Les éruptions cutanées chez les enfants sont fréquentes et peuvent avoir diverses causes, allant de réactions bénignes à des maladies infantiles plus sérieuses. Identifier la cause d'une éruption cutanée chez un bébé est essentiel pour prodiguer les soins appropriés. Cet article explore les causes possibles des boutons autour de la bouche chez l'enfant, les maladies infantiles associées, et les moyens de soulager ces éruptions.
Éruptions cutanées courantes chez les nourrissons
Les éruptions cutanées sont fréquentes et tout à fait normales chez les nouveau-nés, apparaissant souvent dès les premiers jours de vie. Ces manifestations sont principalement liées à la peau sensible du nourrisson qui s'ajuste à un nouvel environnement. En général, une éruption cutanée d’un bébé est bénigne et se résout spontanément sans intervention. Parmi les types les plus courants d'éruptions chez les bébés, on trouve les rougeurs du nouveau-né, l'acné du nourrisson, les croûtes de lait, l'érythème fessier ainsi que l'obstruction des glandes sébacées.
Maladies infantiles et éruptions cutanées
Plusieurs maladies infantiles courantes peuvent provoquer l'apparition de boutons chez les nourrissons. Rubéole, rougeole et varicelle sont des maladies infantiles courantes qui provoquent l'apparition de boutons chez les nourrissons. Si votre enfant présente des symptômes de l'une de ces maladies, il est crucial de consulter un pédiatre. Le traitement peut inclure des médicaments pour réduire la fièvre, des crèmes pour apaiser les démangeaisons et des pommades antibiotiques si les boutons sont infectés.
La varicelle
La varicelle est extrêmement contagieuse chez les enfants, se transmettant principalement par des gouttelettes de salive. Les premiers signes de la maladie incluent une forte fatigue et de la fièvre, suivis de l'apparition de boutons distinctifs. Ces boutons commencent généralement sur la poitrine, l'abdomen, le dos et le visage, puis se répandent sur tout le corps sous forme de papules rouges avec un centre purulent blanc.
Bien que la fièvre associée à la varicelle ne soit généralement pas très élevée, les boutons peuvent causer d'intenses démangeaisons. Il est crucial de ne pas gratter ces boutons pour éviter les infections et les cicatrices. Des mesures comme couper les ongles de l'enfant et lui faire porter des petits gants peuvent aider à prévenir le grattage.
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En cas de diagnostic de varicelle par un pédiatre, il n'existe pas de traitement spécifique pour la maladie elle-même, mais il est possible de soulager les symptômes. Le paracétamol peut être utilisé pour contrôler la fièvre et il est important de s'assurer que l'enfant reste bien hydraté. Un vaccin contre la varicelle est également disponible et peut être administré si votre enfant a été exposé à un autre enfant infecté.
La rubéole
Si votre enfant montre des signes de rubéole, les premiers symptômes ressembleront à ceux d'un rhume léger, incluant un mal de gorge et des ganglions enflés derrière les oreilles. L'éruption cutanée apparaît généralement le deuxième jour, débutant par des taches roses sur le visage qui s'étendent ensuite au reste du corps, accompagnées d'une légère fièvre. Ces tâches se résorbent habituellement en 5 jours.
Il est fortement conseillé de vacciner les enfants contre la rubéole, ainsi que contre la rougeole et les oreillons, à partir de l'âge de 1 an. Ce vaccin trivalent est crucial pour prévenir ces maladies, qui (bien que souvent perçues comme mineures) peuvent entraîner des complications sérieuses et parfois nécessiter une hospitalisation.
La rougeole
La rougeole débute généralement par des symptômes similaires à ceux d'un rhume, incluant un écoulement nasal, une gorge irritée, des yeux larmoyants et une forte fièvre. Les éruptions cutanées des bébés n'apparaissent que quelques jours après ces premiers signes. Lorsque la fièvre commence à diminuer, de petits points blancs peuvent émerger dans la bouche de l'enfant. Quelques jours plus tard, la température du corps remonte et des taches en relief se forment, commençant derrière les oreilles et sur le front, avant de s'étendre sur tout le corps. Ces rougeurs commencent à s'estomper environ 3 jours plus tard.
Il est crucial de maintenir votre enfant au repos et de l'hydrater régulièrement, surtout en période de fièvre. Bien qu'il n'existe aucun médicament pour éliminer le virus de la rougeole lui-même, il est possible de traiter les symptômes avec :
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- Des antipyrétiques pour réduire la fièvre ;
- Des médicaments pour soulager la gêne respiratoire ;
- Des antibiotiques pour combattre toute surinfection bactérienne pouvant entraîner des complications telles qu'une otite, une laryngite, ou une infection pulmonaire.
La roséole
La période d'incubation de la roséole varie entre 5 et 15 jours. Les premiers signes sont souvent une fièvre élevée, atteignant 39 à 40 degrés Celsius, qui persiste environ 3 jours. Dans certains cas, cette fièvre peut provoquer des convulsions. Des symptômes comme un mal de gorge et des ganglions enflés au niveau du cou peuvent également se manifester.
L'éruption cutanée d’un bébé associée à la roséole se caractérise par de petits boutons roses qui se répandent sur le corps mais épargnent généralement le visage. Ces boutons disparaissent habituellement en moins de 48 heures.
La scarlatine
Contrairement à la roséole, la scarlatine est rare chez les nourrissons et se rencontre plus fréquemment chez les enfants âgés de 4 à 10 ans. L'éruption cutanée de la scarlatine chez le bébé se distingue par une couleur rouge plus intense. Bien que les deux maladies présentent des éruptions cutanées, celle de la scarlatine tend à être plus vive et plus étendue.
Autres causes possibles des boutons autour de la bouche
Outre les maladies infantiles, d'autres facteurs peuvent provoquer des éruptions cutanées autour de la bouche chez les enfants.
Dermatite de contact
La dermatite de contact, par exemple, peut apparaître dès le deuxième mois de vie de l'enfant, et dans certains cas, il est causé par l'irritation de la salive autour de la bouche et des lèvres. Cette irritation est souvent due à une salivation excessive, par exemple lorsque le bébé fait ses dents. Habituellement, ces rougeurs disparaissent d'elles-mêmes une fois que la cause sous-jacente est résolue.
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Allergies
Votre pédiatre examinera également d'autres causes potentielles d’une éruption cutanée de votre bébé, comme les allergies aux couches, les piqûres d'insectes, ou encore les réactions à la chaleur, à l'humidité, ainsi qu'aux irritations et frottements. Une allergie alimentaire peut aussi être envisagée si les boutons persistent. En cas d'eczéma infantile, une éruption cutanée d’un bébé peut apparaître sur le visage, et parfois sur les bras et les jambes du tout-petit. Ces éruptions se manifestent par des plaques rouges recouvertes de petits boutons, qui peuvent évoluer en croûtes jaunâtres.
De plus, certains médicaments peuvent déclencher des réactions allergiques sous forme d'urticaire, caractérisées par de grandes plaques rouges légèrement surélevées qui démangent et migrent à travers le corps de l'enfant.
Les éruptions de type eczéma peuvent également survenir en réaction à une allergie de contact, déclenchée par des matériaux comme le nickel, des poils d'animaux, du latex ou des produits d'hygiène.
Impétigo
Vous avez remarqué l’apparition de boutons autour de la bouche et du nez de votre bambin qui se transforment en petites vésicules qui éclatent laissant place à des croûtes jaunâtres. C’est surement de l’impétigo. Rien de bien grave, mais il faut soigner rapidement car c’est très contagieux.
L’impétigo est une infection de la peau souvent fréquente chez les enfants de moins de 4 ans, un peu moins après cet âge, parce qu’ils jouent beaucoup par terre et portent tout ce qui traîne à la bouche. Elle est causée par deux bactéries : les streptocoques et les staphylocoques.
Il existe deux formes d’impétigo :
- L’impétigo croûteux qui est la forme la plus courante. Il apparaît autour de la bouche, du nez, sous les aisselles, dans le cuir chevelu, mais aussi autour du nombril et de l’anus. On constate l’apparition de cloques qui se transforment en pustules remplies de pus. Elles éclatent, puis se dessèchent et prennent un aspect jaunâtre croûteux. Il n’y a pas de fièvre.
- L’impétigo bulleux. C’est la forme constatée chez le nourrisson. Les lésions apparaissent sur le tronc et les extrémités. Des bulles transparentes entourées d’un halo rouge se forment. Elles persistent pendant 2 à 3 jours puis se rompent. Cette forme là peut être associée à de la fièvre, diarrhée et fatigue. Elle est beaucoup plus contagieuse.
La bactérie s’infiltre par la moindre petite lésion de la peau : égratignure, coupure, brûlure, peau irritée par des maladies comme varicelle, eczéma ou herpès, mais aussi par auto contamination de la peau suite à une infection nasale due à un staphylocoque doré.
La contagion se fait principalement par contact direct (toucher, baiser) ou indirect (vêtements, serviettes, literie).
Même si ces lésions ne provoquent pas de démangeaisons il est indispensable de mettre en place un traitement pour les faire disparaître le plus rapidement possible. Commencez par un traitement local qui consiste à ramollir et décoller les croûtes pour les enlever sans les gratter. Vous pouvez appliquer des compresses d’eau bouillie tiède qui permettent de décoller les croûtes sans les arracher. Votre médecin vous prescrira une crème antibiotique à appliquer, et parfois un traitement antibiotique par voie orale en cas de plaques importantes. Il en sera seul juge.
Lorsque les lésions sont présentes pour éviter la contamination d’autres parties du corps :
- Lavez- vous bien les mains après lui avoir donné les soins,
- Evitez qu’il l touche ses boutons, qu’il suce ses doigts ou se ronge les ongles
- Veillez aussi à ce que ses ongles soient coupés courts.
- Changez très régulièrement ses vêtements, ses draps et réservez lui une serviette pour la toilette.
- Evitez qu’il fasse sucer sa cuillère à son frère ou à sa sœur ou qu’ils finissent son assiette.
- Limitez tout contact rapproché avec d’autres enfants momentanément.
Herpès
L’herpès est une infection virale très contagieuse, causée par les virus HSV1 et HSV2. Chez les enfants (et leurs parents), elle peut vite devenir un vrai cauchemar ! Le premier contact avec le virus de l’herpès, que l’on appelle également une primo-infection herpétique, se développe dans la majeure partie des cas sur l’ensemble de la muqueuse buccale. On appelle cela la gingivostomatite herpétique (ou stomatite herpétique). En raison de certains symptômes physiques douloureux (lésions buccales), l’accès à l’alimentation peut s’avérer difficile. Au bout de quelque temps, l’état général de l’enfant peut se dégrader.
Au départ, même si le virus est entré en contact avec le corps de l’enfant, sa multiplication peut prendre du temps. On appelle cela la réplication virale. À l’issue de cela, les fameuses « poussées » d’herpès feront leur apparition. Au contact des yeux, l’herpès peut se transformer en conjonctivite (à traiter immédiatement pour éviter une lésion sur la cornée de l’œil).
D’autres maladies de peau peuvent être confondues avec l’herpès. Chez l’enfant, la stomatite herpétique étant la manifestation la plus courante, n’hésitez pas à consulter des photos de l’infection sur Internet. Le zona, par exemple, peut facilement être pris pour de l’herpès, avec son bouquet de vésicules isolées qui survient les premiers jours. Recevez un avis médical et une ordonnance, si nécessaire.
Dans une grande majorité des cas, une primo-infection herpétique ne nécessite pas de traitement et passe toute seule. Pour calmer la douleur, il est possible de prendre du paracétamol, ou parfois même de la codéine. Dans le cas d’une gingivostomatite herpétique, le risque d’une déshydratation est relativement élevé. En effet, rendu incapable de s’alimenter ou de boire correctement, un enfant peut rapidement perdre en quantité d’eau. Pour éviter cela, vous parents, devez privilégier une alimentation semi-liquide, la plus froide possible (éventuellement glacée).
Il est très rare qu’un bouton de fièvre se développe chez un enfant. On le confond souvent avec la perlèche, qui désigne une infection située au niveau de la commissure des lèvres. Les adultes qui ont un bouton de fièvre peuvent, en revanche, représenter un danger pour les plus petits. Selon votre âge et la localisation de votre herpès, le traitement diffère.
Comment soulager une éruption cutanée chez un bébé ?
Soulager une éruption cutanée chez un bébé peut nécessiter des soins doux et attentifs pour éviter d'aggraver les symptômes et accélérer la guérison de votre tout-petit :
- Garder la peau propre et sèche : lavez délicatement la peau affectée avec de l'eau tiède et un nettoyant doux spécialement formulé pour les bébés. Évitez les savons parfumés ou antibactériens qui peuvent irriter davantage la peau.
- Utiliser des crèmes ou des pommades appropriées : appliquez des crèmes hydratantes sans parfum pour garder la peau hydratée. Si l'éruption est sèche ou squameuse, une crème à base de ceramides peut être particulièrement efficace.
Autres conseils pour le confort de l'enfant
- Environnement frais : placez votre enfant dans une pièce aérée, entre 18 et 20 °C, et évitez les pièces surchauffées.
- Vêtements légers : ne le couvrez pas trop. Retirez des couches de vêtements pour permettre à la chaleur de s’échapper, mais ne le déshabillez pas complètement pour éviter qu'il n'ait froid.
- Hydratation : donnez-lui souvent de l'eau fraîche ou une boisson qu'il aime pour qu'il boive avec plaisir.
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