Introduction
L'Inde est devenue un centre d'intérêt pour les grossesses tardives grâce aux progrès de la fécondation in vitro (FIV). Des femmes, même après la ménopause, ont pu réaliser leur rêve de maternité. Cependant, ces avancées soulèvent des questions éthiques et médicales importantes, notamment en ce qui concerne le bien-être de l'enfant et la santé de la mère. Cet article se penche sur le phénomène des grossesses tardives en Inde, en mettant en lumière le cas du premier bébé FIV et les débats qu'il a suscités.
Des grossesses tardives de plus en plus fréquentes
En Inde, comme dans d'autres pays, les grossesses tardives sont de plus en plus fréquentes. Plusieurs facteurs contribuent à cette tendance, notamment le désir d'enfant de plus en plus tardif, le report de l'âge de la grossesse en raison de la contraception et des études plus longues, ainsi que les progrès de la médecine reproductive.
Le cas de Daljinder Kaur, une Indienne qui a accouché à environ 70 ans après une FIV, a suscité un débat passionné dans les médias et la société. Mariée depuis 46 ans, elle avait perdu tout espoir d'avoir un enfant avant de découvrir la FIV. Son mari, Mohinder Singh Gill, s'est dit peu préoccupé par leur âge avancé, affirmant avoir foi en Dieu pour veiller sur leur fils.
Un autre cas récent est celui d'une Indienne de 70 ans qui a donné naissance à un bébé en bonne santé en septembre. Mariée depuis 45 ans à un homme de 75 ans, elle a conçu son enfant par FIV et a accouché par césarienne au huitième mois de grossesse en raison de problèmes d'hypertension. Le couple parcourait 150 kilomètres en bus deux fois par mois pour se rendre à la clinique.
Déjà, en 2019, une Indienne de 74 ans avait donné naissance à des jumelles, après 57 ans de mariage sans enfant. Une fécondation in vitro (FIV) avait été réalisée à partir du sperme du mari, alors âgé de 82 ans.
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Ces exemples illustrent la possibilité pour les femmes ménopausées de concevoir grâce à la FIV, mais ils soulèvent également des questions importantes sur les risques et les implications de ces grossesses tardives.
Les risques médicaux pour la mère et l'enfant
Les grossesses tardives comportent des risques médicaux accrus pour la mère et l'enfant. Pour la mère, les risques incluent :
- Fausse couche
- Diabète gestationnel
- Hypertension artérielle
- Accident vasculaire cérébral (AVC)
- Pré-éclampsie et éclampsie
- Complications lors de l'accouchement, nécessitant souvent une césarienne
Pour l'enfant, les risques incluent :
- Prématurité
- Faible poids à la naissance
- Malformations congénitales
- Problèmes de santé mentale (schizophrénie, trouble bipolaire)
- Autisme (en cas de père âgé)
De plus, certaines études suggèrent que les traitements hormonaux liés à la FIV pourraient augmenter le risque de cancer des ovaires chez les femmes âgées. Une Espagnole décédée des suites d'un cancer de l'ovaire après avoir accouché de jumeaux à 66 ans en 2006 illustre ce risque potentiel.
Les questions éthiques et psychologiques
Outre les risques médicaux, les grossesses tardives soulèvent des questions éthiques et psychologiques importantes :
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- L'intérêt de l'enfant : Est-il éthique de donner naissance à un enfant dont les parents sont âgés et pourraient décéder relativement tôt, laissant l'enfant orphelin ?
- La capacité des parents à s'occuper de l'enfant : Les parents âgés ont-ils l'énergie et la capacité physique de s'occuper d'un jeune enfant ? Une Indienne qui a accouché à l'âge de 70 ans a avoué avoir du mal à suivre son enfant et s'inquiéter pour sa santé et sa sécurité.
- Le bien-être psychologique de l'enfant : Comment l'enfant perçoit-il l'âge avancé de ses parents et l'écart générationnel ?
- L'exploitation des femmes : Dans certains cas, les FIV tardives peuvent impliquer le don d'ovocytes, ce qui soulève des questions sur l'exploitation potentielle des donneuses.
La psychologue Elisabeth Darchis relève que les parents qui ont recours à la FIV tardive peuvent avoir des motivations diverses, allant d'un désir d'épanouissement personnel à un besoin de combler un vide affectif. Il est important de prendre en compte ces facteurs psychologiques et d'offrir un soutien approprié aux parents et à l'enfant.
Le tourisme de la fertilité en Inde
L'Inde est devenue une destination prisée pour le "tourisme de la fertilité", en raison de la disponibilité des traitements de FIV, des coûts relativement bas et d'une réglementation moins stricte que dans certains autres pays. Des couples étrangers, notamment européens, se rendent en Inde pour bénéficier de la FIV ou de la gestation pour autrui.
Cependant, le tourisme de la fertilité soulève des questions éthiques, notamment en ce qui concerne l'exploitation potentielle des femmes indiennes, en particulier les mères porteuses. Il est essentiel de garantir que les femmes soient traitées avec respect et dignité, et qu'elles donnent leur consentement libre et éclairé à ces procédures.
Les opinions des experts
Les experts en obstétrique et en gynécologie ont des opinions divergentes sur la question des grossesses tardives. Certains estiment qu'il n'est pas éthique de proposer des traitements de fertilité aux femmes de plus de 60 ans, en raison des risques médicaux et des questions éthiques soulevées. D'autres soulignent que la FIV peut être une option viable pour les femmes en bonne santé qui souhaitent avoir un enfant, quel que soit leur âge.
Le gynécologue Anshu Jindal tente de décourager les femmes de plus de 60 ans de suivre un traitement contre l'infertilité, estimant que "ce n'est pas un âge pour avoir un enfant". De même, la gynécologue française Joëlle Belaïsch-Allart assurait qu'"une grossesse après 50 ans est une folie".
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L'expert en obstétrique Sunil Jindal s'interroge sur l'avenir d'un enfant né de parents âgés, soulignant les questions d'éthique soulevées par ces grossesses tardives.
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