La Furadantine est un antibiotique utilisé pour traiter les infections urinaires. Cet article vise à fournir des informations complètes sur l'utilisation de la Furadantine, en particulier pendant l'allaitement.
Qu'est-ce que la Furadantine ?
La nitrofurantoïne, le principe actif de la Furadantine, est un antibiotique de la famille des nitrofuranes. Elle agit en tuant les bactéries responsables d’infections, notamment au niveau de la vessie. Ce médicament est indiqué chez la femme adulte, l’adolescente et la petite fille dans le traitement de certaines infections urinaires (cystites documentées dues à des germes sensibles).
Comment ce médicament agit-il ?
La nitrofurantoïne appartient à la classe des médicaments appelés antibiotiques. Elle s'utilise dans le traitement des infections de l'appareil urinaire ou de la vessie provoquées par certaines bactéries. Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments.
Composition
Chaque capsule de Furadantine contient de la nitrofurantoïne. Les capsules peuvent contenir 50 mg ou 100 mg de nitrofurantoïne. Les ingrédients non médicinaux peuvent inclure du phosphate de calcium dibasique, de l'amidon prégélatinisé, du talc, du lactose, de l'amidon de maïs et du dioxyde de silice colloïdale. L'enveloppe de la capsule contient du D et C jaune nº 10, AD et C jaune nº 6, de la gélatine et du dioxyde de titane.
Posologie et Administration
La dose recommandée pour adultes varie entre 50 mg et 100 mg quatre fois par jour. Chez les enfants de plus d'un mois, la dose est calculée en fonction du poids corporel, soit 5 mg à 7 mg par kilo de poids corporel par jour, divisée en 4 doses égales. Il importe que ce médicament soit pris conformément aux indications de votre médecin. La durée du traitement curatif d’un épisode d’infection urinaire est de 5 à 7 jours et ne doit pas excéder cette durée.
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Mode d'administration
Voie orale. Avaler les gélules de préférence au cours des repas.
Que faire en cas d'oubli d'une dose ?
Si vous oubliez une dose, prenez le médicament dès que vous constatez l'omission et reprenez la suite du traitement aussitôt que possible. S'il est presque temps de votre prochaine dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose.
Conservation
Conservez ce médicament à la température ambiante, à l'abri de la lumière et de l'humidité et hors de la portée des enfants.
Effets Secondaires Possibles
Comme tous les médicaments, la Furadantine peut provoquer des effets secondaires. La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne recevez pas des soins médicaux.
Effets secondaires courants
Parmi les effets secondaires les plus courants, on retrouve :
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- Nausées
- Vomissements
- Douleurs abdominales
- Diarrhée
- Sensations vertigineuses
Ces effets sont souvent atténués par la prise simultanée de nourriture.
Effets secondaires graves
Certains effets secondaires peuvent être plus graves et nécessitent une attention médicale immédiate :
- Symptômes d'une réaction pulmonaire (fièvre, frissons, toux, douleur thoracique, difficulté respiratoire)
- Signes d'une réaction allergique grave (éruption cutanée, démangeaisons, enflure du visage, des lèvres ou de la langue)
- Inflammation des poumons (maladie pulmonaire interstitielle)
- Lésions nerveuses (picotements, engourdissements ou douleur)
- Problèmes hépatiques (hépatite, ictère)
- Pancréatite aiguë
Effets secondaires rares
D'autres effets secondaires, bien que rares, peuvent survenir :
- Anémie (baisse du nombre de globules rouges)
- Décoloration des urines (rouille-jaune au brun)
- Réactions cutanées sévères (érythèmes polymorphes, syndromes de Stevens-Johnson)
- Leucopénie, thrombopénie
Surveillance des effets indésirables
La déclaration des effets indésirables suspectés après autorisation du médicament est importante. Elle permet une surveillance continue du rapport bénéfice/risque du médicament.
Contre-indications
L'utilisation de la Furadantine est contre-indiquée dans certaines situations :
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- Hypersensibilité à la nitrofurantoïne ou à un autre dérivé du nitrofurane
- Insuffisance rénale sévère (TFGe inférieur à 45 ml/min)
- Traitement prophylactique continu ou prolongé par la nitrofurantoïne
- Déficit en glucose-6-phosphate-déshydrogénase (G6PD)
- Allergie au blé (autre que la maladie coeliaque)
- Enfant de moins de 6 ans (risque de fausse route)
- Grossesse à terme (pendant le travail et l'accouchement)
Interactions Médicamenteuses
La Furadantine peut interagir avec d'autres médicaments, notamment :
- Antiacides contenant du trisilicate de magnésium (diminution de l'absorption de la nitrofurantoïne)
- Anticoagulants oraux (augmentation de l'activité anticoagulante)
Il est important de signaler à votre médecin tous les médicaments que vous prenez, y compris les médicaments sur ordonnance, en vente libre et les remèdes à base de plantes médicinales.
Furadantine et Allaitement
La nitrofurantoïne passe dans le lait maternel. L'allaitement est possible si l'enfant a plus d'un mois et en l'absence de déficit en G6PD (risque d'hémolyse), car des traces de nitrofurantoïne sont retrouvées dans le lait maternel. Si vous employez la nitrofurantoïne pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Il est donc crucial de discuter avec votre médecin des risques et des bénéfices avant de prendre ce médicament pendant l'allaitement.
Mises en Garde Spéciales et Précautions d'Emploi
Des effets indésirables graves à type d'atteintes pulmonaires (fibroses, pneumopathies interstitielles), d'atteintes hépatiques (hépatites cytolytiques, hépatites cholestatiques, hépatites chroniques, cirrhoses), de même que des symptômes d'hypersensibilité ont été rapportés avec la nitrofurantoïne pouvant conduire dans de rares cas à une issue fatale. Au cours d'un traitement par nitrofurantoïne, les patientes qui développent des signes d'atteinte pulmonaire (notamment toux, gêne respiratoire), d'atteinte hépatique (notamment nausées, ictère, démangeaisons, tendance au saignement, trouble de la conscience ou de la vigilance), et/ou de symptômes d'hypersensibilité doivent arrêter immédiatement le traitement et bénéficier rapidement d'une prise en charge adaptée. Ces effets pouvant être d'origine immuno-allergique, il ne peut être exclu que la répétition de ce traitement expose à un risque accru de développer de telles atteintes. Par conséquent, un interrogatoire approfondi avant de débuter le traitement est nécessaire afin de rechercher tout antécédent d'effets indésirables sous nitrofurantoïne.
Au vu de ces risques, il importe que les recommandations suivantes soient respectées :
- Le traitement curatif des infections urinaires par nitrofurantoïne ne doit être instauré qu'après évaluation attentive du rapport bénéfice-risque.
- Le traitement curatif par nitrofurantoïne sera débuté après documentation microbiologique de l'épisode en cours (examen cytobactériologique des urines).
- Il convient de ne pas utiliser la nitrofurantoïne en traitement curatif des cystites pour une durée excédant 7 jours.
- Ces effets indésirables pulmonaires et hépatiques étant plus fréquemment rapportés chez les patients de plus de 65 ans, une surveillance particulière est recommandée chez les patients âgés, population pour laquelle la prescription devra tenir compte de la fonction rénale.
Informations Additionnelles
La Furadantine peut provoquer des sensations de vertiges. Les patients doivent être informés de ces risques potentiels et doivent connaître leurs réactions à ce médicament avant de conduire un véhicule ou d'utiliser des machines.
Grossesse
Les études chez l'animal n'ont pas mis en évidence d'effet tératogène. Les données publiées chez les femmes enceintes exposées à la nitrofurantoïne en traitement aigu sont nombreuses et rassurantes. Cependant, l'utilisation de la nitrofurantoïne est contre-indiquée chez la femme enceinte pendant le travail et l'accouchement, en raison du risque potentiel d'anémie hémolytique chez le nouveau-né, liée à l'immaturité des globules rouges. L'utilisation de la nitrofurantoïne ne doit être envisagée au cours de la grossesse que si nécessaire.
Surdosage
Les symptômes et signes de surdosage peuvent comprendre des douleurs abdominales, des nausées, des vomissements, une paresthésie, des céphalées ou des sensations vertigineuses. Il n'existe pas d'antidote spécifique connu. Cependant, la nitrofurantoïne peut être hémodialysée en cas d'ingestion récente. Le traitement standard consiste à effectuer un lavage gastrique. Il est recommandé de surveiller l'hémogramme, la fonction hépatique et les tests de la fonction pulmonaire.
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