La 20e semaine de grossesse (22e semaine d'aménorrhée) marque un moment charnière dans l'aventure de la maternité. C'est un point d'équilibre, la moitié du chemin parcouru, entre le début de cette aventure incroyable et l'anticipation joyeuse de la rencontre avec votre enfant. Cette période est souvent accompagnée d'une montée d'émotions, d'attentes et de transformations, tant physiques qu'émotionnelles.
Développement du Bébé à 20 Semaines
Niché dans son écrin aquatique, votre petit trésor poursuit son développement avec vigueur. À ce stade, le fœtus mesure environ 25 centimètres de la tête au coccyx et pèse environ 400 grammes. Son crâne a un diamètre d'environ 5,4 cm. Il a approximativement la taille d'une banane ou d'un poivron. Sa tête et ses membres continuent de grandir, et les proportions de son corps deviennent de plus en plus harmonieuses.
Votre bébé suit à présent son puissant réflexe de mouvement. Il tourne sur lui-même, fait des roulades et des vagues dans le liquide amniotique. La quantité de liquide amniotique s'adapte à la croissance de l'enfant et augmente au fur et à mesure. Avec les bras, il fait des mouvements pour se déplacer et s'entraîne à « ramper ». Le réflexe de ramper est important, car il permet au nouveau-né placé sur le ventre de sa mère de ramper jusqu'au sein et de se nourrir pour la première fois, stimulant la production de lait maternel. Même si aujourd'hui, les bébés sont directement placés dans les bras de leur mère après la naissance, ce réflexe reste un aspect important de leur développement.
Au cours de la 20e SA, les sourcils se développent lentement. Une forme de mémoire s'installe également. Après la naissance, votre bébé sera en mesure de reconnaître les bruits ou la musique qu'il a entendus dans l'utérus. Vous pouvez donc, par exemple, lui jouer ou chanter une berceuse le soir à partir de la 20e SA.
Le développement cérébral du fœtus s'effectue à une vitesse incroyable, et son système nerveux se renforce. Au cours de la journée, le fœtus alterne entre des phases d'éveil et des phases de sommeil. À 20 semaines, il peut dormir jusqu'à 20 heures par jour. Lorsqu'il est en phase d'éveil, il peut s'amuser à sucer son pouce, ou à toucher ses mains ou ses pieds. Votre futur bébé explore désormais tous ses sens et apprivoise petit à petit son environnement.
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De plus, à 5 mois, les pavillons atteignent leur forme adulte et l’oreille interne poursuit sa formation. Le développement de l’ouïe s’affine.
Sa peau continue de s’épaissir et les différentes couches qui la constituent se mettent en place. Elle est également protégée du liquide amniotique par un enduit cireux que l’on appelle le vernix caseosa. Cet enduit naturel agit comme une barrière contre les effets d'une immersion prolongée du fœtus dans le liquide amniotique.
Changements Corporels et Symptômes chez la Mère
Tout comme votre bébé, votre corps continue d’évoluer au fil de la grossesse. Notamment, vous pourriez ressentir une augmentation de votre appétit - c'est normal, votre corps travaille d'arrache-pied ! Les sensations dans votre ventre évoluent ; certains jours sont doux, d'autres sont marqués par des tiraillements - l'utérus s'étire, l'espace se fait, tout ceci est signe d'une grossesse en bonne santé. De plus, votre ventre ne passe maintenant plus inaperçu et vous êtes surement passé aux vêtements de grossesse pour vous sentir plus à l’aise. Votre ventre pourra également laisser apparaitre la Linea Nigra (ligne verticale sombre au niveau de l’abdomen). Si elle est déjà présente, elle risque de s’assombrir.
Si vous êtes déjà maman, vous avez déjà probablement perçu les mouvements vifs de votre enfant qui s'apparentent à de légers fourmillements. Les femmes qui attendent leur premier enfant se demandent sûrement déjà avec impatience quand elles auront l'occasion de sentir leur bébé bouger pour la première fois. S'il s'agit d'une première grossesse, les mouvements de l'enfant sont généralement perceptibles à partir de la 20e à la 24e SA. Au cours de la 20e SA, les mouvements de bébé s'intensifient. Ainsi, il est très probable que vous sentiez votre enfant pour la première fois, car ses mouvements font bouger le liquide amniotique. Les premiers « mouvements » que vous sentez ressemblent donc plutôt à des « vagues » qui découlent des déplacements du liquide amniotique. Si le placenta se trouve à l'avant de l'utérus, ou si la paroi abdominale est particulièrement épaisse, les mouvements sont étouffés et il faudra encore faire preuve d'un peu de patience avant de les percevoir.
Votre volume sanguin a beaucoup augmenté. Des problèmes de circulation peuvent donc survenir, tels que : varices, crampes, jambes lourdes, fourmillements… Vous pouvez aussi avoir des saignements de nez ou de gencive en cette période. Pas d’inquiétude, ils se soignent très bien. Parlez-en à votre médecin. Vous avez des douleurs dans les lombaires ? Pensez à vous rendre à la piscine. Grâce à la différence de pesanteur dans l’eau, vous ne sentez pas votre poids et vous êtes soulagée.
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Voici quelques-uns des symptômes que vous pourriez ressentir à 18 semaines de grossesse (20 SA) :
- Constipation. Entre les hormones de grossesse et votre bébé qui, en grandissant, appuie sur vos intestins, il est possible que vous souffriez de constipation. C’est très probablement désagréable pour vous mais en buvant beaucoup d’eau et en mangeant des aliments riches en fibres, la situation devrait s’améliorer.
- Nez bouché et saignements de nez. Avec l’augmentation de votre taux d’hormones et du volume de sang dans votre organisme, il est possible que les muqueuses de votre nez gonflent et se dessèchent : vous avez alors le nez bouché et risquez de saigner du nez. Essayez de boire beaucoup d’eau pour rester hydratée et d’utiliser un humidificateur d’air. Cela devrait aider à réduire ces problèmes de saignement de nez ou de nez bouché à 18 semaines de grossesse (20 SA).
- Douleurs dans le bas du dos. À 18 semaines de grossesse (20 SA), votre ventre n’a pas fini de grossir et vous continuez à prendre du poids. Cela provoque souvent un mal de dos, surtout en fin de journée. Vous pouvez essayer de soulager ces douleurs en portant des chaussures avec de petits talons (pas des semelles complètement plates mais pas non plus des talons hauts), en faisant de petits exercices visant à étirer et à renforcer les muscles de votre dos ou en portant une ceinture de soutien abdominal.
- Troubles de la mémoire. Vous constatez peut-être que vous avez du mal à vous concentrer aussi bien qu’avant ou encore que vous oubliez parfois certains détails. Vous pouvez faire des listes ou noter des rappels votre téléphone (ou sur papier ou sur post-it) ou encore faire un peu plus de pauses lorsque vous travaillez sur quelque chose qui vous demande beaucoup de concentration.
- Pieds gonflés. Après 18 semaines de grossesse (20 SA), votre prise de poids et la rétention de liquides par votre organisme peut faire gonfler vos pieds. Cependant, l’hormone que l’on appelle la relaxine est également à pointer du doigt. En effet, elle sert à détendre les ligaments et les articulations pour faciliter le passage de votre bébé lors de l’accouchement mais ses effets ne se limitent pas au bassin. Elle peut donc aussi assouplir les ligaments de vos pieds et provoquer un « étalement ». Pour plus de confort, essayez de mettre vos pieds en hauteur le plus souvent possible à l’aide d’un coussin ou d’un repose-pieds et, le cas échéant, passez une pointure au-dessus.
De temps en temps, vous remarquez que vos pertes vaginales s'épaississent. C'est nécessaire pour « nettoyer » le vagin. Pendant la grossesse en particulier, le canal de naissance doit rester propre et sans germes. Pour cela, le corps produit plus de liquide. L'enfant est protégé par le bouchon muqueux, résistant et solide, qui se trouve à l'entrée du col de l'utérus et qui empêche les agents pathogènes de passer. Mais le risque de déséquilibre et de développement de symptômes dans le vagin est bien réel. Pendant la grossesse, le risque de développer une infection fongique, autrement dit une mycose vaginale, est plus élevé. Il faut vérifier que les pertes soient bien blanches ou blanchâtres et sans odeur.
Ces symptômes trouvent leur origine dans la charge supplémentaire que les muscles, les tendons et la peau doivent supporter. Renforcez et chouchoutez votre peau avec un soin quotidien, par exemple avec un beurre corporel légèrement fondant.
En fonction de vos habitudes sportives jusqu'ici, vous devez clarifier quels activités sportives et niveaux d'entraînement sont adaptés à votre situation et au bien-être de votre enfant. « La natation constitue également une bonne option. Beaucoup de femmes apprécient la sensation de légèreté. Tant que votre grossesse se déroule sans encombre, vous ne devez pas vous inquiéter d'entrer dans une piscine publique. Votre corps a mis en place plusieurs mesures de protection contre les germes. Il y a différents signes et symptômes qui peuvent indiquer un diabète de grossesse (diabète gestationnel). C'est pourquoi on effectue toujours une analyse d'urine chez les futures mamans. Le diabète de grossesse est facilement traitable et constitue une maladie temporaire. Si vous souhaitez ou devez traiter des maux de grossesse ou une infection à l'aide de médicaments, assurez-vous auprès de votre médecin ou pharmacien que ce traitement est adapté à votre situation. Il existe de nombreux médicaments qui ne doivent pas être pris pendant une grossesse. Renseignez-vous sur les alternatives naturelles et à base de plantes. Les substances végétales peuvent exercer différents effets bénéfiques sur notre organisme.
À la 20e semaine de grossesse, nous avons dû déjà prendre quelques kilos : en moyenne 4 à 5 kilos. À ce stade, il est normal de prendre en moyenne 1,5 kilos par mois. Chaque femme est différente, et la prise de poids peut varier d'une femme à l'autre, en fonction de son poids initial. Une prise de poids excessive peut entraîner des complications au cours de la grossesse, comme une hypertension, un diabète gestationnel ou encore une macrosomie (un bébé plus gros que la normale), pouvant causer des complications lors de l'accouchement.
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L'Échographie Morphologique
La 20e semaine de grossesse est souvent le moment de la deuxième échographie, sur trois échographies de grossesse prévues. Elle est communément appelée échographie morphologique et il s’agit d’un examen médical essentiel dans le suivi de la grossesse. Cet examen minutieux permettra au praticien de vérifier la bonne vitalité de notre futur bébé, son développement, mais aussi chaque organe et membre de son petit corps : cerveau, coeur, foie, estomac, pieds, mains… Il vérifiera également la quantité de liquide amniotique et la position du placenta. Cet examen dure en moyenne entre 30 et 45 minutes, et sera deux fois plus long s'il s'agit d'une grossesse gémellaire. Le praticien sera très silencieux au cours de l'examen : pas de panique, il a simplement besoin d'être concentré pour vérifier scrupuleusement chaque centimètre carré de notre futur bébé !
L'échographie morphologique est une échographie détaillée, généralement réalisée entre la 20e et la 22e semaine de grossesse. Son objectif principal est de vérifier la bonne croissance et le développement sain du fœtus, mais également de dépister d'éventuelles anomalies congénitales.
Que vérifie-t-on pendant cet examen ?
- Croissance fœtale : Le poids estimé du bébé, la longueur des os, et la croissance générale.
- Anatomie : Le développement des organes internes comme le cerveau, le cœur, les reins, l'estomac et la moelle épinière.
- Mouvements fœtaux : L'activité du bébé durant l'examen est observée pour s'assurer qu'il bouge normalement.
- Structure osseuse : L'échographie contrôle la formation des os, la colonne vertébrale et les extrémités.
- Flux sanguins : Vérification des vaisseaux principaux et du cordon ombilical.
- Fluides et membranes : Le volume du liquide amniotique, la position du placenta et l'intégrité des membranes sont évalués.
- Parties génitales : S'il est visible, le sexe du bébé peut être déterminé.
Cette échographie est particulièrement importante dans la mesure où elle permet de dépister les anomalies structurelles qui pourraient nécessiter une attention médicale supplémentaire avant ou après la naissance.
Au cours de l'échographie morphologique qui se déroule entre la 18e et 22e semaine de grossesse, votre médecin va examiner les membres et organes internes de votre bébé avec attention. Le petit cœur est facilement reconnaissable, il bat avec puissance et sur un rythme élevé, comme vous le connaissez. Le développement du cerveau est tellement avancé que l'on aperçoit maintenant les zones principales.
Conseils et Préparations pour la Mère et le Couple
Vous êtes maintenant parfaitement informée sur les conseils nutritionnels pour une bonne alimentation pendant la grossesse. En suivant un régime alimentaire équilibré, nous limiterons les risques de carence en vitamine D, en fer et en calcium, essentiels pour le développement de notre futur bébé.
En revanche, si votre fidèle compagnon est un chat, cela implique des précautions spécifiques pour assurer la sécurité et la santé de la future mère et de son enfant. La prévention de la toxoplasmose est primordiale, il est donc conseillé d'éviter de nettoyer la litière du chat ou de le faire avec des gants, en se lavant soigneusement les mains ensuite. Une hygiène rigoureuse est importante, notamment en nettoyant régulièrement les zones fréquentées par le chat. Les visites vétérinaires régulières sont essentielles pour maintenir le chat en bonne santé et à jour avec ses vaccinations et traitements antiparasitaires. Il est également recommandé de ne pas permettre au chat de consommer de la nourriture crue pour limiter les risques de transmission de maladies. La prudence est de mise concernant les sauts et mouvements brusques du chat, surtout à mesure que le ventre de la mère s'arrondit. Cependant, les moments de contact physique et de réconfort avec le chat peuvent être bénéfiques, en veillant à une bonne hygiène. Il est également judicieux de commencer à préparer le chat à l'arrivée du bébé, en modifiant progressivement son accès à certaines pièces et en l'habituant aux sons liés au bébé. Enfin, une attention particulière doit être portée aux allergies, surtout si la future mère n'a pas été habituée aux chats auparavant, et tout symptôme devrait être discuté avec un médecin. En respectant ces directives, la cohabitation avec un chat peut se dérouler en toute sécurité pendant la grossesse.
La 20e semaine de grossesse n'est pas seulement un tournant pour la future mère, mais aussi un moment important pour le partenaire. C'est une période où l'implication du partenaire prend une nouvelle dimension, renforçant le lien entre le couple et avec le bébé à venir. À cette étape, la grossesse devient plus concrète, et le partenaire a de nombreuses opportunités de s'engager activement.
L'une des façons les plus significatives pour le partenaire de participer est à travers les cours de préparation à l'accouchement. Ces sessions ne sont pas seulement informatives, mais elles offrent également une occasion précieuse pour le partenaire de comprendre les processus de la grossesse et de l'accouchement, d'apprendre comment soutenir au mieux la future mère, et de s'impliquer activement dans le voyage vers la parentalité. En participant à ces cours, le partenaire peut acquérir des compétences essentielles, comme les techniques de relaxation et de respiration, qui seront utiles pendant le travail et l'accouchement. En outre, c'est le moment idéal pour le partenaire d'engager des conversations, de poser des questions et de partager ses propres sentiments et attentes. Cela peut inclure la discussion des plans de naissance, l'expression de toute inquiétude ou incertitude, et la planification des rôles pendant l'accouchement et après la naissance. Le partenaire peut aussi s'impliquer dans les rendez-vous prénataux, offrant un soutien émotionnel et se tenant informé sur la santé et le bien-être de la mère et du bébé.
Maintenant que nous connaissons (si nous l'avons demandé) le sexe de notre futur bébé, nous pouvons réfléchir à l'organisation d'une petite fête, appelée "gender reveal" aux États-Unis, avec nos proches, pour leur annoncer la bonne nouvelle ! Nous avons déjà fait la moitié de notre grossesse, et le jour de l'accouchement se rapproche de plus en plus. Pourquoi ne pas commencer à nous renseigner sur l'accouchement et à établir un projet de naissance ? C'est aussi le bon moment pour réfléchir à notre séjour en maternité, en choisissant le lieu où nous souhaitons accoucher. N'oublions pas aussi de nous renseigner auprès de notre complémentaire santé sur la prise en charge de notre séjour en maternité.
Chaque semaine qui passe vous rapproche du moment où vous pourrez tenir votre enfant dans vos bras mais cela signifie aussi que plus le temps passe et plus il y a de choses à prévoir. Entre l’échographie de milieu de grossesse et la préparation de votre foyer pour accueillir votre nouveau-né, voici quelques conseils à garder en tête après 18 semaines de grossesse (20 SA) :
- Votre professionnel de santé vous fera probablement passer une échographie aux alentours de cette semaine (généralement entre 18 et 20 semaines de grossesse pour l’échographie du 2e trimestre). Ceci lui permettra de vérifier que tout va bien : que votre bébé grandit bien, qu’il est bien positionné, que ses os et ses organes se développent correctement. Il pourra également estimer à partir de 18 semaines de grossesse (20 SA) environ son poids et son âge gestationnel, constater s’il bouge, vérifier son pouls, vérifier la position du placenta ou encore la quantité de liquide amniotique. Votre professionnel de santé pourra aussi probablement vous indiquer si vous êtes enceinte d’un garçon ou d’une fille (sauf si vous préférez garder la surprise pour le jour de l’accouchement). N’hésitez pas, comme à chaque fois, à poser toutes les questions que vous pourriez avoir ! Et en attendant, vous pouvez aussi passer quelques minutes à essayer de deviner le sexe de votre enfant, par exemple avec votre partenaire.
- En général, le deuxième trimestre est idéal pour prendre des vacances : vos symptômes sont probablement moins intenses, vous avez sûrement un peu plus d’énergie, et votre ventre à 18 semaines de grossesse (20 SA) n’est a priori pas encore assez gros pour trop vous gêner. Quelques conseils cependant si vous envisagez une escapade : ne prévoyez pas un programme trop chargé et soyez prête à changer vos plans au dernier moment en fonction de votre état ou de votre fatigue. Si vous envisagez de prendre l’avion ou même la voiture, demandez l’avis de votre professionnel de santé. Les transports sont déconseillés après un certain nombre de mois de grossesse, plus ou moins tôt en fonction de vos circonstances particulières. De plus, certaines compagnies refusent les femmes enceintes sur leurs vols après un certain nombre de semaines de grossesse. Dans tous les cas, que vous preniez le bus, le train, la voiture ou l’avion, faites souvent des pauses, marchez un peu, hydratez-vous, mangez pour avoir de l’énergie et gardez votre carnet de santé avec vous en cas de souci. Essayez de prévoir une visite médicale avant votre départ pour obtenir la confirmation que tout va bien.
- Il y a beaucoup de choses que vous pourriez faire pour impliquer au maximum votre partenaire dans votre grossesse. Vous pourriez aller ensemble aux visites médicales et aux échographies, décorer ensemble la future chambre de bébé, aller ensemble aux classes de préparation à l’accouchement (certaines sont obligatoires pour les papas) et préparez-vous ensemble au grand jour. Cela donnera aussi l’occasion à votre partenaire de mieux comprendre ce qui vous attend pendant le travail et l’accouchement, de se préparer à être père et vous rencontrerez peut-être aussi d’autres futurs parents.
- Réfléchissez à des idées de décoration pour la chambre de votre futur bébé. Faites des recherches sur Internet ou sur les réseaux sociaux, prenez des notes, prenez des échantillons de peinture ou des photos de décorations en fonction de si vous voulez repeindre les murs (par exemple avec des couleurs vives) ou les décorer (privilégiez plutôt dans ce cas une peinture neutre). Dans tous les cas, les jouets colorés de votre bébé, ses livres ou ses mobiles feront bien assez vite une bonne partie du travail de décoration de sa chambre.
- Prenez aussi du temps pour vous renseigner en magasin ou en ligne sur les accessoires indispensables pour les nouveaux parents : poussette, lit pour bébé, berceau, siège auto, porte-bébé, etc. Ce n’est pas la partie la plus drôle de la grossesse mais vous ne pourrez pas vous passer de ces accessoires ! Vous pouvez aussi demander à de jeunes parents autour de vous.
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