La maternité des Diaconesses, située dans l'Est de Paris, est un établissement privé à but non lucratif reconnu pour son approche bienveillante et son respect de la physiologie de l'accouchement. Cet article explore en profondeur l'importance de l'entretien prénatal précoce (EPP) proposé par la maternité, ainsi que les services et ateliers mis à disposition des futurs parents.
La Maternité des Diaconesses : Un Engagement envers la Physiologie et le Bien-Être
La maternité des Diaconesses se distingue par son engagement à limiter les interventions médicales inutiles et à favoriser le respect de la physiologie de l'accouchement lorsque cela est possible. En tant qu’établissement associatif, elle ne pratique aucun dépassement d’honoraires et remplit une mission de service public, vivant grâce aux subventions et à la générosité du public. Elle offre un cadre chaleureux et un accompagnement personnalisé aux futurs parents. De nombreux avis soulignent la qualité de l’accueil, la gentillesse et le professionnalisme des sages-femmes, infirmières, puéricultrices et médecins. L'établissement offre un accompagnement personnalisé pendant l’accouchement, avec des options comme le bain, les positions physiologiques et le respect des choix des patientes (ex : en cas de projet d’accouchement sans péridurale notamment).
Une Approche Humanisée de la Naissance
L'un des points forts de la maternité est son attention particulière aux césariennes humanisées, une approche encore rare mais qui représente une avancée majeure pour l'humanisation des naissances. La maternité offre des options non médicamenteuses pour la gestion de la douleur, telles que bouillotte, sucette, peigne et mantras.
L'Importance de l'Entretien Prénatal Précoce (EPP)
L'entretien prénatal précoce (EPP) est un temps fort, notamment pour dépister les vulnérabilités psycho-sociales avant l'accouchement. Recommandé par la Haute Autorité de Santé (HAS) depuis 2005, il est proposé aux futurs parents dès le début de la grossesse. Il permet d'aborder avec une sage-femme toutes les questions que vous vous posez sur la grossesse et l’accouchement et d’élaborer ensemble votre projet de naissance. Il est pris en charge à 100% par l’assurance maternité.
Objectifs de l'EPP
L'EPP vise à :
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- Renforcer l'estime de soi : Aider la femme et le couple à prendre confiance en leurs capacités à devenir parents.
- Développer le sens critique : Encourager la réflexion sur les différentes options et choix possibles pendant la grossesse et l'accouchement.
- Favoriser la prise de décision et d'action : Permettre à la femme et au couple de participer activement aux décisions concernant leur santé et celle de leur enfant.
- Dépister les vulnérabilités psycho-sociales: Identifier les difficultés potentielles et proposer un accompagnement adapté.
Contenu de l'EPP
L'EPP est un moment privilégié d'échange et d'écoute. Il permet d'aborder de nombreux sujets, tels que :
- Le vécu de la grossesse : Émotions, craintes, attentes.
- L'histoire personnelle et familiale : Antécédents médicaux, expériences de naissance.
- Le projet de naissance : Préférences concernant le déroulement de l'accouchement.
- L'organisation de la vie après la naissance : Soutien familial, mode de garde.
- Les besoins et les ressources disponibles : Information sur les services et les professionnels de la périnatalité.
Les Services et Ateliers Proposés par la Maternité des Diaconesses
La maternité de l’hôpital des Diaconesses propose un large éventail de services et d’ateliers pour accompagner les futurs parents tout au long de la grossesse, de l’accouchement et de la période postnatale.
Préparation à la Naissance et à la Parentalité (PNP)
La préparation à la naissance et à la parentalité peut être effectuée au sein de la maternité ou en ville avec une sage-femme libérale. Dans les deux cas, 8 séances sont remboursées par la Sécurité sociale. Seul un format (théorique) de préparation à la naissance est proposé par la maternité de l’hôpital des Diaconesses.
La maternité propose 7 séances d’une heure en petit groupe pris en charge par l’assurance maternité. Différents thèmes sont abordés tels que la physiologie de l’accouchement, le départ à la maternité, les outils (respiration, acupression…) et les postures qui vous aideront à accompagner au mieux votre travail, ainsi que l’accueil et les soins du bébé, l’allaitement et le post-partum. Les partenaires sont évidemment les bienvenu(e)s à toutes les séances.
Différentes méthodes de préparation existent : tantôt plus axées sur la pratique corporelle, tantôt davantage orientées sur le travail psychique. La préparation à la naissance et à la parentalité proposée aux futurs parents veut participer à renforcer l'estime de soi, le sens critique, la capacité de prise de décision et d'action de la femme et du couple en vue d'accueillir et de s'occuper du nourrisson.
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Vous pouvez également choisir de faire une préparation en hypnose et/ou en yoga.
Suivi de Grossesse
Si votre grossesse est jugée à bas risque après la première consultation à la maternité, vous avez la possibilité d’opter pour un suivi “en ville”. Cela signifie que vous pouvez être suivie par une sage-femme ou un gynécologue-obstétricien de votre choix, en dehors de la maternité.
En tant que sage-femme, nous pouvons effectuer le suivi médical dès le début de votre grossesse, puis pour la déclaration de grossesse et les consultations mensuelles jusqu’au 7e mois (les consultations du 8e et 9e mois étant généralement réalisées par votre maternité). Au-delà de l’aspect médical où nous pratiquons un examen clinique, la prescription des bilans biologiques et échographiques ainsi que de la prescription d’éventuels traitements des maux de la grossesse, ces consultations offrent un espace privilégié d’écoute et d’échanges. En cas de pathologie, le suivi est assuré par un obstétricien. Sur prescription médicale, nous assurons la surveillance de la grossesse à domicile ou au cabinet avec un monitoring.
Accompagnement Post-Natal
Pour que la transition entre la maternité et votre domicile s’effectue en douceur, nous vous proposons une ou plusieurs visites dès votre retour à la maison. Elle permet de répondre à vos questions, de pratiquer un examen de la mère et du bébé, d’accompagner la mise en place de l’allaitement. Elle est prise en charge à 100% par l’assurance maternité. Nous effectuons aussi les visites des sorties précoces (séjours < 72h)Si vous n’êtes pas suivie au cabinet, merci de prendre rendez vous au 8e mois pour une prise de contact en vue du suivi post natal
Il est réalisé entre la 4ème et la 6ème semaine du post-partum, pris en charge à 70% par l’assurance maladie. Il a pour objectifs d’évaluer les besoins de la femme et du couple en terme d’accompagnement, d’identifier les difficultés rencontrées, repérer les troubles psychiques périnataux et à orienter la jeune mère/le couple vers les professionnels nécessaires.
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Elles ont lieu sous forme de rencontre et d’échange parents/enfants afin de mieux vous accompagner dans cette période parfois éprouvante. On y abordera différents thèmes tels que l’allaitement, les pleurs, le sommeil, la sexualité…L’assurance maladie prend en charge 2 séances à 70% du 8ème jour après l’accouchement jusqu’à la 14ème semaine (les 30% restant sont pris en charge par la mutuelle).
Elle a lieu entre la 6ème et la 8ème semaine du post-partum, et est prise en charge à 100% par l’assurance maladie. Elle vise à s’assurer du bon rétablissement physique et psychique après l’accouchement. Elle est concerne la femme. Nous abordons des sujets tels que la contraception, sexualité, la rééducation du périnée, …
Soutien à l'Allaitement
Beaucoup de mamans apprécient l’aide apportée pour l’allaitement (conseils pratiques, tire-lait fourni, lait maternisé en complément). Une consultation individuelle est proposée aux femmes suivies à la maternité pour toutes questions particulières et personnelles liées à l’allaitement.
Assurée par 3 sages-femmes de la maternité des Diaconesses, cette consultation a lieu tous les lundis après-midi :
- Mme Bernadette Martinot, sage-femme, consultante en lactation IBCLC
- Mme Martine Gouessant, sage-femme, titulaire du DIULHAM
- Mme Mathilde Hess, sage-femme, titulaire du DIULHAM
Besoin de faire le point sur l’allaitement ? Avant la naissance : si allaitement précédent difficile ou soucis de santé pouvant interférer sur l’allaitement. Après la naissance avec bébé, pour évaluer la tétée, si difficultés, douleur, insuffisance, ou trop de lait… pour parler de la reprise du travail, du sevrage.
Prise de rendez-vous pour une consultation individuelle d’allaitement : Au guichet des rendez-vous au rez de chaussée de la maternité ou en appelant le 01 44 74 10 33 du lundi au vendredi de 9h00 à 17h00.
Autres Consultations et Ateliers
La maternité des Diaconesses propose également d'autres consultations et ateliers pour répondre aux besoins spécifiques des futurs et jeunes parents :
- Consultation de tabacologie : Pour accompagner les femmes enceintes dans leur démarche d'arrêt du tabac.
- Consultation d’acupuncture : Pour soulager les maux de la grossesse (nausées, vomissements, insomnies, etc.) et préparer à l'accouchement.
- Consultation de psychologie : Pour accompagner les femmes et les couples face aux difficultés émotionnelles et psychologiques liées à la grossesse et à la parentalité.
- Rééducation du périnée : La rééducation du périnée en post partum permet de prendre conscience du périnée et des différents muscles qui le composent afin de corriger ou d’éviter les problématiques liées à la continence urinaire. Nous proposons une rééducation par eutonie , une rééducation manuelle ou de façon ponctuelle avec sonde en fonction du besoin.
- Consultation gynécologique : Une consultation gynécologique est recommandée chaque année à partir de 25 ans. Ce temps permet de faire un point sur la contraception et sur le bien être gynécologique.
- Consultation de contraception et de prévention des maladies sexuellement transmissibles : Pour les moins de 26 ans, vous avez le droit à une consultation de contraception et de prévention des maladies sexuellement transmissibles ainsi que d’une consultation par an prise en charge à 100% par l’assurance maladie sans avance de frais. Pour les mineures, cela peut être fait de façon anonyme.
- Consultation pré-conceptionnelle : Dès votre désir de grossesse, nous vous recevrons lors d’une consultation pour faire le point sur votre santé gynécologique et vous prescrire les éventuels examens complémentaires nécessaires ainsi qu’une supplémentation vitaminique.
- Consultation pour les adolescents : Nous accueillons les adolescentes et/ou leur partenaire pour un temps d’échange dans le respect et la bienveillance.
- Groupes de parole parents/enfants : Elles ont lieu sous forme de rencontre et d’échange parents/enfants afin de mieux vous accompagner dans cette période parfois éprouvante.
L'Expérience des Mamans à la Maternité des Diaconesses
Les avis des mamans ayant accouché à la maternité des Diaconesses sont globalement positifs, soulignant le professionnalisme et la bienveillance du personnel, le respect des choix des patientes et l'accompagnement personnalisé.
Points Positifs
- Professionnalisme et bienveillance du personnel : de nombreux avis soulignent la qualité de l’accueil, la gentillesse et le professionnalisme des sages-femmes, infirmières, puéricultrices et médecins.
- Accouchement respecté et accompagné : les témoignages mettent en avant un accompagnement personnalisé pendant l’accouchement, avec des options comme le bain, les positions physiologiques et le respect des choix des patientes (ex : en cas de projet d’accouchement sans péridurale notamment).
- Suivi post-accouchement : beaucoup de mamans apprécient l’aide apportée pour l’allaitement (conseils pratiques, tire-lait fourni, lait maternisé en complément).
- Infrastructure et confort : les chambres sont décrites comme confortables.
Points d'Amélioration
- Conditions de séjour en suites de couches : les interruptions fréquentes dans les chambres (entrées sans frapper, réveils multiples) sont souvent jugées pénibles.
- Repas et matériel : la qualité des repas semble très variable.
Ces avis sont extraits et condensés des témoignages disponibles sur Google Avis. Ils offrent une perspective utile mais ne peuvent jamais remplacer une expérience personnelle.
Les Défis Actuels : Pénurie de Sages-Femmes
Comme partout en France, la maternité des Diaconesses à Paris fait face à un manque de sages-femmes. Les salles de naissances pourront fonctionner, voire venir en aide aux autres maternités, mais dans la douleur. Les sages-femmes sont nombreuses à quitter la région parisienne, voire l'hôpital, dénonçant le manque d'attractivité de la profession, des effectifs insuffisants et des conditions de travail qui ne leur permettent pas de répondre aux besoins des femmes.
Impact sur les Services
Pour faire face à cette pénurie, la maternité a dû réorganiser ses services. Les sages-femmes n'assurent plus de préparation à la naissance depuis janvier et n'effectueront aucune consultation de suivi durant l'été. "Ce n'est pas anodin de ne pas faire le suivi, de ne pas donner les informations préventives, de ne pas assurer l'entretien prénatal précoce, qui reste un temps fort, notamment pour dépister les vulnérabilités psycho-sociales" avant l'accouchement, rappelle Hélène Ostermann.
Solutions Mises en Place
En plus de ces réorganisations internes, la maternité fait appel à des vacataires, des sages-femmes libérales qui viennent effectuer quelques vacations, et à de l'intérim. Mais même avec tout cela, "c'est tout juste", note la cadre de santé qui espère que la septième vague de Covid n'entraînera pas d'arrêt maladie.
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