Fonctionnement du service des urgences pédiatriques au CHR

par | Apr 06, 2026 | Blog

Introduction

Le service des urgences pédiatriques au CHR est un maillon essentiel du système de santé, assurant une prise en charge rapide et adaptée aux enfants de 0 à 15 ans et 3 mois présentant des problèmes médicaux aigus ou nécessitant une surveillance particulière. Cet article vise à détailler l’organisation et le fonctionnement de ce service, en mettant l’accent sur les différents aspects de la prise en charge, les équipes médicales et paramédicales impliquées, ainsi que les modalités d’accès et les services proposés aux enfants et à leurs familles.

Organisation du service de pédiatrie

Le service de pédiatrie du CHR est structuré pour répondre aux besoins spécifiques des enfants, en tenant compte de leur âge et de leur état de santé. Il se compose de plusieurs unités distinctes, chacune ayant une fonction précise :

  • Un secteur d’hospitalisation complète : Ce secteur dispose de 27 lits et est divisé en deux zones :
    • Un secteur « PETIT » pour les enfants de 0 à 2 ans.
    • Un secteur « GRAND » pour les enfants de 2 à 15 ans et 3 mois.
  • Un secteur de consultations non programmées, les URGENCES : Ce service est dédié aux problèmes médicaux nécessitant une attention immédiate. Il est important de noter que la traumatologie et l’orthopédie sont assurées par le service des urgences adultes.
  • Un secteur d’hospitalisation de jour « PETIT MOUSSE » : Ouvert du lundi au jeudi de 7h30 à 17h30, ce secteur dispose de 5 lits et accueille les enfants accompagnés de leurs parents pour des prises en charge spécifiques.

Prise en charge des urgences pédiatriques

Le service des urgences pédiatriques est ouvert 24h/24 pour les parents. Il prend en charge un large éventail de pathologies aiguës, telles que :

  • Les gastro-entérites.
  • L’asthme.
  • Les bronchiolites.
  • Les infections.
  • Le mal-être de l’adolescent.

De plus, le service assure le suivi des maladies chroniques et des pathologies cancéreuses en partenariat avec les CHU de référence.

Régulation de l’accès aux urgences pédiatriques :

Il est important de noter que, de 20h à 8h, l’accès aux urgences pédiatriques est régulé. Avant de se déplacer, il est impératif d’APPELER LE SAMU (15), qui conseillera et orientera vers la prise en charge la plus adaptée pour l’enfant. À partir de 21h, pour toute urgence pédiatrique, il faut se présenter aux urgences générales (entrée boulevard Joffre). Cette régulation départementale est en vigueur du 26 juin au 15 septembre.

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L’hôpital de jour « Petit Mousse »

L’hôpital de jour « Petit Mousse » offre une alternative à l’hospitalisation complète pour certaines prises en charge. Une infirmière ou puéricultrice et une auxiliaire de puériculture accueillent l’enfant pour une hospitalisation sur la journée. Les prises en charge effectuées en hôpital de jour incluent :

  • La chirurgie ambulatoire.
  • Les explorations radios sous anesthésie.
  • Les tests de réintroduction en allergologie.
  • Les prélèvements sanguins chez les nourrissons.
  • Les chimiothérapies et les traitements immunomodulateurs.
  • Les tests dynamiques endocriniens.

L’équipe médicale et paramédicale

Une équipe pluridisciplinaire est dédiée à la prise en charge des enfants au sein du service de pédiatrie. Elle est composée de :

  • Pédiatres.
  • Infirmières puéricultrices.
  • Auxiliaires de puériculture.
  • Agents de service hospitaliers.

Cette équipe travaille dans le respect du rythme de l’enfant pour la réalisation des soins. Une attention particulière est donnée à l’écoute de la douleur, et l’équipe veille à utiliser des techniques de distraction et d’hypnose pour le bien-être de l’enfant.

D’autres professionnels de santé peuvent également intervenir dans le service, tels que :

  • Psychologues.
  • Kinésithérapeutes.
  • Diététiciens.
  • Assistantes sociales (leurs coordonnées sont communiquées par l’équipe soignante ou le secrétariat du service si nécessaire).

Mme Delphine ARQUIS est la Cadre de santé du service.

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Education thérapeutique du patient (diabète)

Des ateliers d’éducation thérapeutique sont proposés aux enfants diabétiques et à leurs parents. Sous forme d’un accompagnement ludique réalisé par une infirmière, une diététicienne, une psychologue, l’enfant et ses parents peuvent échanger et partager autour de la pathologie diabétique.

Déroulement d’une journée type en pédiatrie

Pour donner aux parents une idée du déroulement d’une journée type en pédiatrie, voici les principales étapes :

  1. Le matin :
    • Un petit déjeuner est servi à l’enfant en tenant compte de ses habitudes (respect du sommeil et choix alimentaire).
    • L’enfant peut prendre une douche ou un bain accompagné de l’un de ses parents ou par l’auxiliaire de puériculture. S’il ne souhaite pas ou ne peut pas, la toilette est faite au lit.
    • L’infirmière puéricultrice et l’auxiliaire de puériculture passent voir l’enfant afin de réaliser les soins nécessaires et délivrer les traitements prescrits.
  2. La visite du médecin :
    • Dans la matinée, le pédiatre et des internes en médecine passent voir l’enfant pour l’examiner, évaluer l’évolution de son état de santé et ajuster les prescriptions thérapeutiques. L’enfant et les parents sont conviés à leur poser toutes les questions qu’ils souhaitent.
    • Après la visite, l’enfant peut se rendre dans la salle de jeux s’il n’est pas contagieux.
  3. Le déjeuner :
    • L’auxiliaire de puériculture sert le repas à l’enfant qui peut ensuite se reposer ou jouer tranquillement.
  4. L’après-midi :
    • L’infirmière puéricultrice et l’auxiliaire de puériculture passent voir l’enfant afin de réaliser les soins nécessaires et délivrer les traitements prescrits.
    • Des activités sont proposées en salle de jeux avec l’association « Les blouses roses » autour du jeu de société, de différentes activités manuelles, et de la lecture du lundi au samedi de 15h à 19h.
    • L’association « Etoil’ clown », composé d’un duo de clown hospitalier professionnel, intervient pour accompagner les soins ou faire une visite aux enfants hospitalisés tous les mercredis après-midi. Ils improvisent de chambre en chambre pour semer rires et sourires au gré de leurs jeux, chansons, poèmes, bulles…
    • Les bénévoles de l’association « Lire et faire lire » sont présents tous les mercredis à partir de 17h et passent dans les chambres lire des histoires.
    • L’enfant peut s’initier aux échecs grâce à l’intervention d’un membre du « Comité Départemental du jeu d’échecs ».
    • Une seconde visite médicale est faite à partir de 17h, au cours de laquelle le pédiatre se prononce sur une éventuelle sortie.
  5. La soirée :
    • Le dîner pour l’enfant est servi en chambre à partir de 19h.
    • L’équipe soignante de nuit passe pour assurer une surveillance et veille à l’installation de l’enfant pour le bon déroulement de la nuit.
  6. La nuit :
    • L’équipe répond aux appels de l’enfant ou de son parent et assure une surveillance continue de l’état de santé et des besoins de l’enfant.

Modalités de visite et accompagnement des parents

La présence des parents est vivement conseillée, car elle permet de limiter l’angoisse de l’enfant face à un environnement nouveau. Les parents peuvent rester auprès de leur enfant 24h/24, et un seul parent peut accompagner l’enfant pour la nuit. Pour les chambres de soins continus, seuls les parents sont autorisés dans la chambre. Il n’y a pas de restriction d’horaire pour les parents.

Toutes les chambres sont équipées de lits ou fauteuils d’appoint et d’une télévision. Les parents ont la possibilité de prendre leur petit-déjeuner ou repas en chambre. Une salle des parents est également à leur disposition, avec un réfrigérateur et un micro-ondes. Le service met à disposition plusieurs salles de loisirs dédiées aux enfants et adolescents hospitalisés.

Les visites sont autorisées l’après-midi, de 14h à 19h, le matin étant réservé aux soins. Elles sont déconseillées aux enfants. Elles sont limitées à 2 visiteurs par patient. La visite des frères et sœurs non malades est possible sous la responsabilité des parents. Les autres visiteurs (non contagieux) sont autorisés à venir, en présence des parents (2 personnes maximum simultanément dans la chambre) et ce à partir de 14h30 jusqu’à 20h. Les horaires des visites sont de 13h à 20h. Il appartient au médecin et au cadre de santé de limiter ou d’interdire les visites en cas de contre-indication médicale. D’autres limitations peuvent être apportées par décision du directeur en fonction de la situation sanitaire.

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À l’entrée, une sonnerie est à disposition pour se présenter à l’interphone et décliner l’identité de l’enfant hospitalisé que l’on vient visiter. À la sortie, il faut actionner l’ouverture de la porte en appuyant sur un bouton situé à gauche.

Alimentation

Le régime alimentaire de l’enfant fait partie intégrante de son traitement. Le CHR fournit la plupart des laits infantiles. Les biberons sont préparés par l’hôpital pour des raisons d’hygiène.

Autres services

  • L’école : Un professeur des écoles, M. Christophe KERMAIDIC, est présent l’après-midi pendant les périodes scolaires.
  • Noël des enfants : Tous les ans, le Noël des enfants est organisé avec un spectacle de magie et de maquillage.
  • Soins externes : Les infirmières assurent également des soins en externe sur prescription médicale (prise de sang, pansements, aérosols, etc…).
  • Consultations : Les médecins assurent des consultations tous les jours (suivi pédiatrique régulier, consultation semi-urgente, etc…).
  • Entretien : Les agents de service hospitalier assurent l’entretien des locaux, le bionettoyage et contribuent à la logistique du service.

Contacts et prise de rendez-vous

  • Localisation : Hôpital St-Louis, 3ème étage.
  • Horaires du secrétariat : 9h - 17h.
  • Il est possible de consulter dans l’un des autres établissements du CHR.

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