La possibilité d’allaiter après une réduction mammaire est une question fréquemment posée par les femmes envisageant cette intervention. Généralement, l’allaitement est possible, mais il est important de comprendre les facteurs qui peuvent influencer la production de lait et la réussite de l'allaitement. Cet article vise à fournir des informations claires et complètes sur l'allaitement après une réduction mammaire, en tenant compte des différentes techniques chirurgicales, des délais à respecter et des conseils à suivre.
Réduction mammaire : objectifs et techniques
En chirurgie mammaire, une plastie mammaire de réduction a pour but de diminuer le volume des seins et de corriger la ptôse qui y est généralement associée. Les modalités d’une réduction du volume mammaire vous sont communiquées durant votre consultation à l’Institut du Sein Paris. Aujourd’hui, les techniques chirurgicales de réduction mammaire s’appliquent à préserver ces paramètres afin d’assurer la possibilité de l’allaitement maternel. Il est également possible d’envisager une réduction mammaire après un allaitement.
Influence de la technique chirurgicale sur l'allaitement
La compatibilité entre chirurgie esthétique et allaitement dépend surtout de la technique chirurgicale choisie. Certaines techniques préservent davantage les canaux galactophores, essentiels à la production et à l'acheminement du lait.
Techniques préservant les canaux galactophores : Dans ces méthodes, l’aréole reste connectée au tissu glandulaire et aux canaux qui amènent le lait. Un lifting mammaire consiste surtout à retendre la peau et repositionner l’aréole. Cette intervention touche moins souvent les canaux et la glande, et l’allaitement reste généralement possible.
Technique de Thorek : La technique de Thorek où l’on réalise une greffe des aréoles peut empêcher l’allaitement car tous les canaux galactophores sont coupés. Lorsque les canaux reliant l’aréole au tissu mammaire sont sectionnés, la production de lait peut être beaucoup plus faible.
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Délai à respecter avant une grossesse après une réduction mammaire
Après une plastie mammaire de réduction, il est recommandé d’attendre une période de 6 mois voire de 1 an avant d’envisager une grossesse. Cela laisse le temps aux tissus de cicatriser et de retrouver une fonctionnalité normale. On recommande d’attendre au moins 6 mois après la fin de l’allaitement avant d’envisager une plastie de réduction. Informer son chirurgien en amont : si vous envisagez une grossesse et un allaitement, parlez-en avant l’intervention.
Impact de la quantité de glande mammaire retirée
La possibilité de l’allaitement maternel dépend également de l’importance du volume mammaire retiré. Oui, dans certains cas, la production de lait peut être réduite après une réduction mammaire, surtout si une partie importante de la glande mammaire a été retirée. La réduction mammaire est l’intervention qui peut le plus influencer l’allaitement, car elle enlève une partie de la glande mammaire.
Risque d'échec de l'allaitement : données scientifiques
La seule étude scientifique (Cosmetic breast surgery - Is breastfeeding at risk ? L Nommsen-Rivers. J Hum Lact 2003 ; 19(1) : 7-8) qui s’est penchée sur les conséquences au niveau de la lactation de la chirurgie d’augmentation et de réduction des deux seins a trouvé une multiplication par trois du risque d’échec de l’allaitement chez les femmes qui avaient subi une chirurgie mammaire quelle qu’elle soit, par rapport aux femmes qui n’avaient pas eu de chirurgie. Le taux de réussite de l’allaitement est significativement plus bas après chirurgie de réduction. L’estimation du taux de réussite de l’allaitement après réduction varie de 0 % à 70 % en fonction du type de chirurgie. Ces chiffres ne paraissent pas pas refléter la réalité car le taux d’échec parait très élevé mais il est certain qu’une chirurgie du sein ne peut que compromettre l’allaitement.
Conseils pour les femmes envisageant une réduction mammaire et l'allaitement
Ainsi, je conseillerai aux patientes qui veulent absolument allaiter de programmer la chirurgie de réduction mammaire après leur grossesse et leur allaitement.
Réduction mammaire et "Mommy Makeover"
La grossesse et le post-partum sont des moments uniques et transformateurs dans la vie d’une femme. Donner la vie est une expérience intense et bouleversante à bien des égards. Ainsi, la réduction mammaire est souvent intégrée dans une prise en charge plus complète appelée Mommy Makeover. Ce protocole associe plusieurs interventions de chirurgie esthétique pour restaurer la silhouette - et le plaisir d’être être soi - après une ou plusieurs grossesses.
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