L'allaitement maternel est un choix merveilleux pour nourrir votre bébé, mais il peut s'accompagner de nombreuses questions, notamment sur la fréquence et l'apparence des selles de votre enfant. Si vous avez choisi d'allaiter votre bébé, il est possible que vous ayez à changer plus fréquemment ses couches que pour un bébé qui consomme du lait en poudre. Mais tout dépendra de l'efficacité des tétées, de la santé de votre bébé et de la production de lait maternel. Cet article vise à vous fournir toutes les informations nécessaires pour comprendre les selles de votre bébé allaité d'un mois, et vous aider à identifier ce qui est normal et quand il est nécessaire de consulter un professionnel de santé.
Combien de couches par jour pour un bébé allaité ?
Durant les premiers jours après la naissance, les bébés allaités peuvent ne pas mouiller beaucoup de couches. En effet, le bébé commence par téter le colostrum, un lait très riche et concentré produit en petites quantités. Cela signifie que les premières selles (appelées méconium) seront expulsées, et la quantité d'urine sera relativement faible. Les spécialistes recommandent d'attendre que la montée laiteuse se produise (généralement entre le 2e et le 5e jour après l'accouchement) pour voir une augmentation du nombre de couches mouillées.
Une fois que la production de lait devient plus établie, vous pouvez vous attendre à ce que votre bébé mouille entre 6 et 8 couches par jour. C'est un signe que votre bébé reçoit une quantité adéquate de lait maternel. Les bébés allaités ont souvent des selles à chaque tétée dans les premières semaines de vie, et c’est bon signe ! En effet, le nombre de couches qu'un bébé allaité utilise chaque jour peut être un bon indicateur de santé, d'une alimentation adéquate et d’une prise de poids suffisante.
Évolution de la fréquence des selles selon l'âge
- De 0 à 3 mois : Durant cette période de nouveau-né, votre bébé passe la majeure partie de son temps à dormir et le reste à manger ou à recevoir des câlins. À ce stade, un bébé se nourrit environ 8 fois toutes les 24 heures. Comme les selles surviennent généralement peu après les repas, vous pouvez prévoir jusqu'à 10 couches par jour pour les bébés allaités.
- De 4 à 8 mois : Avec l'introduction de la diversification alimentaire, les repas et donc les selles, commencent à s'espacer.
- De 9 à 13 mois : À ce stade, votre bébé commence à manger des aliments plus proches de ceux des adultes, bien que mixés.
- Au-delà de 3 ans : L'apprentissage de la propreté débute.
Aspect des selles du bébé allaité
Les selles de votre bébé peuvent en dire long sur sa santé. Il est donc important d'être attentif à leur aspect.
Caractéristiques générales
Les bébés exclusivement allaités ont généralement des selles plus liquides et plus fréquentes que ceux nourris au lait en poudre. Typiquement, les selles sont jaune d'or, de texture granuleuse, et peuvent être molles (ou même liquides et visqueuses).
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Les premières selles : le méconium
De couleur vert foncé à noir et d’une texture collante, le méconium est expulsé par le bébé durant ses premières heures de vie. Cela signe le démarrage du transit intestinal.
Selles normales du bébé allaité
Entre 3 et 6 jours de vie, la transition entre le méconium et les selles normales se fait. Les selles de bébé sont alors de couleur jaune d’or ou moutarde, et leur texture est molle à liquide, voire grumeleuse. Parfois, les selles des bébés allaités virent au vert. Cela peut être normal naturellement pour certains bébés, provenir de la couleur des aliments ingérés par la mère, ou d’une prise d’antibiotiques. Néanmoins cela peut également parfois résulter d’une infection intestinale ou être un signe de dénutrition si en parallèle votre bébé ne prend pas de poids. Si la situation persiste et que votre bébé montre des signes d’inconfort, ne prend pas de poids, il peut être utile de consulter.
Fréquence des selles du bébé allaité
La fréquence varie d'un bébé à l'autre. Durant le premier mois, il est attendu que le bébé ait des selles au minimum trois fois par jour, couvrant environ la paume d'un adulte. Au fil des mois, la fréquence peut diminuer. Le bébé âgé de moins de 4 à 6 semaines a au moins 2 ou 3 selles par jour. À partir de 2 mois il est possible que la fréquence des selles diminue pour n’avoir lieu que tous les 3, 4, 8 jours et même parfois de façon encore plus rare. On parle alors des «selles rares du bébé allaité»Cela n’est pas inquiétant tant que votre bébé ne présente pas un ou des signes évoqués précédemment. Les selles vont finir par revenir. Mais attention, cela peut-être de manière assez impressionnante!
Comprendre les couleurs des selles de bébé
La couleur des selles de votre bébé peut vous étonner, car elle peut aller des teintes moutarde pour un bébé allaité aux nuances jaune-brun pour un bébé nourri au lait infantile, avec d'autres nuances de jaune, brun et même vert. Vous pourriez également y retrouver du mucus, ce qui peut donner une coloration transparente ou laiteuse.
Voir des selles vertes chez votre bébé peut être surprenant, mais c'est généralement sans danger. Plusieurs facteurs peuvent en être la cause, comme certains médicaments (pris par votre bébé, ou par vous si vous allaitez) ou des aliments verts (soit consommés directement par votre bébé, soit transmis via le lait maternel). Ce que vous voyez est aussi simplement le produit de la digestion normale de votre petit.
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En général, toutes les teintes « terreuses » (du jaune au marron en passant par le vert) sont normales. Cependant, si la couleur des selles de votre bébé vous inquiète, n'hésitez pas à consulter un professionnel de santé.
Les couleurs à surveiller
Certaines couleurs peuvent indiquer un problème de santé potentiel et vous vous demandez peut-être quand il faut s'inquiéter de l'aspect des selles de votre bébé. Consultez un médecin si vous remarquez que ses selles sont de l'une des couleurs suivantes :
- Rouge : Des traces rouges peuvent être causées par la présence de sang dans les selles du bébé ; il est donc essentiel qu'un médecin vérifie ce qui pourrait en être la cause. Gardez à l'esprit qu'il existe de nombreuses raisons bénignes à ça. Chez un nouveau-né, un peu de sang peut avoir été avalé pendant l'accouchement. Si vous allaitez, il se peut que vos mamelons saignent, et que le sang se mélange à votre lait maternel. Si votre petit a commencé à manger des aliments solides, cela pourrait être un certain aliment, comme les betteraves, qui colore ses selles en rouge.
- Noir : Parfois, les selles peuvent devenir noires à cause du sang, qui passe du rouge au noir en traversant les intestins. À noter que les selles vert foncé peuvent parfois paraître noires. Celles-ci, même si elles sont vert foncé, ne sont généralement pas inquiétantes. Le méconium peut également sembler noir et ne devrait pas vous inquiéter. En dehors des premiers jours ou de la prise de fer, les selles noires peuvent signifier un saignement digestif. Il faut donc consulter son médecin ou pédiatre rapidement.
- Blanc ou gris : Des selles de bébé blanches ou argileuses, très pâles, sont rares, mais si vous en retrouvez dans la couche de votre bébé, appelez un professionnel de santé, car cela pourrait être le signe d'un problème hépatique nécessitant un traitement. Lorsque les selles de bébé sont blanches ou décolorées, cela peut signifier un problème de foie. Il est alors important de consulter très rapidement !
Mucus dans les selles des bébés
La présence de mucus (de glaires) dans les selles des bébés est généralement inoffensive et tout à fait normale. Le méconium en contient presque toujours, et il n'est pas anormal de trouver de petites quantités de mucus dans les selles de votre bébé à mesure qu'il grandit et commence à manger des aliments plus variés. Le mucus est généralement translucide ou légèrement laiteux.
Cependant, s'il est accompagné d'autres symptômes, cela pourrait être une indication d'une infection ou de problèmes digestifs. Si les selles de votre bébé sont glaireuses et nauséabondes, qu'elles contiennent du sang, que votre enfant a la diarrhée, une forte fièvre, qu'il perd l'appétit, vomit ou a moins d'énergie, cela peut être le signe de problèmes plus graves. Si vous remarquez l'un de ces symptômes, contactez votre professionnel de santé.
Critères de santé à surveiller
Il n'y a généralement pas lieu de s'inquiéter si :
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- Votre bébé tète librement.
- Vous l'entendez régulièrement avaler lors de l'allaitement.
- Il évacue ses gaz sans difficulté.
- Il n'est pas malade.
- Ses urines sont abondantes (au moins 6 couches bien lourdes par jour après les premiers jours de vie).
- Sa courbe de poids évolue normalement selon les normes de l'OMS (Organisation mondiale de la Santé).
Pour les mamans, maintenir une bonne hydratation et une alimentation équilibrée peut aider à soutenir une production de lait suffisante. Il faut aussi savoir que la succion du bébé et sa position peuvent faire une grande différence dans la quantité de lait ingérée.
Surveillance des urines
Contrairement aux selles, une couche d'urine bien lourde est un bon indicateur : cela signifie que le bébé est bien hydraté. Les urines peuvent être orangées les deux premiers jours post-naissance, puis deviennent rapidement claires comme de l'eau.
Constipation et diarrhée : quand s'inquiéter ?
Constipation
La constipation est un trouble digestif assez fréquent chez les enfants, notamment lorsqu’ils ont commencé la diversification alimentaire et l'alimentation solide. Elle se manifeste par un retard dans l’émission de selles (moins de 3 selles par semaine), qui sont dures et de faible volume. La constipation vient la plupart du temps d’un problème fonctionnel (c’est-à-dire lié au fonctionnement normal du transit et du système digestif).
Voici quelques signes typiques d'une constipation :
- Chez un nouveau-né : Un bébé de 1, 2 ou même 3 mois est constipé s'il a des selles fermes et moins d'une fois par jour.
- Chez un bébé plus âgé ou un tout-petit : Chez le bébé un peu plus âgé, par exemple vers 1 an, la constipation se caractérise par des selles dures et compactes, qui ne surviennent que tous les trois ou quatre jours.
- Chez un bébé ou un enfant de tout âge : Des selles volumineuses, dures et sèches qui sont douloureuses à évacuer ; du sang sur ou dans les selles de votre enfant ; votre enfant pousse pendant plus de 10 minutes sans évacuer aucune selle.
Que faire en cas de constipation ?
Si vous pensez que votre bébé est constipé et que vous vous demandez que faire, demandez conseil à son professionnel de santé. Évitez de donner des médicaments à votre bébé, y compris des laxatifs, à moins que cela ne soit explicitement prescrit par son médecin.
Il est possible de lui donner un coup de pouce en lui faisant faire des petits exercices. Il est conseillé, par exemple, de remonter ses jambes puis de les déplier délicatement, telle une grenouille. Les professionnels recommandent d’utiliser des suppositoires à la glycérine uniquement de manière très occasionnelle.
Quand contacter le médecin ?
Contactez sans tarder le médecin de votre enfant si son état ne s'améliore pas ou s'il présente d'autres symptômes tels que :
- Vomissements
- Fièvre
- Léthargie
- Perte d'appétit
- Présence de sang dans les selles
Diarrhée
Du nombre de ses selles (> 6 fois par jour pour les bébés nourris au lait maternel, > 3 fois par jour pour les bébés non allaités), de leur consistance (selles très liquides), du comportement de votre enfant : fatigue, perte d'appétit, joue moins.. L’apparition de ces signes peut par ailleurs être évocatrice d’une infection telle que la gastro-entérite, par exemple. Le principal risque de la diarrhée chez le nourrisson est la déshydratation. Veillez à l’hydrater régulièrement (en lui proposant le sein ou de l’eau).
Quand consulter ?
Si les selles de bébé sont plus liquides et abondantes que d’habitude, il est possible qu’il s’agisse d’une diarrhée. Dans ce cas, il ne faut pas hésiter à consulter le pédiatre. Il est important de ne pas tarder à consulter le médecin si ces symptômes apparaissent, notamment en cas de constipation. En effet, si bébé souffre trop lorsqu’il évacue ses selles et que cela s’installe sur la durée, il risque de prendre le réflexe de se retenir.
Conseils supplémentaires pour les parents
- Hydratation et alimentation de la mère : Pour les mamans, maintenir une bonne hydratation et une alimentation équilibrée peut aider à soutenir une production de lait suffisante. Il faut aussi savoir que la succion du bébé et sa position peuvent faire une grande différence dans la quantité de lait ingérée.
- Ne rationnez pas les couches : Laisser votre enfant trop longtemps dans une couche souillée peut rapidement causer des irritations cutanées ou pire, déclencher un érythème fessier douloureux qui nécessitera beaucoup de soins et de temps pour guérir.
- Acheter des couches en gros : Tout d'abord, il est difficile de prévoir avec précision combien de couches votre bébé utilisera sur plusieurs mois. La consommation de couches n'est pas constante au fil du temps et à mesure que votre enfant grandit, la fréquence des changements de couches diminue généralement. De plus, le problème de la taille des couches est crucial. La taille appropriée pour votre bébé évolue avec sa croissance. Si vous stockez trop de couches d'une certaine taille et que votre enfant connaît une poussée de croissance, vous vous retrouverez avec de nombreux paquets de couches devenus trop petits.
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