Le lavage de nez au sérum physiologique est une pratique courante et essentielle pour l'hygiène et le bien-être des nourrissons. Cet article détaille le mode d'emploi du sérum physiologique chez les nourrissons, en abordant les aspects suivants : quand commencer, comment procéder en toute sécurité, les alternatives, et les précautions à prendre.
Qu'est-ce que le Sérum Physiologique ?
Le sérum physiologique est une solution saline composée d'eau distillée stérile et de chlorure de sodium (sel) à une concentration de 0,9 %. Cette composition isotonique, c'est-à-dire en parfait équilibre avec les fluides du corps humain comme le sang, le rend parfaitement toléré et adapté à diverses utilisations, notamment chez les bébés. Il est utilisé pour nettoyer les yeux, le nez et les plaies.
Pourquoi Laver le Nez de Bébé au Sérum Physiologique ?
Nettoyer le nez d’un bébé est une tâche quotidienne essentielle pour assurer sa santé et son bien-être. Les nourrissons respirent principalement par le nez, et un nez bouché peut donc rendre difficile leur respiration, leur alimentation et leur sommeil.
- Lui permettre de respirer correctement : Un nez congestionné peut gêner la respiration de votre bébé.
- Faciliter son alimentation : Un nez bouché peut également rendre la tétée ou la prise du biberon plus difficile pour votre bébé.
- Favoriser son sommeil : Un nez congestionné peut perturber le sommeil de votre bébé et le rendre plus agité et en l’empêchant de bien se reposer.
- Prévenir les infections : En éliminant les sécrétions nasales, vous réduisez le risque d’infections respiratoires chez votre bébé.
À quel âge commencer le lavage de nez avec une seringue nasale ?
La congestion nasale peut affecter les bébés très tôt, parfois dès les premiers jours de leur vie. Cependant, l'utilisation d'une seringue nasale n'est généralement recommandée qu'à partir de 4 mois. Avant cet âge, les narines des nouveau-nés sont particulièrement fragiles, et la moindre pression peut causer une irritation ou un traumatisme. Le lavage de nez de bébé doit donc rester très doux et progressif. Il est également indispensable de respecter des mesures d’hygiène rigoureuses pour éviter les infections : lavage de mains, utilisation de seringue à usage unique…
Moucher bébé à la seringue lorsqu’il a plus de 4 mois devient plus facile. Ses narines sont un peu moins fragiles et il est davantage capable de supporter l’insertion d’une seringue nasale. Il s’agit d’ailleurs de la méthode la plus largement recommandée, surtout en période de rhume ou d’allergies pour évacuer toutes les sécrétions nasales.
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Dès la naissance, après 4 mois ou après 1 an, il est toujours important de mettre en place des mesures d’hygiène et de sécurité strictes lors du lavage de nez. Pensez à bien vous laver les mains et à nettoyer la seringue avant et après chaque usage, si vous n’utilisez pas de produit à usage unique. Il est également important de choisir un embout adapté et de faire attention à ne pas forcer l’introduction dans la narine.
Pourquoi ne pas utiliser la seringue nasale chez certains bébés ?
Chez certains bébés, il n’est pas toujours recommandé d’utiliser une seringue nasale. C’est notamment le cas chez les nouveau-nés dont les muqueuses nasales sont très sensibles. En effet, leurs muqueuses très fines et réactives peuvent être sujettes aux irritations, voire aux saignements. N’hésitez pas à demander conseil à votre pédiatre quant à la meilleure méthode pour laver le nez de votre tout-petit. Moucher bébé avec une seringue, lorsqu’il est trop petit ou très congestionné, peut ainsi s’avérer contre-productif si le geste est mal supporté.
De plus, la pression de la seringue peut être difficile à doser. Une injection trop brutale ou trop profonde peut engendrer une forte gêne, voire provoquer des otites. De plus, certains bébés vivent très mal cette pratique. Bébé peut stresser à l’approche de la seringue nasale, ce qui rend le soin vraiment difficile et augmente les risques d’accident.
Fréquence des Lavages de Nez
La fréquence des lavages de nez dépend de l’âge de votre bébé, de son état de santé et du contexte (saison, présence d’allergies ou de rhume). En règle générale, un lavage matin et soir suffit pour assurer une bonne hygiène et prévenir l’accumulation de mucus. Il est également conseillé d’effectuer un lavage nasal avant les repas et avant le coucher, car un nez dégagé facilite la tétée et améliore la qualité du sommeil.
Mode d'emploi du Lavage Nasal au Sérum Physiologique chez le Nourrisson
Voici une méthode détaillée pour effectuer un lavage nasal efficace et en toute sécurité :
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- Préparation:
- Lavez-vous les mains soigneusement avec du savon.
- Préparez le matériel : sérum physiologique en dosette à usage unique ou en flacon, compresses stériles, et éventuellement un mouche-bébé.
- Positionnement:
- Pour un nourrisson de moins de 6 mois, allongez-le sur le dos et tournez sa tête sur le côté, en faisant reposer sa joue sur le matelas à langer. Maintenez sa tête avec une main pour éviter tout mouvement brusque.
- Pour un bébé de plus de 6 mois, placez-le sur vos genoux, son dos contre votre ventre, légèrement penché vers l’arrière. Vous pouvez également le tenir assis ou debout, selon son confort.
- Instillation du Sérum Physiologique:
- Ouvrez la dosette de sérum physiologique.
- Introduisez délicatement l'embout de la dosette dans la narine supérieure (celle qui est le plus haut).
- Appuyez doucement mais fermement sur la dosette pour injecter le sérum physiologique dans la narine. Fermez la bouche du bébé pour que le sérum ressorte par l'autre narine, entraînant avec lui les sécrétions.
- Nettoyage et Répétition:
- Redressez l'enfant pour qu'il puisse déglutir.
- Essuyez le nez de bébé avec une compresse stérile.
- Répétez la procédure pour la seconde narine.
- Aspiration des Sécrétions (si nécessaire):
- Si le nez de bébé est très encombré, vous pouvez utiliser un mouche-bébé pour aspirer les sécrétions restantes. Il existe différents types de mouche-bébés : manuels (à aspiration buccale), à poire ou électriques. Pour les nourrissons, privilégiez les modèles à aspiration douce, qui permettent un contrôle optimal de la pression.
Conseils supplémentaires pour le lavage nasal
- Douceur et Patience: Soyez doux et patient lors du lavage du nez de votre bébé. Ne forcez jamais l'introduction de l'embout et arrêtez-vous si bébé semble trop inconfortable.
- Pause: Afin que l’enfant puisse reprendre sa respiration, respectez un temps de pause entre le lavage des deux narines.
- Ne pas laver trop fréquemment: Selon les médecins, il n’est pas utile de laver le nez d’un nourrisson trop fréquemment, deux fois par jour suffisent largement en cas d’écoulement nasal.
- Position de la tête: La position de la tête de votre enfant est très importante car elle permet ainsi d’éviter les risques de « fausse route ».
Alternatives au Lavage Nasal avec Seringue
- Spray nasal à l'eau de mer stérile: Cette méthode est douce et non invasive. Insérez l’embout délicatement dans la narine de votre enfant : en fonction de l’âge, mettez votre enfant sur le côté, en position semi-assise ou assis. Appuyez sur la base plus ou moins longuement. Ne pas hésiter à renouveler l’opération plusieurs fois dans la journée.
- Mouche-bébé: Le mouche-bébé peut être utilisé dès la naissance, car les nouveau-nés ne savent pas encore se moucher seuls. C’est un outil particulièrement utile lorsque les lavages au sérum physiologique ne suffisent pas à dégager le nez.
Le sérum physiologique est-il désinfectant ?
Quel que soit notre âge, l’utilisation de l’alcool ou d’un autre antiseptique du même genre est souvent douloureuse sur une plaie. Le sérum physiologique, prouvé scientifiquement par des spécialistes, serait plus efficace que l’eau et le savon pour nettoyer les plaies. Pour laver les petites blessures superficielles ou les grandes plaies ouvertes en salle de chirurgie, les médecins ont souvent recours à une solution physiologique.
L’avantage est que l’application d’un sérum physiologique est totalement indolore et permet de nettoyer la plaie superficielle des poussières ou des petits débris.
Par ailleurs, la cicatrisation d’une plaie peut être accélérée avec l’application de sérum physiologique en bouteille sur la zone affectée. Imbibez une compresse stérile avec du sérum phy et appliquez-la sur la blessure. Elle permet aussi l’hydratation de la plaie pour éviter qu’elle ne tire trop. Vous pouvez aussi préférer le sérum physiologique spray pour éviter de toucher la plaie.
Dans le cas de petites plaies accompagnées de saignements (écorchures, coupures par exemple), il est nécessaire de stopper l’écoulement sanguin. Pour cela, utilisez des mèches hémostatiques Coalgan préalablement imprégnées de sérum physiologique et appliquez-les selon les recommandations d’usage. Elles sont spécialement étudiées pour favoriser l’arrêt des saignements et accélérer la cicatrisation (au niveau du nez, de la bouche ou des plaies cutanées).
Précautions à Prendre
- Hygiène: Utilisez toujours du sérum physiologique stérile et des compresses propres. Lavez-vous les mains avant et après chaque lavage de nez. Si vous utilisez une seringue, nettoyez-la soigneusement avant et après chaque utilisation, ou utilisez des seringues à usage unique.
- Dosettes: Un sérum physiologique dans le cas des dosettes est à usage unique. Ainsi, après ouverture et utilisation, il convient de les jeter même s’il reste du produit à l’intérieur. Au maximum, elles peuvent être conservées 24 heures après ouverture. Pour éviter de propager des infections, n’utilisez par la même dosette pour plusieurs indications. Ainsi, on ne procède pas à un nettoyage oculaire avec une dosette qui vient de servir pour le nez. Dans le cas de sérum physiologique en flacon, vous pouvez l’utiliser dans les 15 jours suivant son ouverture. Conservez vos produits à température ambiante, à l’abri de la chaleur.
- Confusion: Plusieurs centaines d’incidents ont été répertoriés pour des confusions entre les dosettes. Des utilisateurs se sont trompés et ont utilisé des unidoses d’antiseptiques à base de chlorhexidine antiseptique ou de solutions lavantes, en pensant utiliser du sérum physiologique. Une dosette pour hygiène intime a d’ailleurs été retirée du marché en 2006 en raison de ces confusions d’utilisation. Cela peut être très dangereux pour un nouveau-né ou un nourrisson si des substances autres que du sérum physiologique sont appliquées dans le nez ou les yeux. Pour plus de sécurité, voici les précautions à prendre lors de l’utilisation de sérum physiologique :
- Lire attentivement l’étiquette et le nom du produit.
- Toujours garder les dosettes dans leur boite d’origine.
- Si vous avez plusieurs produits en unidoses, ranger les sérums physiologiques et les dosettes antiseptiques (chlorhexidine) dans des endroits différents.
- Garder hors de portée des enfants.
- Irritation: Si vous constatez une irritation, des saignements ou une gêne importante, arrêtez les lavages de nez et consultez un médecin.
- Quand consulter ? Certains symptômes peuvent indiquer une infection des voies respiratoires supérieures ou d’autres problèmes de santé qui nécessitent une évaluation médicale.
- L'utilisation d'eau minérale ou d'eau du robinet est déconseillée car ces eaux ne sont pas assez salées et peuvent contenir des germes.
Par quoi remplacer le sérum physiologique ?
Le sérum physiologique est un allié quotidien pour le bien-être et la santé. Si vous en êtes à court, il existe bien évidemment d’autres alternatives. Vous pouvez très bien remplacer la solution par un sérum physiologique fait maison ou par d’autres produits équivalents.
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Comment fabriquer une solution physiologique ou une eau saline isotonique à la maison ?
- Faites bouillir 1 litre d’eau dans une casserole.
- Ajoutez-y 9 grammes de gros sel de mer, soit l’équivalent d’une cuillère à soupe. Il est préférable de doser précisément la quantité de sel.
- Remuez le mélange jusqu’à dissolution du sel dans l’eau.
- Transférez la solution dans un flacon stérilisé (en le trempant suffisamment longtemps dans de l’eau bouillante par exemple, et en laissant sécher sans le toucher à l’air libre).
- Conservez la solution quelques jours seulement.
À défaut de sérum physiologique tout fait ou de solution saline faite maison, optez pour des sprays ou des flacons à l’eau de mer isotonique. Ils sont disponibles dans les pharmacies et ont le même effet et efficacité que le sérum physiologique pour le nettoyage du nez. Leur utilisation pour les yeux est trop agressive en raison de la pression du spray.
Pour les projections de produits chimiques dans l’oeil, il est possible de procéder à un lavage oculaire avec des produits spéciaux. Il est conseillé d’équiper les lieux à haut risque de projections oculaires avec une station murale de Diphotérine, solution de nettoyage pour faire face à des projections chimiques.
Autres utilisations du sérum physiologique
Le sérum physiologique n’est pas uniquement destiné au lavage nasal. Il peut également être utilisé pour :
- Le nettoyage des yeux : Il est idéal pour nettoyer les yeux des bébés et des adultes, en particulier en cas de conjonctivite, d'irritation ou de présence de corps étrangers.
- Le nettoyage des oreilles : Il peut être utilisé pour ramollir le cérumen et faciliter son élimination.
- Le nettoyage des plaies : Il est parfait pour nettoyer les petites plaies superficielles, les écorchures et les coupures, car il est doux, stérile et n'irrite pas la peau.
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