Introduction
L'Hôpital La Villette s'engage à fournir des soins néonatals de pointe, en mettant l'accent sur les pratiques qui favorisent le développement cognitif et émotionnel des nouveau-nés, en particulier ceux nés prématurément. L'établissement reconnaît l'importance cruciale des premières heures et des premiers jours de vie dans la construction d'une base solide pour l'avenir de l'enfant.
L'Importance du Contact Peau à Peau en Néonatologie
Dans le domaine de la néonatologie, l'importance du contact peau à peau (méthode mère kangourou) est de plus en plus reconnue, en particulier pour les nouveau-nés prématurés. Cette pratique, qui consiste à placer le bébé nu sur la poitrine de sa mère (ou de son père), favorise la stabilité physiologique, renforce le lien d'attachement et peut même avoir des effets neuroprotecteurs durables.
Les Bénéfices du Peau à Peau : Une Étude Révélatrice
Une étude de cohorte a évalué les effets à long terme du contact peau à peau chez des enfants nés extrêmement ou grands prématurés (entre 24 et 31 semaines de gestation). Les résultats ont démontré qu'à l'âge de 5 ans, les enfants ayant bénéficié de ce dispositif au cours des sept premiers jours de leur vie présentaient un meilleur score de développement cognitif.
Recommandations et Mise en Œuvre
Le contact peau à peau immédiatement après la naissance est recommandé depuis plusieurs années dans les pays à faibles revenus, car il améliore la survie des enfants. Dans les pays à hauts revenus comme la France, le peau à peau (placer le nouveau-né, dès sa naissance, à même la peau de son parent, poitrine contre poitrine) a montré des effets bénéfiques à court terme sur la stabilité physiologique du bébé et sur la construction des liens d’attachement pour les parents.
En réduisant le stress lié à la séparation mère-nouveau-né et en offrant un environnement sensoriel adapté, ce contact parent-enfant contribuerait également à protéger le développement cérébral de l’enfant né prématuré et pourrait même exercer un effet neuroprotecteur durable. De précédentes études ont ainsi suggéré des effets positifs du peau à peau sur le développement neurologique de ces enfants, avec des bénéfices observés au-delà de la petite enfance.
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Ces résultats soulignent l'importance de généraliser cette pratique dans les unités de soins néonatals. « En tant qu’intervention peu coûteuse, le peau à peau apparaît comme un soin simple à mettre en œuvre dans les pratiques courantes. Or aujourd’hui il existe beaucoup de disparités des pratiques entre les unités de soins.
L'Étude Epipage-2 : Un Projet d'Envergure sur la Prématurité
La cohorte Epipage-2 est une étude menée par l’Inserm depuis 2011 est un très grand projet de recherche observationnel sur la prématurité en France, avec de nombreuses sous-études. Elle implique des équipes de recherche Inserm, universitaires et hospitalières issues de 25 régions françaises. Cette étude se fonde sur les données relatives à plus de 7 000 naissances survenues avant 35 semaines de grossesse (enfants nés vivants ou mort-nés) dans ces 25 régions. Parmi les enfants qui ont survécu à la période néonatale (environ 4 400), environ 3 000 ont été suivis à 5 ans. Ces enfants continuent de faire l’objet d’un suivi. L’objectif est de mieux connaître le devenir neurodéveloppemental et en santé de ces enfants, au regard des évolutions des pratiques médicales et de l’organisation des soins.
Unité de Chirurgie Gynécologique à l’Hôpital Nord : Une Approche Complète et Innovante
L’hôpital Nord dispose d’une unité de chirurgie ambulatoire moderne et parfaitement intégrée au parcours de soins, permettant de réaliser en toute sécurité la majorité des interventions bénignes et de favoriser un retour rapide à domicile. Pour les patientes nécessitant une hospitalisation, une unité dédiée accueille les séjours avec des équipes infirmières spécialisées, formées à la prise en charge des pathologies gynécologiques complexes.
L’ensemble des chambres d’hospitalisation sont individuelles, confortablement équipées et offrent une vue panoramique sur la Méditerranée, garantissant des conditions d’accueil optimales.
Prise en charge des cancers pelviens
Notre service se distingue comme l'un des trois seuls centres autorisés de la région marseillaise à prendre en charge la chirurgie des patientes souffrant du cancer de l'ovaire. Nos patientes bénéficient ainsi de l'intervention conjointe d'équipes spécialisées : chirurgie digestive, chirurgie urologique, réanimation médicale, radiologie spécialisée, oncologie médicale, anatomopathologie, et oncogénétique. Chaque étape du parcours de soin est optimisée par une approche multidisciplinaire qui garantit une prise en charge globale, personnalisée et conforme aux dernières avancées scientifiques et médicales.
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Notre service est agréé pour la prise en charge de l’ensemble des cancers pelviens, incluant les cancers de l’utérus, de l’endomètre, du col de l’utérus, du vagin et de la vulve. Cette activité est coordonnée par le Pr Xavier Carcopino, dont l’expertise est reconnue au niveau national et international dans la chirurgie oncologique pelvienne.
Prise en charge des cancers du sein
Notre service assure la prise en charge complète des cancers du sein, depuis le diagnostic jusqu’au traitement chirurgical et le suivi post-thérapeutique. Les Dr Séverine Puppo et Dr Camille Delecourt coordonnent cette activité, avec une expertise reconnue en chirurgie mammaire oncologique et oncoplastique. Nous disposons d’un parcours de diagnostic rapide dédié : toute patiente présentant une anomalie clinique ou radiologique bénéficie d’une évaluation complète, d’examens complémentaires (mammographie, échographie, biopsie) et d’une orientation thérapeutique en quelques jours.
Prise en charge de l’endométriose et de l’adénomyose
Notre centre est reconnu centre de référence de niveau 3 pour la prise en charge de l’endométriose et de l’adénomyose, permettant d’accueillir les patientes présentant les formes les plus complexes de la maladie. Le Dr Laurence Piechon, membre du conseil d’administration de l’association EndoSUD PACA, contribue à l’organisation régionale des soins en filières spécialisées. Le Dr Antoine Netter possède une expertise reconnue dans ce domaine, soutenue par une production scientifique régulière et une activité chirurgicale spécialisée en chirurgie mini-invasive.
La prise en charge repose sur une équipe pluridisciplinaire associant chirurgie gynécologique, chirurgie viscérale, chirurgie urologique, imagerie de la femme, algologie, sexologie, radiologie interventionnelle. Cette approche est complétée par une coordination étroite avec le centre d’assistance médicale à la procréation de l’hôpital de la Conception pour les patientes présentant un projet de fertilité.
Prise en charge des fibromes utérins
La prise en charge des fibromes utérins est coordonnée par le Dr Antoine Netter, dont l’expertise est reconnue et soutenue par une production scientifique régulière sur ce sujet. Notre centre propose une approche personnalisée et multimodale, intégrant à la fois des traitements médicaux, des techniques mini-invasives innovantes et des chirurgies complexes. Nous sommes parmi les rares centres en France à offrir la myolyse par radiofréquence échoguidée, un traitement d’exception permettant de détruire les fibromes sans cicatrice ni hospitalisation prolongée. Notre équipe travaille également en étroite collaboration avec le service de radiologie interventionnelle pour réaliser des embolisations des artères utérines lorsque cette approche est indiquée.
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Prise en charge des prolapsus génitaux
Notre centre prend en charge l’ensemble des prolapsus génitaux (descente d’organes pelviens) chez la femme, qu’ils soient isolés ou associés à d’autres pathologies pelviennes. Cette activité est assurée par une équipe expérimentée comprenant notamment le Dr Camille Delecourt et le Dr Laurence Piechon, spécialistes en chirurgie fonctionnelle et reconstructive. Nous privilégions des approches mini-invasives par cœlioscopie ou voie vaginale, permettant une récupération rapide et une réduction des complications post-opératoires. Les patientes bénéficient d’une évaluation complète incluant un bilan clinique, échographique et parfois urodynamique, afin d’adapter la technique chirurgicale (avec ou sans prothèse) à chaque situation.
Prise en charge des pathologies gynécologiques rares et/ou complexes
Notre service possède une expertise spécifique dans la prise en charge des pathologies gynécologiques rares et/ou complexe comme les malformations artérioveineuses utérines, grossesses sur cicatrices de césarienne, grossesses interstitielles, malformations utérines, les isthmocèles, adénomyomes, kystes ovariens ou fibromes très volumineux nécessitant une approche hautement spécialisée. Ces situations cliniques complexes bénéficient d’une organisation universitaire et pluridisciplinaire, réunissant chirurgiens gynécologues, radiologues, chirurgiens viscéraux et urologues, mais aussi spécialistes de la fertilité et de la prise en charge de la douleur. Cette configuration nous permet de prendre le temps de construire un projet thérapeutique sur mesure, en concertation étroite avec la patiente, afin d’offrir des solutions innovantes, personnalisées et les moins invasives possibles.
Maternité : Prise en Charge des Grossesses à Haut Risque
Notre maternité prend en charge les grossesses à haut risque, qu’il s’agisse de pathologies maternelles préexistantes (hypertension, diabète, maladies auto-immunes) ou de complications apparues pendant la grossesse (menace d’accouchement prématuré, retard de croissance fœtal, anomalies placentaires). Les patientes bénéficient d’un parcours dédié associant un hôpital de jour pour la surveillance rapprochée et une unité d’hospitalisation spécialisée pour les situations nécessitant un suivi continu.
Centre de Référence en Diagnostic Prénatal
Notre maternité dispose d’un centre de référence en diagnostic prénatal, spécialisé dans la détection et la prise en charge des anomalies fœtales et des grossesses gémellaires monochoriales. L’équipe associe des experts en échographie fœtale, génétique médicale, imagerie de la femme et pédiatrie spécialisée. Une réunion pluridisciplinaire hebdomadaire permet de discuter chaque situation complexe et d’élaborer un projet de prise en charge individualisé, incluant lorsque nécessaire des procédures invasives (amniocentèse, cordocentèse, foetoscopie).
Anomalies d’Insertion Placentaire
Notre maternité est référente pour la prise en charge des anomalies d’insertion placentaire, telles que le placenta accreta ou percreta, pathologies rares mais à haut risque hémorragique. Ces situations nécessitent une anticipation chirurgicale et anesthésique optimale et sont systématiquement discutées en réunion pluridisciplinaire.
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