L'arrivée d'un enfant représente une étape marquante dans la vie d'une femme et d'un homme. Afin d'aborder ce moment avec sérénité, les réseaux de périnatalité offrent un soutien précieux aux futurs parents, en leur assurant un accueil adapté, quelle que soit leur situation.
Qu'est-ce qu'un réseau de périnatalité ?
Les réseaux de périnatalité sont des regroupements de professionnels et de structures qui interviennent autour de la naissance. Ils ont pour mission d'accompagner les parents et les nouveau-nés, en prenant en compte leurs besoins spécifiques. Ces réseaux ne se substituent pas aux professionnels de santé qui suivent la grossesse, mais viennent en appui et en soutien.
Missions et objectifs des réseaux de périnatalité
Concrètement, les réseaux de périnatalité visent à :
- Améliorer l'accueil des parents et des enfants : Ils s'assurent que chaque parent et chaque enfant soit bien accueilli, quelles que soient son histoire, ses origines, son projet ou ses difficultés.
- Soutenir la construction de la parentalité : Les professionnels des réseaux prennent le temps d'écouter et d'accompagner les parents dans leur rôle.
- Assurer un suivi organisé des nouveau-nés vulnérables : Ils mettent en place un suivi global de l'enfant, en partenariat avec les différents acteurs du milieu sanitaire, social et éducatif.
- Harmoniser et améliorer les pratiques : Ils proposent des protocoles, des colloques, des formations et des simulations pour améliorer la qualité des prises en charge et la sécurité des patients.
- Améliorer la circulation des informations médicales : Ils mettent en place des outils comme le Dossier Médical Périnatal Commun Partagé, dans l'intérêt des patients et le respect de la confidentialité.
Les acteurs des réseaux de périnatalité
Les réseaux de périnatalité rassemblent une diversité d'acteurs :
- Acteurs de soins : Sages-femmes, médecins généralistes, pédiatres, gynécologues, anesthésistes, échographistes, puéricultrices, psychologues…
- Acteurs sociaux : Travailleurs sociaux, professionnels de la Protection Maternelle et Infantile (PMI)…
- Structures et usagers : Associations généralistes ou liées à des problématiques spécifiques, associations de soutien à la parentalité…
La place des usagers est essentielle au sein des réseaux. Ils sont associés aux réunions préparatoires, aux réunions organisées par le réseau et participent à l'évaluation du réseau. Un représentant des associations d'usagers siège au minimum dans les instances du conseil d'administration du réseau.
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L'entretien prénatal précoce : un temps d'échange privilégié
L'entretien prénatal précoce est un entretien individuel ou en couple proposé aux futurs parents pendant le premier trimestre de la grossesse. Il est pris en charge à 100% par l'Assurance Maladie et n'est pas obligatoire.
Ce temps d'échange permet d'évoquer la naissance de l'enfant, les inquiétudes et les interrogations autour de cette naissance. Il peut révéler des situations difficiles ou à risque, qui pourront être mieux accompagnées et suivies en partenariat avec les différents professionnels. C'est un travail de prévention précoce pour soutenir les mères ou les familles et accueillir l'enfant dans les meilleures dispositions possibles. Les réseaux de périnatalité orientent les parents vers les professionnels de santé formés à cet entretien.
Exemples de réseaux de périnatalité
Plusieurs réseaux de périnatalité existent en France, avec des spécificités propres à chaque territoire. Voici quelques exemples :
- Le réseau AURORE : Un réseau de maternités, de services de pédiatrie, de professionnels et d'associations pour accompagner la grossesse et la naissance. La Maison de Naissance PHAM est adhérente du Réseau AURORE.
- Le réseau ECL'AUR : Au sein du réseau AURORE, il coordonne le suivi des nouveau-nés prématurés, de la sortie de néonatalogie jusqu'à 7 ans.
- Le réseau ELENA : Dans la Loire, il a développé le réseau SEVE (Suivi des Enfants Vulnérables du réseau Elena).
- Le RP2S (Réseau périnatal des 2 Savoies) : Il couvre le territoire de la Savoie, de la Haute-Savoie et certaines zones limitrophes de l'Ain. Il réunit les professionnels et usagers de la périnatalité et comptabilise 16 500 naissances par an.
La périnatalité en Île-de-France : enjeux et actions
La région Île-de-France présente des enjeux spécifiques en matière de périnatalité, avec des indicateurs de mortalité et de morbidité moins favorables que les moyennes nationales. On observe notamment une surmortalité infantile, périnatale et maternelle, une plus grande fréquence des naissances prématurées et un plus fort taux de prévalence de l'obésité infantile.
Des disparités territoriales importantes existent également, corrélées avec le poids des déterminants sociaux, individuels et environnementaux. L'offre de soins est inégalement répartie, concentrée sur Paris et certaines zones de la petite couronne, et plus difficilement accessible en grande couronne.
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Afin d'améliorer la situation, l'Agence Régionale de Santé (ARS) Île-de-France a mis en place plusieurs actions :
- Renforcement du repérage et de la prise en charge des risques psycho-pathologiques : Promotion de l'entretien prénatal précoce et de l'entretien post-natal précoce, utilisation de l'échelle de dépression postnatale d'Edimbourg (EPDS), renforcement des staffs médico-psycho-sociaux dans les maternités.
- Généralisation des unités de psychopathologie périnatale : Chaque maternité francilienne devra contractualiser avec une unité de psychopathologie périnatale.
- Programmes autour de la santé du jeune enfant : Programme de détection de la surdité totale infantile, programme de suivi des enfants vulnérables (SEV), programme d'accès aux soins des publics fragiles.
- Développement d'une offre territoriale graduée : Mise en place d'équipes mobiles médico-sociales et d'un dispositif innovant d'hébergement et de soins résidentiels (HSR) pour les cas les plus complexes.
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