La découverte du monde par un enfant est une aventure remplie de joie, mais aussi d'imprudence. Les accidents domestiques, en particulier les brûlures chimiques, représentent un risque non négligeable. Parmi les causes de brûlures, la brûlure chimique est particulièrement dangereuse en raison de la réaction d'un produit corrosif avec les tissus cutanés. La soude caustique, présente dans de nombreux produits d'entretien, est l'un de ces agents dangereux. Cet article détaille les premiers secours à apporter en cas de brûlure par soude caustique chez l'enfant, ainsi que les mesures de prévention essentielles.
Comprendre la Brûlure Chimique
Les brûlures chimiques sont des lésions cutanées ou oculaires résultant du contact avec des substances corrosives, telles que des acides, des bases (comme la soude caustique) ou d'autres produits chimiques agressifs. Elles sont moins fréquentes que les brûlures thermiques, mais peuvent être extrêmement dangereuses car la causticité du produit continue d'agir jusqu'à épuisement ou neutralisation.
Ces brûlures peuvent être externes, touchant la peau ou les yeux, ou internes, affectant les muqueuses de la bouche à l'estomac suite à l'ingestion d'une substance chimique.
Les Agents Chimiques en Cause
De nombreux produits d'entretien ou de bricolage contiennent des substances dangereuses pour la peau et les yeux. Les noms usuels de ces agents incluent :
- Soude caustique (hydroxyde de sodium)
- Hypochlorite de sodium (eau de Javel)
- Acide sulfurique
- Acide chlorhydrique
Il est crucial de noter que ces agents ne présentent pas tous le même degré de dangerosité. Les acides, en particulier, peuvent être plus redoutables que le ciment.
Lire aussi: Organiser une Chasse au Trésor Inoubliable
Causes et Symptômes
L'accident domestique est la cause la plus fréquente de brûlure chimique. Les symptômes varient en fonction du degré d'atteinte :
- Premier degré: Lésion de surface avec rougeur, douleur et gonflement léger, similaire à une brûlure thermique superficielle.
- Deuxième degré: Atteinte des tissus en profondeur, jusqu'au derme, avec cloques, rougeur intense, douleur et gonflement plus importants. La guérison peut prendre plusieurs mois et laisser une cicatrice.
- Troisième degré: Destruction totale de la peau ou de la muqueuse, atteignant l'hypoderme. La victime peut ne ressentir aucune douleur en raison de la destruction des terminaisons nerveuses. Une coloration blanche ou noire de la peau est souvent observée.
- Brûlures chimiques systémiques: Absorption des produits chimiques par la peau, entraînant des nausées, vomissements, vertiges ou troubles respiratoires.
Premiers Secours Immédiats
Face à une brûlure chimique, une réaction rapide est essentielle pour stopper l'activité de la substance et limiter les lésions. Voici les premiers soins à apporter :
- Protection: Retirez les vêtements contaminés en vous protégeant avec des gants.
- Rinçage abondant: Rincez immédiatement la peau de l'enfant à grande eau tiède (entre 15 et 25°C) pendant au moins 15 à 30 minutes, afin d'éliminer toute trace de produit chimique. Si une projection a atteint l'œil, retirez les lentilles de contact et rincez abondamment.
- Ne pas neutraliser: Évitez absolument toute solution "maison" ou les conseils de soins donnés pour un autre type de brûlure. Ne pas appliquer de corps gras (beurre, huile) qui pourrait piéger la chaleur et aggraver les lésions.
- Surveillance: Surveillez attentivement l'évolution des symptômes.
- Alerte: Appelez immédiatement le centre antipoison de votre région, le 15 (SAMU) ou le 112 (numéro d'urgence européen). Décrivez la blessure et suivez les conseils médicaux à la lettre.
Attention: Dans de rares cas impliquant certains produits chimiques, comme le sodium métallique, l'eau peut aggraver la brûlure et ne doit pas être utilisée.
Prise en Charge Médicale
Après les premiers secours, la prise en charge du patient se poursuit à l'hôpital, idéalement dans un centre de traitement des brûlés. Les soins varient en fonction de la plaie et peuvent inclure :
- Gestion de la douleur: Antalgiques ou anesthésiants.
- Traitement de la zone brûlée: Application de produits spécialisés, tels que le gel de gluconate de calcium pour les brûlures à l'acide fluorhydrique ou la diphotérine, un produit universel adapté à toutes les lésions chimiques.
- Pansements chirurgicaux: Pour les brûlures de faible degré, jusqu'à la guérison.
- Greffe de tissu: Nécessaire pour les brûlures au troisième degré, où la destruction de la peau ou des muqueuses est trop importante.
Complications Potentielles et Cicatrisation
Bien que les brûlures par produit chimique n'entraînent pas toujours de lésions permanentes, des complications peuvent survenir :
Lire aussi: Tout savoir sur les rollers Oxelo enfant
- Cécité: En cas de lésion très sévère de l'œil.
- État de choc: En cas de brûlure profonde.
- Intoxication: Due à l'absorption du produit chimique.
- Surinfection bactérienne ou fongique.
La cicatrisation varie en fonction du degré de la brûlure. Une brûlure au premier degré conserve toute sa capacité de réaction à l'agression et sa cicatrisation est généralement très bonne, bien que plus longue qu'une brûlure thermique. Une brûlure au troisième degré ne peut pas cicatriser sans intervention médicale.
Prévention des Brûlures Chimiques
La prévention est essentielle pour protéger les enfants des brûlures chimiques. Voici quelques mesures à adopter :
- Rangement sécurisé: Tous les médicaments et produits d'entretien doivent impérativement être rangés en hauteur, dans un placard ou une pharmacie fermée à clé, hors de portée des enfants.
- Manipulation prudente: Manipuler les produits caustiques avec des gants et des lunettes de protection.
- Éducation: Fournir une formation adéquate sur les dangers des produits chimiques, y compris les types de produits chimiques utilisés, leurs propriétés corrosives et les risques associés à leur manipulation.
- Équipements de protection individuelle (EPI): Les employeurs doivent fournir à leur personnel les EPI nécessaires, tels que des gants, des lunettes de protection, des combinaisons de protection et des masques respiratoires, et s'assurer qu'ils sont correctement formés à leur utilisation.
- Mesures de sécurité sur le lieu de travail: Créer des zones de stockage sécurisées pour les produits chimiques, étiqueter clairement les conteneurs, assurer une ventilation adéquate des zones de travail et installer des douches de sécurité et des stations oculaires d'urgence.
- Vigilance constante: Ne jamais laisser traîner des produits dangereux à portée des enfants. Attention, l'accident n'arrive pas qu'aux autres.
- Lecture attentive des étiquettes: Lire attentivement les étiquettes des produits et respecter les consignes de sécurité.
Que Faire Après une Brûlure ? Comment la Soigner ?
En cas de brûlure, il faut agir rapidement et connaître les bons gestes. L'agent brûlant est toujours actif (feu, chaleur ou acide) tant qu'il est en contact avec la peau. Ainsi, le premier réflexe à adopter en cas de brûlure, qu'elle soit simple ou grave, est d'arroser longuement la brûlure à l'eau courante. L'eau apaise la brûlure et l'empêche de s'étendre. Elle diminue ainsi la superficie de la blessure.
Si la brûlure est légère, après un long passage sous l'eau, appliquez un corps gras (par exemple, de la Biafine) afin de la protéger. Appliquez ensuite une compresse stérile si la partie brûlée doit être exposée à l'air libre. Lorsque vous vous trouvez dans un milieu sain, ôtez le pansement pour laisser la plaie respirer. Surveillez la lésion jusqu'à la cicatrisation complète.
Si la brûlure est grave, appelez le 15 (Samu) après avoir arrosé à l'eau courante la brûlure et allongé la victime. Au téléphone, décrivez la blessure et suivez les conseils médicaux à la lettre. Il vous sera peut-être conseillé d'appeler un médecin ou d'attendre les secours sur place.
Lire aussi: Reconnaître et traiter l'appendicite chez l'enfant
Les gestes à éviter
En cas de brûlure, certains gestes sont à éviter sur la victime, comme :
- Appliquer crème, pommade, et encore moins beurre ou huile : ces éléments isolent la chaleur et favorisent l'infection
- Appliquer des produits non recommandés (miel, dentifrice, etc.) : ils peuvent aggraver la situation
- Appliquer de la glace ou de l'eau glacée : cela pourrait créer un danger d'ischémie locale et des gelures et donc, abîmer encore plus la peau
- Percer les cloques (cela augmente le risque d'infection)
- Toucher la brûlure avec des mains non lavées
- Utiliser des produits désinfectants agressifs (alcool, eau oxygénée, mercurochrome)
- Il est également déconseillé d'appliquer du coton cru car les fibres collent et irritent la plaie, ainsi que des crèmes « maison » non stériles qui ont un risque contaminant.
Quand consulter un médecin ou aller aux urgences ?
Il est recommandé d'appeler le 15 ou le 112 (appel gratuit) si la brûlure de la peau :
- Concerne un nourrisson ou un enfant de moins de 5 ans, quelle que soit la surface atteinte ;
- Concerne un enfant de plus de 5 ans chez lequel la brûlure atteint plus de 5 % de la surface corporelle ;
- Concerne un adulte chez lequel la brûlure atteint plus de 10 % de la surface corporelle ;
- Atteint une personne âgée ;
- Touche le visage, les mains, le cou, le périnée ;
- Est profonde (3ème degré), quelle que soit sa surface ou la brûlure est du 2ème degré, mais elle concerne plus de 10 % du corps d'un adulte ;
- Survient lors d'une explosion, d'une électrisation, d’une manipulation de produits chimiques ;
- Si elle survient au cours d'un accident de la voie publique ou d'un incendie en lieu clos (risque d'intoxication au monoxyde de carbone).
tags: #enfant #brulure #soude #caustique #premiers #secours