Cet article vise à fournir une analyse approfondie des études scientifiques relatives aux menstruations chez les personnes transgenres. Il s'agit d'un sujet complexe, souvent entouré d'idées fausses et de préjugés. L'objectif est de clarifier la réalité scientifique, de mettre en lumière les besoins spécifiques des personnes trans en matière de santé et de promouvoir une meilleure compréhension de la diversité des expériences humaines.
Introduction
Le sujet des menstruations chez les personnes transgenres suscite souvent des interrogations et des débats. Il est essentiel d'aborder cette question avec sensibilité et rigueur scientifique, en s'appuyant sur des études et des données factuelles. Cet article vise à explorer les différentes facettes de cette réalité, en tenant compte des parcours de transition, des traitements hormonaux et des spécificités individuelles.
Comprendre la transidentité et les parcours de transition
Une personne transgenre, ou « trans », s’identifie à un genre différent de celui correspondant à son sexe de naissance. Le sexe biologique fait référence aux organes reproducteurs, tandis que l’identité de genre est la sensation intérieure d’être un homme ou une femme. Cette dissonance peut induire une souffrance psychique appelée « dysphorie de genre », qui peut amener à désirer modifier son apparence pour qu’elle soit cohérente avec le genre auquel on se sent appartenir.
L’accompagnement dans ce parcours de « transition » est initié par le médecin traitant, un psychiatre ou un endocrinologue, formés en général dans des centres hospitaliers universitaires. La prise en charge est très individualisée en fonction des attentes et du stade de réflexion de la personne concernée. L’objectif est triple : s’assurer de la stabilité de la demande, vérifier l’absence de contre-indications à un traitement hormonal et proposer une aide à la préservation de la fertilité.
Traitements hormonaux et leurs effets sur les menstruations
Le traitement hormonal est une pierre angulaire du parcours de transition. Il vise à atténuer les caractères sexuels secondaires du genre non désiré et à favoriser le développement de ceux du genre souhaité. Chez les hommes trans, cela implique généralement l’administration de testostérone, tandis que chez les femmes trans, il s’agit d’œstrogènes et d’anti-androgènes.
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Les traitements hormonaux peuvent avoir des effets significatifs sur le cycle menstruel. Chez les hommes trans, la testostérone peut entraîner l’arrêt des menstruations. Cependant, il est important de noter que cela n’est pas systématique et que certaines personnes peuvent continuer à avoir des saignements, même sous traitement hormonal. Chez les femmes trans, les œstrogènes peuvent induire des saignements, mais ceux-ci ne sont pas considérés comme des menstruations au sens biologique du terme, car elles n’ont pas d’utérus.
Études scientifiques sur les menstruations chez les personnes transgenres
Les études scientifiques sur les menstruations chez les personnes transgenres sont encore limitées, mais elles fournissent des informations précieuses. Certaines études se sont intéressées à l’impact des traitements hormonaux sur le cycle menstruel, tandis que d’autres ont exploré les expériences et les besoins des personnes trans en matière de santé menstruelle.
Une étude a révélé que la plupart des hommes trans sous testostérone rapportent un arrêt des menstruations, mais qu’un petit pourcentage continue à avoir des saignements irréguliers. Une autre étude a montré que les femmes trans sous œstrogènes peuvent ressentir des symptômes similaires à ceux des menstruations, tels que des crampes abdominales et des sautes d’humeur.
Il est important de noter que ces études sont souvent de petite taille et qu’il est nécessaire de mener des recherches plus approfondies pour mieux comprendre les menstruations chez les personnes transgenres.
Besoins spécifiques en matière de santé menstruelle
Les personnes transgenres peuvent avoir des besoins spécifiques en matière de santé menstruelle. Il est essentiel que les professionnels de santé soient sensibilisés à ces besoins et qu’ils offrent des soins adaptés et respectueux.
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Les hommes trans qui continuent à avoir des menstruations peuvent avoir besoin de conseils sur la gestion des saignements, ainsi que sur les options de suppression des menstruations, telles que la contraception hormonale ou l’hystérectomie. Les femmes trans qui ressentent des symptômes similaires à ceux des menstruations peuvent avoir besoin de conseils sur la gestion de ces symptômes.
Il est également important de prendre en compte les besoins spécifiques des personnes non binaires, qui peuvent avoir des expériences et des besoins très différents en matière de santé menstruelle.
Défis et obstacles rencontrés par les personnes transgenres
Malgré les récentes évolutions favorables, « on peut s’interroger sur la nécessité de modifier le droit civil ou le droit médical dans ces deux pays pour améliorer la prise en charge des personnes trans », conclut la chercheuse.
Mais il n’y a pas que le parcours de transition ! La prise en charge médicale des personnes trans implique aussi d’autres pans importants. Notamment la prévention et la lutte contre divers troubles ou maladies auxquels ce groupe est plus exposé que la population générale : les maladies sexuellement transmissibles, notamment l’infection par le virus du sida, le VIH ; les troubles de santé mentale, souvent liés à des discriminations (tentatives de suicide, troubles du comportement alimentaire : anorexie, boulimie…) ; et la consommation de substances psychoactives. Or voilà : « Il n’y a pas assez de professionnels de santé bien formés pour bien accueillir et prendre en charge les personnes transgenres », déplore Simon Jutant, codirecteur de l’association de soutien des personnes trans Acceptess‑T, qui collabore à des recherches impliquant l’Inserm. Parmi elles, le projet ANRS Trans & VIH vise à identifier - entre autres - les obstacles à la prise en charge des personnes trans vivant avec ce virus.
Afin de documenter les enjeux sanitaires, sociaux et professionnels de l’organisation actuelle des services de santé destinés aux minorités sexuelles et de genre, dont font partie les personnes trans, Gabriel Girard, chercheur Inserm et sociologue à Marseille, mène le projet Sesam-LGBTI+. Cette enquête qualitative porte sur une centaine d’entretiens auprès d’acteurs impliqués : professionnels de santé, militants associatifs et citoyens. « Nos résultats - qui devraient être publiés fin 2024-début 2025 - mettent en exergue des inégalités territoriales d’accès aux soins, les grandes métropoles étant mieux dotées, ainsi que des inégalités au niveau des financements publics, qui peuvent mettre en concurrence les structures et limitent ainsi leur collaboration. De plus, il apparaît que la santé des personnes trans est souvent cantonnée aux enjeux de santé sexuelle, laissant souvent de côté les questions liées aux barrières systémiques dans l’accès aux soins, à la santé mentale ou aux consommations de drogues… », révèle le chercheur.
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Mais il y a pire. « Le monde médical est encore très empreint de préjugés, voire de transphobie [hostilité, discrimination envers les personnes transgenres, ndlr.], ce qui nuit à la prise en charge », ajoute Simon Jutant. Selon une étude auprès de 633 personnes transgenres françaises, plus d’une sur deux a rapporté avoir été victime de transphobie dans des lieux de soins et 45 % ont indiqué éviter ces lieux pour cette raison. noteDes faits trans à toutes les époques par Isabelle d'Artagnan, Cassandre Begous, George Jablonski-Sideris Ces dernières années, le mouvement trans, a gagné en force revendicative et en visibilité. Mais il est aussi devenu une cible pour les réactionnaires qui concentrent leurs attaques contre lui pour atteindre tous les progrès de libertés des personnes.
Rôle des associations et du militantisme
Le mouvement trans a gagné en force revendicative et en visibilité. Mais il est aussi devenu une cible pour les réactionnaires qui concentrent leurs attaques contre lui pour atteindre tous les progrès de libertés des personnes.
Importance de la formation des professionnels de santé
« Il n’y a pas assez de professionnels de santé bien formés pour bien accueillir et prendre en charge les personnes transgenres », déplore Simon Jutant, codirecteur de l’association de soutien des personnes trans Acceptess‑T, qui collabore à des recherches impliquant l’Inserm.
Perspectives d'avenir
Courant 2024, la Haute Autorité de santé devrait publier de nouvelles recommandations médicales pour la prise en charge des personnes transgenres. Comment sont-elles actuellement accompagnées dans leurs soins ? Quid de leur parcours de transition ? Comment l’améliorer ? Des chercheurs de l’Inserm se sont emparés de ces questions.Un article à retrouver dans le magazine de l’Inserm n°59C’est un chantier immense : depuis plusieurs mois, la Haute Autorité de santé prépare de nouvelles préconisations pour la prise en charge médicale des personnes transgenres. Annoncée pour « le courant de l’année 2024 », leur publication est très attendue par tous les acteurs impliqués de près ou de loin dans le parcours de soins des personnes transgenres, qui reste à ce jour long et compliqué…
tags: #personne #trans #menstruations #études #scientifiques