grossesse, en expliquant les différents types d'aménorrhée, leurs causes possibles, les méthodes de calcul de la grossesse (semaines d'aménorrhée vs. semaines de grossesse) et les démarches à suivre.

Semaines d’Aménorrhée (SA) vs. Semaines de Grossesse (SG)

Il est essentiel de comprendre la distinction entre les semaines d'aménorrhée (SA) et les semaines de grossesse (SG) pour bien situer le début de la grossesse et la date prévue d'accouchement.

Semaines d’aménorrhée (SA) : Les professionnels de santé, tels que les sages-femmes, gynécologues et obstétriciens, utilisent principalement les semaines d'aménorrhée pour dater la grossesse. Ce calcul se base sur le premier jour des dernières règles. Puisque les femmes ont parfois des cycles irréguliers, ce mode de calcul permet une datation plus précise du début de la grossesse et, par conséquent, de la date prévue d’accouchement (DPA). La durée de la grossesse est calculée à partir du jour où ont débuté vos dernières règles. Selon ce mode de calcul, une grossesse dure 41 semaines, soit 280 jours (avec une marge d’erreur de plus ou moins 10 jours).
Semaines de grossesse (SG) : Le grand public utilise davantage les semaines de grossesse. Ce calcul se réfère à la date d’ovulation qui a mené à la fécondation. L'ovulation ayant lieu en moyenne 2 semaines après les règles, il y a un décalage de 2 semaines entre les SA et les SG. La 1ère semaine de grossesse coïncide avec la 3e semaine d'aménorrhée. Selon ce mode de calcul, la grossesse dure 39 semaines, soit 266 jours.

Comment Calculer les Semaines d’Aménorrhée et de Grossesse ?

Calcul des semaines d’aménorrhée : Pour calculer les semaines d’aménorrhée, il faut prendre en compte la date du 1er jour de vos dernières règles. C’est cette date qui est la base de ce calcul.
Calcul des semaines de grossesse : Pour calculer les semaines de grossesse, basez-vous sur votre cycle de règles et votre jour théorique d’ovulation ainsi que la date de votre rapport sexuel s’en rapprochant le plus. C’est la date d’ovulation qui précède la fécondation et donc votre grossesse.

Transformation des Semaines d'Aménorrhée en Mois

Pour compter en mois, il faut considérer qu'il y a environ 4 semaines d’aménorrhée par mois. Le tableau suivant peut vous aider à faire la correspondance entre les semaines d'aménorrhée, les semaines de grossesse, les mois et les trimestres :

Nombre de Trimestre	1er trimestre	2e trimestre	3e trimestre
Nombre de mois	1er mois	4e mois	7e mois
	2e mois	5e mois	8e mois
	3e mois	6e mois	9e mois
Semaines d'aménorrhée	De la 3e à la 6e semaine d'aménorrhée	De la 16e à 19e semaine d'aménorrhée	De la 29e à la 32e semaine d'aménorrhée
	De la 7e à la 10e semaine d'aménorrhée	De la 20e à la 24e semaine d'aménorrhée	De la 33e à la 36e semaine d'aménorrhée
	De la 11e à la 15e semaine d'aménorrhée	De la 25e à la 28e semaine d'aménorrhée	De la 37e à la 41e semaine d'aménorrhée
Semaines de grossesse	De la 1re à la 4e semaine de grossesse	De la 14e à la 17e semaine de grossesse	De la 27e à la 30e semaine de grossesse
	De la 5e à la 8e semaine de grossesse	De la 18e à la 22e semaine de grossesse	De la 31e à la 34e semaine de grossesse
	De la 9e à la 13e semaine de grossesse	De la 23e à la 26e semaine de grossesse	De la 35e à la 39e semaine de grossesse

Calcul de la Date Prévue d’Accouchement (DPA)

Même si la date d’accouchement n’est pas précise car toutes les femmes et les bébés sont différents, il est possible de calculer une date d’accouchement théorique afin de se préparer à l’arrivée de bébé. Il est conseillé de calculer votre date du terme à partir de la date du 1er jour de vos règles et d’ajouter 2 semaines environ.

Qu’est-ce que l’Aménorrhée ?

L'aménorrhée désigne l'absence de règles chez une femme en âge de les avoir, c'est-à-dire chez une femme qui a atteint la puberté et qui n'est pas ménopausée. Il s'agit d'un symptôme qui peut avoir de nombreuses causes, certaines bénignes et d'autres plus graves. Chez la plupart des femmes atteintes d’aménorrhée, les ovaires ne libèrent pas d’ovule, ce qui peut entraîner une infertilité.

Types d’Aménorrhée

Il existe deux types d’aménorrhée :

Aménorrhée primaire ou essentielle : Les règles n’apparaissent pas. On parle d’aménorrhée primaire ou essentielle lorsqu’une adolescente n’a pas eu ses premières règles après l’âge de 15 ans.
Aménorrhée secondaire : Les règles ne sont pas survenues pendant plus de 3 mois chez une femme jusque-là bien réglée. C’est la situation la plus fréquente.

Causes de l’Aménorrhée

Les causes dépendent du type d’aménorrhée, mais elles sont souvent liées à des déséquilibres hormonaux ou à des facteurs physiologiques.

Causes de l’aménorrhée primaire ou essentielle : Les troubles qui provoquent une aménorrhée primaire sont peu courants, mais les plus fréquents sont :
- Maladie génétique : syndrome de Turner, syndrome de Kallmann, surproduction d’hormones masculines par les glandes surrénales, troubles génitaux (hermaphrodisme).
- Malformation congénitale : les organes reproducteurs sont mal formés, ce qui bloque le flux menstruel.
Causes de l’aménorrhée secondaire : Les causes les plus courantes de l’aménorrhée secondaire sont :
- La grossesse.
- L’allaitement.
- Le dysfonctionnement de l’hypothalamus, dû au stress ou à une activité physique intense, à une mauvaise nutrition, à des troubles mentaux (dépression, trouble obsessionnel compulsif), à une radiothérapie du cerveau ou une lésion cérébrale.
- Le dysfonctionnement de l’hypophyse ou de la glande thyroïde, dû à un trouble tel qu’une tumeur ou un traumatisme crânien, ou à un taux de prolactine élevé.
- Le syndrome des ovaires polykystiques.
- La ménopause prématurée.
- L’utilisation de certains médicaments (contraceptifs oraux, antidépresseurs, médicaments antipsychotiques).

D'autres causes moins courantes incluent les maladies chroniques, les maladies auto-immunes, le cancer, l'infection par le VIH, la radiothérapie, les traumatismes crâniens, et certaines affections gynécologiques.

Symptômes Associés à l’Aménorrhée

Le principal symptôme de l'aménorrhée est l'absence de règles. D’autres symptômes peuvent s’ajouter, tels que :

Retard de puberté.
Développement de caractères masculins.
Troubles de la vision.
Altération de l’odorat.
Écoulement laiteux des mamelons.
Variation importante du poids.
Symptômes ressemblant à ceux de la ménopause (bouffées de chaleur, sécheresse vaginale, réduction de la densité osseuse).

Diagnostic de l’Aménorrhée

Pour poser le diagnostic de l’aménorrhée, le médecin procède à une consultation médicale au cours de laquelle il pose des questions à la patiente sur ses antécédents médicaux, plus précisément sur l’historique de ses menstruations. Un examen clinique est ensuite réalisé. Des examens complémentaires peuvent être prescrits, à savoir :

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Un test de grossesse (il peut être effectué même chez les filles qui n’ont pas eu de règles ou qui n’ont aucune activité sexuelle).
Des analyses de sang pour mesurer les taux d’hormones.
Des examens d’imagerie permettant d’examiner le système reproducteur (échographie, hystéroscopie, IRM).

Traitements de l’Aménorrhée

Le traitement de l’aménorrhée passe par la prise en charge de sa cause :

Surveillance de la puberté si tous les examens cliniques sont normaux.
Prescription de progestatifs ou d’œstrogènes pour stimuler la puberté.
Chirurgie pour corriger une anomalie congénitale de l’appareil génital.
Prise en charge oncologique si une tumeur est à l’origine de l’aménorrhée.
Prise en charge psychothérapeutique si l’aménorrhée est provoquée par un choc, un traumatisme ou des troubles psychologiques.
Arrêt de certains médicaments si l’aménorrhée est causée par leur prise.

Complications Possibles de l’Aménorrhée

Même si l’aménorrhée en elle-même n’apparaît pas grave, sa cause, elle, peut être sérieuse et doit être prise en charge. Les possibles conséquences à moyen et long terme sur la santé des femmes atteintes sont :

Difficultés à devenir enceinte (infertilité).
Diminution de la densité osseuse.
Sécheresse vaginale.
Risque accru de maladies cardiaques et vasculaires.
Pilosité corporelle excessive.
Impact psychologique (stress, anxiété, dépression).

Quand Consulter ?

Il est conseillé aux jeunes filles de consulter un médecin si :

Elles n’ont pas de signes de puberté avant l’âge de 13 ans.
Les règles n’ont pas commencé 3 ans après le début du développement des seins.
Les règles n’ont pas commencé avant l’âge de 15 ans chez les filles qui grandissent normalement et ont développé des caractères sexuels secondaires.

Dans le cas où la femme ou la fille en âge de procréer a eu des règles qui se sont arrêtées, elle doit consulter un médecin si :

Ses règles sont absentes depuis trois cycles.
Elle a moins de neuf règles par an.
Le schéma de ses règles change brusquement.

Aménorrhée et Grossesse : Les Premiers Signes

À 3 semaines de grossesse (qui correspondent à 5 semaines d’aménorrhée), les premiers symptômes se manifestent. Si la grossesse n’était pas encore connue, c’est aussi le moment où on commence à avoir des soupçons.

Signes Indiquant un Début de Grossesse

Les signes sympathiques de la grossesse peuvent varier en fréquence et en intensité selon les femmes et ne sont pas toujours présents.

La fatigue : Il n’est pas rare qu’en début de grossesse, une femme commence à ressentir une fatigue intense et inhabituelle.
Des nausées : Elles sont l’un des symptômes caractéristiques du premier trimestre de la grossesse.

Confirmation de la Grossesse

À 5 semaines d’aménorrhée, on peut confirmer sa grossesse par un test. Il est courant de d’abord réaliser un test urinaire, ils sont disponibles en pharmacie et permettent d’avoir un résultat fiable en quelques minutes. Pour un test optimal, on conseille d’utiliser la première urine du matin. Le test sanguin est prescrit par un médecin ou une sage-femme et permet de confirmer la grossesse et de la dater approximativement. On considère que le test est positif à partir d’un taux d’hormone bêta-HCG supérieur à 5 UI/L.

Premières Semaines de Grossesse : Conseils

Les premières semaines de la grossesse, c’est l’occasion de commencer à être à l’écoute de son corps et à prendre soin de soi.

Repos : N’hésitez pas à alléger votre emploi du temps et à faire quelques siestes pendant la journée si vous en ressentez le besoin.
Hygiène de vie : Mettez en place les habitudes d’une bonne hygiène de vie, comme dormir suffisamment (entre 7 et 10h par nuit selon vos besoins), manger équilibré (5 fruits et légumes frais par jour en privilégiant les légumes) ou encore pratiquer une activité sportive douce (comme la marche, le yoga ou la natation).
Choix du professionnel de santé : Qu’il s’agisse d’un médecin généraliste, d’un gynécologue ou d’une sage-femme, il est important que vous vous sentiez à l’aise et accompagnée durant les 9 mois de votre grossesse.
Première consultation périnatale : Planifiez la première consultation périnatale, qui doit avoir lieu avant la 13 semaine de grossesse (ou 15 SA).
Sérologie toxoplasmose : Vérifier votre sérologie toxoplasmose et suivez les recommandations pour éviter d’attraper la listériose et la toxoplasmose, deux maladies infectieuses qui peuvent entraîner des complications chez le fœtus.

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Aménorrhée et Grossesse Possible : Comprendre les Liens et les Différences