Hammam et Grossesse : Ce Que Dit Vraiment Le Médecin Avant D'y Aller

Le hammam, un lieu de détente prisé dans de nombreuses cultures, offre des bienfaits reconnus pour le corps et l'esprit. Cependant, la question de sa pratique pendant la grossesse suscite des interrogations légitimes. Est-il sûr pour les femmes enceintes de profiter de cette expérience ? Quels sont les risques potentiels et les précautions à prendre ? Cet article vise à fournir un avis médical éclairé et des conseils pratiques pour aborder le hammam en toute sérénité pendant la grossesse.

Les Bienfaits Généraux du Hammam

Avant d'examiner les aspects spécifiques liés à la grossesse, il est important de rappeler les bienfaits traditionnellement associés au hammam :

Détente Musculaire: La chaleur humide favorise la relaxation des muscles, soulageant les tensions et les douleurs dorsales.
Stimulation du Système Immunitaire: L'exposition à la chaleur peut stimuler le système immunitaire, aidant à lutter contre les infections.
Élimination des Toxines: La transpiration abondante favorise l'élimination des toxines accumulées dans le corps.
Nettoyage et Hydratation de la Peau: Le gommage en profondeur et l'hydratation intense laissent la peau douce et revitalisée.
Relaxation Mentale: L'ambiance apaisante du hammam contribue à réduire le stress et à favoriser le bien-être mental.

Hammam et Grossesse : Risques et Contre-Indications

Malgré ces bienfaits, la grossesse impose une prudence accrue. Certains risques potentiels sont à considérer :

Hyperthermie: L'élévation de la température corporelle peut être dangereuse pour le fœtus, augmentant le risque de malformations congénitales. Il est scientifiquement prouvé qu'une hyperthermie importante augmente le risque de malformations congénitales.
Déshydratation: La chaleur peut entraîner une déshydratation rapide, néfaste pour la mère et le bébé.
Hypotension et Risque de Malaise La physiologie de la femme enceinte fait qu’elle va moins bien tolérer les hautes températures, et ce dès l’apparition de la bêta-HCG, du fait de modifications vasculaires et de la sensation de fatigue
Risque de Chute: Les sols glissants dans un environnement chaud et humide peuvent augmenter le risque de chute, potentiellement dangereuse pour la grossesse.
Problèmes Circulatoires: La chaleur peut exacerber les problèmes circulatoires fréquents pendant la grossesse, tels que les jambes lourdes et la rétention d'eau. Le sauna et le hammam ne sont, en outre, pas recommandés aux personnes souffrant de jambes lourdes et de varices, car cela nuit à la bonne circulation du sang.
Contractions Précoces: Sous l’effet des jets massant, une femme enceinte peut également voir se déclencher des contractions précoces.
Risques Microbiens: Pour garantir la parfaite hygiène du spa, son eau doit être parfaitement traitée au quotidien. Lorsque l’entretien n’est pas bien réalisé, une prolifération de germes ou de bactéries peut être observée.

Périodes à risque : Les spas sont fortement déconseillés pour les femmes enceintes pendant les 1er et dernier trimestres de grossesse. Durant le 1er trimestre, la grossesse est très fragile. Les risques de fausse couche sont ici élevés, imposant une grande prudence à la femme enceinte. Au 3ème trimestre, le spa est interdit pour une femme enceinte.

Avis Médical et Recommandations

L'utilisation du hammam pendant la grossesse s'accompagne de recommandations mais aussi de contre-indications. Il est crucial de demander l'avis de son médecin ou de sa sage-femme avant d'envisager une séance. Ils pourront évaluer votre situation personnelle et vous conseiller en conséquence.

Le Pr Philippe Deruelle, chef du pôle gynécologie à l'hôpital de Hautepierre à Strasbourg, est plus prudent pour ce qui est d’aller au sauna ou au hammam lorsque l’on est enceinte. Car même si, selon la méta-analyse, une séance de sauna à 70°C pendant 20 minutes n’augmente pas la température au-delà de la limite néfaste au bébé, cet environnement clos, saturé et très chaud n’est pas très agréable lorsqu’on est enceinte.

Précautions à Prendre pour une Séance de Hammam En Toute Sécurité

Si votre médecin vous donne le feu vert, voici quelques précautions à suivre pour minimiser les risques :

Durée Limitée: Ne restez pas plus de 10 à 15 minutes dans le hammam pour éviter la surchauffe. Dans la salle chaude, il est recommandé de passer 10 minutes maximum à la fois en tant que femme enceinte.
Température Modérée: Optez pour un hammam à température douce, idéalement autour de 35-40°C. L’eau doit également être à une température maximale de 36°C et être parfaitement propre.
Hydratation Constante: Buvez beaucoup d'eau avant, pendant et après la séance pour prévenir la déshydratation. Pensez à bien vous hydrater avant et après la séance, voire même pendant si cela est possible. La déshydratation est à éviter, surtout pendant la grossesse.
Éviter Chaleur Intense: Évitez les saunas et les jacuzzis, qui génèrent une chaleur sèche ou intense potentiellement dangereuse. Privilégiez un hammam doux avec une température avoisinant les 35-40°C plutôt que des expériences plus extrêmes.
Prudence et Stabilité: Marchez lentement et prudemment pour éviter les chutes.
Écoute de Son Corps: Soyez attentive aux signaux de votre corps et quittez le hammam si vous vous sentez mal à l'aise. La chaleur humide peut vite devenir désagréable pour votre corps de femme enceinte.
Choix du Hammam: Si vous vous rendez dans un spa avec une seule cabine de hammam, cette dernière correspond généralement à la salle chaude des établissements traditionnels. Si vous privatisez la cabine de hammam, pensez à faire la demande de la régler sans vapeur.
Gommage et Savon Noir: Vous commencez votre séance en laissant poser du savon noir pendant quelques minutes sur votre peau. Suite à cela, un gommage avec un gant de crin vous est prodigué pour retirer toutes les peaux mortes. Après le gommage, vous vous lavez dans la salle tiède.
Alternatives Douces: Envie d’un moment de détente et de relaxation sans avoir à réserver un massage ? Pilates prénatal. Yoga prénatal. Nage en piscine. Particulièrement recommandés pendant les 2e et 3e trimestres (jusqu’au 8e mois de grossesse), laissez-vous tenter par un pur moment de détente et un soulagement bienvenu de vos douleurs.

Activité physique et grossesse

Pour le Pr Deruelle, cette analyse est d’autant plus rassurante qu’elle montre bien que l’activité physique est largement sans danger : « Pendant des années, des médecins ont utilisé cet effet tératogène de l’hyperthermie pour dire aux femmes enceintes de ne pas faire de sport, arguant que cette élévation de la température corporelle était néfaste pour le fœtus », regrette le gynécologue. « On voit bien aujourd’hui, au travers de ces études, que ça n’est pas du tout vrai, et qu’on peut tout à fait faire de l’activité physique durant la grossesse, au contraire ! Il faut simplement que cette activité physique soit adaptée. On ne va pas exactement faire pendant la grossesse ce que l’on faisait avant. « Aujourd’hui, si toutes les femmes françaises enceintes faisaient dix minutes de sport par jour de façon adaptée, je serais le plus heureux des obstétriciens », ajoute-t-il, soulignant que là encore, l’étude évoque un protocole de 35 minutes d’activité physique, à 80-90% de sa fréquence cardiaque maximale, ce qui est très physique, et rarement atteint.

Globalement, et au vu de cette méta-analyse de 12 études très rassurante, il est conseillé de ne pas se priver d’une activité physique, d’une (petite) séance de hammam/sauna ou d’un bon bain chaud si on le souhaite, en restant toutefois attentive aux signaux de son corps et en adaptant ses activités en conséquence.

Sauna et Grossesse

Il n’est pas interdit de faire un sauna enceinte. Même si la plupart des instituts vous refuseront certainement leur accès, par principe de précaution. Le sauna est plutôt contre-indiqué pendant la grossesse, tout comme la pratique excessive du sport (Nous avons fait un article à ce sujet, Les sports interdits durant la grossesse). En effet, il est préférable d’éviter une forte élévation de la température du corps des femmes enceintes. D’une part, cela pourrait être néfaste pour le fœtus, d’autre part la femme enceinte pourrait ne pas le supporter et sa tension pourrait chuter. Bien sûr, les femmes qui vivent dans les pays nordiques et qui pratiquent le sauna très régulièrement sont moins à risque que les autres, car leurs corps est plus habitué à cette variation de température.

La pratique du sauna pendant la grossesse n’est pas formellement interdite. Cependant, si jamais vous voulez tenter l’expérience, il faudra prendre quelques précautions afin de préserver votre santé et celle de votre bébé. La première chose, c’est que vous devez écouter votre corps. Si vous ne vous sentez pas bien durant la séance, sortez immédiatement. Par ailleurs, choisissez plutôt un sauna traditionnel avec une cabine chauffée par des pierres. À l’inverse, évitez les cabines infrarouges à spectre complet, appelé aussi ondes courtes ou IR-A. Ces dernières fonctionnent sur la base de rayonnements et sont à fuir pendant la grossesse. La température du sauna ne doit pas être supérieure à 70°c. Par ailleurs, vous devez limiter la durée de votre séance et ne pas rester plus de 20 minutes dans le sauna. Évitez aussi les bains ou les douches trop froides en sortant de la cabine et préférez une douche tiède. En effet, un choc chaud/froid pourrait déclencher des contractions. Essayez si possible de ne pas aller au sauna pendant les 3 premiers mois de votre grossesse. Car pendant cette période, le fœtus est particulièrement sensible aux influences du monde extérieur. Après votre séance de sauna, reposez-vous en restant allongée et n’oubliez pas de bien vous hydrater.

Une température corporelle interne supérieure à 39°C peut être dangereux pour un fœtus. Il est très important de préserver vos organes vitaux d’une forte variation de température. Afin de ne prendre aucun risque pour votre bébé. En revanche, les médecins sont d’accord pour dire qu’une température du corps entre 37,2 et 39°C ne nuit pas au bébé. D’autant plus si elle ne dure pas longtemps. On considère donc qu’une femme enceinte peut faire une séance de sauna à 70°C pendant 20 minutes.

Enceinte ou pas, le sauna n’est pas toujours bien toléré ! Même une femme qui a pour habitude de faire des saunas de manière très régulière peut se sentir inconfortable dans cet environnement chaud et clos au moment de sa grossesse. Et oui, la physiologie des femmes enceintes est bien spécifique ! Elles tolèrent souvent bien moins les hautes températures. En effet, à cause des changements hormonaux, la sensation de malaise est fortement possible. Restez donc bien attentive aux signaux de votre corps. Si vous faites un sauna enceinte et arrêtez sans attendre si vous ne vous sentez pas bien !

Le sauna n’est pas recommandé aux personnes qui souffrent de problèmes cardiaques ou rénaux, d’hypertension ou d’hypotension, de diabète, d’épilepsie et de troubles circulatoires. Ainsi, si comme beaucoup de femmes enceintes vous avez les jambes lourdes ou des varices, il est préférable d’éviter le sauna, car il nuit à la circulation du sang. Et si votre grossesse est considérée comme étant à risque ou que vous n’avez jamais pratiqué de sauna, il est plus sage de ne pas prévoir de séance et de reporter votre session après votre accouchement.

Alternatives au Hammam

Si les risques liés au hammam vous semblent trop importants, d'autres options de relaxation sont possibles pendant la grossesse :

Massage Prénatal: Conçu spécialement pour les femmes enceintes, il soulage les tensions musculaires en toute sécurité. Ce type de massage a été spécialement conçu et pensé pour les femmes enceintes en quête de relaxation. Grâce à des fictions et des pressions toutes douces exercées sur l'ensemble du corps, à l'exception du ventre, la future maman peut se détendre en toute sérénité et se délester de ses tensions musculaires. Le massage prénatal étant une pratique très douce, il ne fait l'objet d'aucune contre-indication, ni pour la mère ni pour le bébé. Toutefois, il est recommandé d'attendre la fin du premier trimestre, compte tenu du risque élevé de fausse couche. "Jusqu'au 7ème mois de grossesse, il est possible de se faire masser deux fois par semaine mais au-delà, la plupart des instituts refusent les femmes enceintes par peur de déclencher l'accouchement", précise la gynécologue.
Bains Tièdes: Un bain à température modérée (maximum 40°C) peut être une alternative relaxante et sans danger pour le bébé. Pour le bain en revanche, aucun souci, puisque même une eau maintenue à 40°C durant 20 minutes ne représente pas un danger pour le bébé in utero. « Je suis assez mal à l’aise à l’idée que certains médecins contre-indiquent les bains », avoue le Pr Deruelle. « Cela ne se base sur aucune étude scientifique, c’est une interdiction paternaliste pure et dure », ajoute-t-il. Le bain peut d'ailleurs aider à distinguer le "vrai" du "faux" travail car il permet d'apaiser les douleurs des contractions isolées.
Yoga Prénatal et Pilates Prénatal: Ces activités douces favorisent la relaxation, la souplesse et le bien-être général.
Sophrologie et Méditation: Ces techniques aident à gérer le stress et à se connecter à son corps.

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Hammam et Grossesse : Avis Médical et Précautions