La grossesse est une période de profonds changements physiologiques où le corps s’adapte pour accueillir une nouvelle vie. Ces transformations, bien que naturelles, peuvent altérer la posture et causer diverses douleurs. Pour pallier ces inconforts et se préparer à l'accouchement, la kinésithérapie propose des exercices adaptés pour renforcer le dos et le plancher pelvien. La kinésithérapie pendant la grossesse est un véritable investissement dans le bien-être maternel.
Après l’accouchement, la kinésithérapie post-natale est souvent l’option recommandée pour une jeune maman qui souffre de dysfonctionnement du plancher pelvien ou qui souhaite accélérer le renforcement musculaire.
Pourquoi la Kinésithérapie Post-Natale est-elle Recommandée ?
Après l’accouchement, de nombreuses femmes font l’expérience de changements physiques. La kinésithérapie post-natale est intéressante pour une rééducation après l’accouchement car elle permet de soulager différents maux liés aux mois de grossesse et au travail. Elle est aussi recommandée si vous avez eu une opération césarienne. Entre autres, la kiné postnatale traite:
- Le mal de dos.
- Les séquelles des incisions de césarienne, d’épisiotomie ou déchirure périnéale.
- Le diastasis recti (séparation des gros muscles abdominaux).
- La faiblesse du plancher pelvien.
- La douleur pelvienne.
- Le prolapsus des organes pelviens.
- Les cicatrices.
- L’incontinence.
La rééducation post-partum est un traitement destiné à accompagner les femmes dans leur récupération après les changements physiques liés à la grossesse et à l’accouchement. Les kinésithérapeutes sont formés à la rééducation post-partum dans le cadre de leur formation initiale et complètent régulièrement leurs compétences grâce à des formations continues.
En quoi Consiste un Programme de Kinésithérapie Post-Natale ?
Pour trouver le programme de rééducation qui correspond le mieux à vos besoins, le gynécologue et le kinésithérapeute travaillent ensemble. Ce programme comprend généralement:
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- La gestion de la douleur.
- Des ajustements du bassin et de la colonne vertébrale.
- Des massages.
- Des exercices.
- Du renforcement.
- Des étirements.
- Un ajustement de la posture.
- Des conseils pour les activités quotidiennes.
- La préparation au retour aux activités sportives en toute sécurité.
Ce programme vise surtout à une récupération plus ou moins complète du corps de la jeune mère afin qu’elle puisse retourner à ses occupations habituelles. Cela est aussi essentiel pour prévenir les éventuelles séquelles de la grossesse et de l’accouchement sur le corps de la femme.
Quand Commencer la Kinésithérapie Post-Natale ?
Juste après l’accouchement, on recommande un programme de rééducation abdominale dès que possible même si la mère se trouve toujours à l’hôpital. Il est suivi par un kinésithérapeute.
Si la femme a eu un accouchement compliqué, le gynécologue peut proposer l’intervention immédiate du kinésithérapeute pour soulager les symptômes douloureux. Cela concerne les douleurs au dos, au cou ou aux jambes. La kiné postnatale agit également pour prévenir les troubles sphinctériens à l’origine d’une incontinence urinaire ou fécale.
Par contre, si l’accouchement s’est passé sans complication, le gynécologue oriente sa patiente vers un kiné quatre à six semaines après l’accouchement lors de la consultation post-partum.
Si la femme a accouché par césarienne, la rééducation peut commencer huit semaines ou plus après la naissance du bébé.
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Quel que soit l’âge de votre enfant, vous pouvez toujours vous tourner vers un kinésithérapeute notamment si vous voulez commencer une activité qui demande un effort physique particulier.
Même en l'absence de complications, la rééducation post-partum reste nécessaire. La rééducation post-partum peut être commencée entre 2 et 8 semaines après l’accouchement, une fois que la consultation postnatale avec un médecin ou une sage-femme a été effectuée. Chaque femme est différente, et ses besoins en rééducation post-partum peuvent varier. Des complications, des douleurs persistantes ou des antécédents médicaux peuvent influencer le moment idéal pour commencer.
À quoi s’Attendre Lors de la Kinésithérapie Post-Natale ?
La rééducation après accouchement peut inclure:
- Un exercice thérapeutique.
- Des postures et techniques de levage et biomécanique.
- Une évaluation et une manipulation pratique.
- La mobilisation des tissus mous, le relâchement myofascial et un massage des tissus profonds.
- Un biofeedback.
La kinésithérapie pelvienne est également utile après la grossesse et l’accouchement. Le kinésithérapeute aide à renforcer le plancher pelvien et à réentraîner les muscles abdominaux.
Une séance de rééducation post-partum commence par une évaluation globale de l’état de santé de la patiente. Les traitements de l’incontinence (préventifs ou curatifs) sont adaptés à chaque situation. Ils peuvent inclure l’utilisation de dispositifs comme le biofeedback ou l’électrostimulation, ou, parfois, reposer sur des techniques manuelles. Chaque séance est progressive et adaptée à l’évolution de la patiente. Elle favorise une récupération efficace du périnée, indispensable pour éviter les fuites urinaires ou fécales ou les descentes d’organes.
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Quel est l’Objectif de la Rééducation Après Accouchement ?
L’objectif de la kinésithérapie postnatale est de traiter les affections de la colonne vertébrale et du plancher pelvien ainsi que la faiblesse musculaire. La rééducation abdominale aide à accélérer le processus de guérison post-partum du corps.
Avec ses nombreuses responsabilités, beaucoup de femmes n’ont pas le temps de se reposer correctement après l’accouchement. Elles se font ainsi aider par les professionnels de la thérapie manuelle pour dans un délai assez court.
Comment se Passe une Séance de Kinésithérapie Post-Natale ?
Le programme de rééducation post natale commence généralement par une consolation afin de faire connaissance avec le kiné et faire un bilan général de votre état de santé. Le pratiquant vous posera des questions sur vos activités personnelles et professionnelles, sur votre grossesse et votre accouchement, sur vos antécédents médicaux et chirurgicaux… Par la même occasion, il va aussi apprécier les symptômes douloureux et gênants que vous présentez. Vous allez ensuite élaborer un objectif clair et un programme précis pour l’atteindre.
Voici quelques exemples de traitements couramment prescrits dans ce genre de situation:
- Techniques énergétiques musculaires.
- Correction du diastasis recti.
- Renforcement postural.
- Coordination des muscles du plancher pelvien et musculation.
- Formation en mécanique corporelle.
- Exercices de renforcement de base.
Le kinésithérapeute suggère aussi des recommandations d’exercices à faire à domicile. Même quelques modifications dans les routines habituelles peuvent aider le corps à récupérer après la grossesse et l’accouchement. En effet, il est essentiel de commencer avec des exercices doux pour renforcer le plancher pelvien et les abdominaux qui ont subi le plus de tort au cours de la gestation.
Quelles sont les Méthodes Utilisées ?
Le kinésithérapeute peut réaligner le bassin, la colonne vertébrale et les organes internes par une manipulation douce et contrôlée. Cela permet d’assurer une fonction pelvienne bien équilibrée. Cela peut également aider à réguler et à harmoniser le système nerveux et hormonal.
La thérapie recommande des exercices spécifiques pour aider le corps à retrouver sa mobilité et à renforcer les muscles du plancher pelvien. C’est aussi essentiel pour reconstruire la ceinture pelvienne.
La kiné post natale inclus aussi des méthodes de posture pour réapprendre le corps à garder un meilleur équilibre et pour prévenir les complications sur le long terme comme la sciatique. Vous exercer à la respiration est aussi important si vous souhaitez reprendre une activité sportive.
Même si la nouvelle maman ne présente pas de symptômes particuliers, elle peut toujours demander à un kinésithérapeute d’évaluer ses fonctions corporelles afin de se préparer à la reprise des activités physiques.
Pour les femmes qui souhaitent reprendre un sport de haut niveau, il faudra commencer les rééducations plus tôt. L’intervention d’un ostéopathe peut s’avérer nécessaire.
La Kinésithérapie Post-Partum est-elle Importante ?
Bien que non obligatoire, de nombreux experts soulignent que la thérapie pelvienne après l’accouchement présente beaucoup d’avantages pour les nouvelles mamans après une période de récupération de 6 semaines. Certains pays intègrent déjà la kinésithérapie du plancher pelvien dans les soins post-partum standard d’une femme.
Ces dernières années, le concept du « quatrième trimestre » a gagné en importance et en acceptation. Les femmes et les nouveau-nés devraient recevoir des soins et une assistance pendant les 12 premières semaines après l’accouchement. Le programme devrait inclure une thérapie physique.
Le corps d’une nouvelle maman fait un voyage impressionnant à travers l’accouchement. Au fil des mois de prise de poids, d’étirements musculaires, d’un centre de gravité en constante évolution et de mouvements évolutifs des organes internes, il est tout à fait normal qu’il soit fatigué et déformé. C’est tout l’intérêt de la kinésithérapie postnatale.
Le Corps Après l’Accouchement
Si la grossesse est une période qui rime avec bonheur, ce n’est pas une transformation anodine. Le ventre grossit pour laisser place au bébé. Aussi, après l’accouchement, le corps est toujours dans la même situation, mais sans le bébé. Il doit donc être remis en forme.
Le Plancher Pelvien Après l’Accouchement
Le corps a été sollicité durant toute la grossesse. Les tissus et les muscles ont été étirés pour laisser place au bébé. La partie inférieure du bassin, le plancher pelvien, est l’ensemble de muscles qui maintient et protège une partie des organes. Après la grossesse et l’accouchement, il a été mis à rude épreuve. Il n’est plus assez tonique et surtout, il est très fragile. Il doit donc être consolidé pour éviter toute complication comme une descente d’organe, ou un prolapsus par exemple.
Le Périnée, Après l’Accouchement
Qu’est-ce que le périnée ? Le périnée est la zone la plus fragile après l’accouchement. C’est un des muscles clef du plancher pelvien puisqu’il ferme la partie inférieure du bassin. Il joue un rôle crucial dans le maintien des organes et soutient l’enceinte abdominale.
Comment savoir si le périnée est hypertonique ? La contraction du périnée permet de se retenir lorsqu’on a envie d’aller aux toilettes, que ce soit pour l’urine ou les selles. Par conséquent, après l’accouchement, on peut avoir davantage de mal à se retenir. C’est pourquoi on peut subir provisoirement de l’incontinence et des fuites urinaires. Heureusement, il est tout à fait possible de faire une rééducation du périnée pour le rendre tonique. Aussi, on sait si le périnée est tonique lorsque l’on n’a plus aucun problème pour le contracter et que l’on peut se retenir.
La Rééducation du Périnée, Passage Obligatoire Avant la Reprise du Sport
Après l’accouchement, il est possible de reprendre le sport au bout d’une certaine période. Avant cela, il est indispensable de faire la rééducation du périnée.
La tonicité est plus ou moins bien récupérée selon le type d’accouchement et selon les femmes. Il est indispensable de le tonifier pour éviter tous types d’incontinence et de problèmes. Pour certaines femmes, 10 séances de rééducation suffisent, tandis que pour d’autres, il en faudra beaucoup plus. Pour le savoir, il est conseillé de consulter son kinésithérapeute ou sa sage-femme. La rééducation périnéale doit être faite après un accouchement par voie basse, mais aussi après une césarienne, surtout si l’on veut reprendre une activité physique rapidement.
La rééducation doit être commencée entre 6 et 8 semaines après avoir accouché. Il faut une prescription médicale de la part de votre gynécologue ou votre sage-femme. Seul un professionnel saura dire quel est le bon moment.
Pour rééduquer son périnée progressivement, il faut faire des exercices de contraction du périnée. L’idéal est d’essayer de le contracter le plus longtemps possible en position debout, assise ou allongée. Vous pouvez également utiliser des accessoires pour vous aider. Les boules de geisha de différents poids peuvent vous aider à rendre votre périnée plus tonique.
Il n’est pas possible de reprendre le sport avant la rééducation du périnée car l’activité physique risque de pousser les organes (qui ne sont pas assez maintenus) vers un périnée pas assez fort pour les soutenir. Les organes risquent ainsi d’écraser le périnée, ce qui peut occasionner de véritables problèmes.
Si vous avez besoin de bouger, une seule pratique sportive est conseillée : il s’agit de la marche. Mais attention, il faut faire des balades tranquilles et non des randonnées avec dénivelé ou de la course à pied. Vous devez faire attention à ne pas trop contracter les muscles du bassin et de plancher pelvien.
Quand Reprendre le Sport Après Accouchement ?
Une fois que vous avez effectué votre rééducation du périnée, il est possible de reprendre le sport progressivement. Cependant, la reprise d’une activité physique dépend d’une femme à l’autre. Il faut rester à l’écoute de son corps.
Si vous reprenez trop rapidement le sport et que vous n’avez pas fini votre rééducation du périnée, vous risquez l’incontinence à vie, mais aussi le prolapsus, c’est-à-dire la descente d’organe. Avant de reprendre le sport, il faut s’assurer que le plancher pelvien soit solide et que les abdominaux aient retrouvé leur tonicité.
Travailler les abdominaux est essentiel une fois la rééducation périnéale finie. Il faut faire des exercices de renforcement au niveau des abdominaux de transverse et des grands droits pour renforcer la sangle abdominale et le dos.
Après une césarienne, les femmes qui ont accouché peuvent reprendre une véritable activité physique au bout de 2 mois environ. Cela dépend également de la présence ou non de complications durant l’opération.
Après accouchement par voie basse, on compte environ 3 bons mois avant de reprendre le sport. Il faut demander conseil à son gynécologue ou à sa sage-femme avant de reprendre en toute sécurité.
Dans certains cas, la pratique d’une activité sportive est contre-indiquée. C’est le cas si :
- Vous avez des saignements abondants.
- Vous avez la sensation de ne pas avoir totalement vidé votre vessie.
- Vous avez des fuites urinaires 2 mois après accouchement.
- Vous avez une descente d’organe.
- Vous avez des douleurs dans le bassin , le bas du dos où au niveau de l’épisiotomie
- Vous avez des douleurs chroniques depuis votre accouchement.
- Vous ressentez des douleurs dès le moindre effort, quand vous prenez votre douche, durant le ménage etc.
Lorsque l’on reprend le sport après son accouchement, il faut y aller progressivement. Le corps n’est plus aussi musclé et tonique qu’avant, même après avoir rééduqué son périnée et ses abdominaux. Il faut donc procéder étape par étape.
Lorsque l’on reprend une activité sportive, mieux vaut privilégier les activités douces qui favorisent la dépense physique et le cardio. C’est idéal pour retrouver la forme, une bonne hygiène de vie et perdre du poids.
La marche est l’activité physique indispensable après avoir accouché. Elle vous accompagne avant la rééducation du périnée, mais aussi après. Plus vous récupérez, plus vous pourrez faire de la marche rapide et dynamique. Pour reprendre progressivement un bon rythme cardio, la marche est indispensable.
Nager est excellent après avoir renforcé ses abdominaux et son périnée. C’est un sport qui permet de développer son endurance cardiovasculaire et de se muscler, sans abimer les articulations. Et puis, vous pouvez aller à votre rythme.
Pour faire une remise en forme progressive, le renforcement musculaire est idéal. Il vous permet de retrouver vos muscles et de monter en intensité au fur et à mesure de vos progrès. Vous pouvez vous fixer des objectifs tranquillement.
Tout comme la natation, le vélo est un sport qui porte votre poids. C’est un bon moyen de faire du cardio et de se dépenser sans avoir tout le poids du corps. C’est donc idéal lorsqu’on a été enceinte, qu’on a pris du poids et qu’on n’a plus la même condition physique qu’avant. Cela fait travailler les jambes, les cuisses et les abdominaux sans abimer le dos.
Il existe des cours de yoga postnatal en groupe, avec d’autres jeunes mamans. C’est un bon moyen de tonifier ses muscles tout en diminuant le stress. Cela permet également d’échanger avec d’autres mamans qui vivent les mêmes difficultés que vous au quotidien.
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