Depuis des millénaires, la musique et la grossesse sont associées dans diverses cultures à travers le monde. Cette association repose sur la conviction que la musique favorise la création d'un lien précoce entre le bébé et ses parents, tout en apportant des bienfaits à la mère pendant cette période de changements physiques et psychiques intenses.
La Musique et la Grossesse: Une Tradition Ancestrale
Il y a 2000 ans en Chine, les femmes étaient encouragées à chanter tout au long de leur grossesse pour le bien-être de leur enfant. Au Congo, il était conseillé aux femmes enceintes de chanter le même refrain quotidiennement pour communiquer avec leur bébé. Chez de nombreux peuples tziganes et gitans, le père était chargé d'interpréter des chants et des berceuses pour l'enfant à naître. Le but de ces pratiques était de créer un lien entre le monde extérieur, les parents, et le futur bébé.
En France, il est courant de recommander aux femmes enceintes d'écouter de la musique, de chanter ou de placer des écouteurs sur leur ventre. Cette recommandation repose sur deux raisons principales :
- Pour la maman: Une musique agréable et bien choisie active le circuit de la récompense dans le cerveau, stimulant la zone des émotions et procurant une sensation de bien-être qui réduit le stress.
- Pour le futur bébé: La musique est considérée comme un moyen de créer un lien entre le bébé et le monde environnant.
L'Audition Fœtale: Quand et Comment le Bébé Entend-il?
Une question essentielle est de savoir à quel moment de la grossesse le fœtus est capable d'entendre et ce qu'il perçoit à travers le liquide amniotique. Des études scientifiques ont révélé les effets surprenants de la musique sur le cerveau en formation, et cela dès le 3e mois de grossesse. Dès la 16e semaine, le système auditif de l’embryon se développe et à partir de là, il ne cesse de percevoir les stimuli sonores qui l’entourent. Battements de cœur, respiration et bruits intestinaux.
Dans le ventre de sa mère, le fœtus peut capter déjà des sons. Si les neurophysiologistes insistent sur l'impossibilité que les sons puissent techniquement parvenir au foetus par vibration du tympan, ils ne nient pas que le bébé peut "entendre" puisqu'il est équipé de récepteurs sous sa peau. Car c'est vraisemblablement au moyen de la peau que les sons parviennent au foetus, transmis par le liquide amniotique.
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Développement du système auditif du bébé
Autour de 6 semaines de grossesse commence le développement de l'audition du foetus. A l’intérieur de l’arrondi minuscule que forme son ébauche de corps, apparaît à la hauteur de chacune de ses oreilles, le limaçon osseux appelé cochlée. Quelques semaines plus tard, ce serpentin accueille les terminaisons nerveuses qui constituent l'organe de Corti du nerf auditif pour relayer jusqu’au cerveau les informations reçues par l’oreille. Dans l’oreille siège le système vestibulaire, qui renseigne le cerveau sur la position dans laquelle se trouve la tête par rapport au reste du corps.
L'appareil auditif met plusieurs semaines avant d'achever son développement. cellules ciliées apparaissent à l’intérieur de l’organe de Corti. La cochlée, quant à elle, continue de se développer et atteint sa taille définitive autour de la 20e semaine. Au même moment, les cellules ciliées deviennent sensibles. Le développement du système auditif interne est dont suffisant pour fonctionner, mais l’ensemble des différentes structures auditives ne sont pas encore totalement opérationnelles, notamment l’oreille moyenne. trois osselets (marteau, enclume et étrier). Le dispositif auditif interne est prêt autour de la 21e semaine de grossesse. C'est à ce moment-ci que se développe le pavillon de l'oreille du fœtus, c'est-à-dire l'oreille externe, derrière laquelle se sont formées les oreilles moyenne et interne.
L'oreille du fœtus est opératoire, mais pas encore tout à fait opérationnelle : le fœtus est en mesure de percevoir les sons qui l’entourent (battements du cœur, système digestif, circulation sanguine de la mère). Vers le 6e mois de grossesse, son ouïe s’affine et l’enfant à naître a conscience des sons extérieurs (musique, voix, bruits sourds, etc.), des sons qu’il est même en capacité de se rappeler. conduit auditif afin que son oreille fonctionne pleinement.
La Musique et le Cerveau Fœtal: Une Étude Révélatrice
Une étude conjointe menée par deux laboratoires éthologiques (UMR Pegase et EthoS) a examiné l'impact de la musique sur les fœtus. Bien que l'étude ait été réalisée sur des cochons, les chercheurs estiment que les conclusions peuvent être appliquées à l'espèce humaine. L'étude a révélé que les fœtus exposés à la musique in utero présentaient moins de stress pendant et après la grossesse, tant pour l'enfant que pour la mère.
L’institut Marques de Barcelone s’est penché sur la musique in utero. Les chercheurs voulaient savoir laquelle était la plus appropriée, mais surtout, quelle était la façon la plus efficace de stimuler les fœtus. Ils se sont rendu compte que ce n’était pas par voie abdominale que ceux-ci avaient une réaction significative, mais par voie vaginale. Et là, par magie, les bébés vocalisent ! Ces mouvements de bouche et de langue apparaissent seulement à l’écoute de la musique et non pas de la voix parlée. Il semblerait donc que celle-ci touche d’autres circuits neuronaux que la parole. Cette découverte clinique a mené des experts en gynécologie à créer le dispositif Babypod qui permet de communiquer directement avec le fœtus par voie vaginale.
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Comment Faire Écouter de la Musique au Fœtus?
Il est important de prendre certaines précautions lors de l'exposition du fœtus à la musique. Bien que les bruits extérieurs soient atténués par la paroi abdominale et le liquide amniotique, il est essentiel de protéger le système auditif fragile du bébé en développement. Il est recommandé de limiter l'intensité sonore et d'éviter de placer des écouteurs ou une enceinte directement sur le ventre de la mère.
Quelle Musique Choisir? La Playlist Idéale
Les recherches suggèrent que la musique classique est particulièrement adaptée pour stimuler les fœtus. L'Institut Marques a testé différents styles musicaux et a constaté que les fœtus réagissaient le plus à la musique classique, suivie des musiques traditionnelles et du pop-rock. Mozart, Bach et Prokofiev sont parmi les compositeurs les plus populaires auprès des fœtus.
Voici quelques pièces musicales recommandées pour les fœtus :
- Petite musique de nuit de Mozart
- Pierre et le Loup de Prokofiev
- Sonate pour flûte en si mineur (BWV 1030) de Bach
- Wiegenlied, op. 49 No. 4 de Brahms
- Le Carnaval des Animaux de Camille Saint-Saëns
En fin de grossesse, les berceuses et les mélodies relaxantes sont également conseillées pour leurs effets apaisants.
Test Auditif du Nouveau-Né: Un Élément Essentiel de la Puériculture
Un élément essentiel de la puériculture est le test auditif du nouveau-né. En France, un bébé sur 1 000 naît avec un trouble de l’audition qui peut aller de la déficience auditive jusqu’à la surdité. Le but de systématiser un examen précoce est de dépister la surdité et de prendre en charge les bébés présentant un trouble d’audition le plus tôt possible afin d’en explorer les causes rapidement et de mettre en place une solution pour pallier le problème, par exemple en appareillant le bébé.
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Pourquoi réaliser un test auditif sur un nouveau-né ?
De nombreuses recherches montrent qu’il y a un âge critique pour le développement de la parole et du langage chez les enfants de 0 à 5 ans. Si l’enfant manque des étapes importantes de développement du langage pendant cette période, il peut souffrir de troubles du langage, avoir un développement social anormal, ainsi que des difficultés d’apprentissage plus tard dans la vie (Shearer et coll., 2019). L’incapacité d’un enfant à entendre, qu’elle soit permanente ou passagère, entraînera l’envoi de stimulus de langage incohérents au cerveau, qui l’empêchera de renforcer les bonnes voies neuronales pour le développement normal du langage. La conduite d’évaluations de l’audition des nouveaux-nés est donc devenue une partie intégrale d’un protocole de dépistage largement accepté dans la périnatalité.
Comment se déroule le test auditif de bébé ?
Les bébés ne peuvent pas répondre à des tests auditifs comme les adultes avec un casque. Des mesures d’audition objectives ont donc été développées pour évaluer le système auditif des nouveaux-nés. Un examen systématique des protocoles de dépistage auditif des nouveaux-nés dans les hôpitaux a montré qu’il y a un manque de cohérence entre les protocoles de test d’un établissement à l’autre (Kanji et coll., 2018). Cependant, la majorité des programmes utilise des tests à otoémissions acoustiques (OAE) transitoires, des tests de potentiels évoqués auditifs, ou une combinaison des deux.
Les otoémissions acoustiques sont une évaluation physiologique de l’oreille interne. Pendant ce test, les échos de l’organe sensoriel de l’audition sont surveillés pour déterminer la fonction cochléaire. Ce test facilite le diagnostic du degré et du type de perte auditive, et il est particulièrement utile pour estimer la perte auditive chez les populations difficiles à tester comme les nouveaux-nés. Les OAE provoquées (OAEP) s’avèrent plus sensibles pour exclure une déficience auditive légère au maximum, comparées aux produits de distorsion acoustique (PDA) qui peuvent manquer une perte auditive moyenne.
D’autre part, les tests de potentiels évoqués auditifs sont une évaluation physiologique du nerf auditif et des structures auditives du tronc cérébral. Le test de potentiels évoqués auditifs peut contribuer au diagnostic différentiel de kystes ou de tumeurs sur ou dans la voie auditive neuronale. Il est également utilisé pour estimer les niveaux d’audition chez les patients difficiles à tester ou peu fiables. Les potentiels de la voie auditive sont contrôlés grâce à des électrodes externes placées sur la peau et les oreilles. Avec ce test, on peut exclure jusqu’à une perte auditive légère chez les nouveaux-nés.
Que se passe-t-il si un nouveau-né échoue au dépistage auditif ?
Si votre nouveau-né ne réussit pas le dépistage auditif du premier coup, on va généralement :
- effectuer un nouveau dépistage avant la sortie de l’hôpital.
- conseiller les parents sur ce que signifie un dépistage auditif manqué. Souvent, les nouveaux-nés échouent, car ils ont du liquide amniotique résiduel dans le conduit auditif.
- renvoyer les parents vers un audioprothésiste ou leur pédiatre pour un nouveau dépistage un mois après la sortie.
- suivre rigoureusement les soins de suivi pour l’audition de leurs bébés.
- faire un compte rendu des résultats auprès de l’état afin de suivre les nouveaux-nés qui échouent et nécessitent des soins auditifs de suivi pour nouveaux-nés.
Les résultats du test auditif de bébé sont-ils définitifs ?
Ce test permet d’évaluer l’ouïe de votre petit bout à un moment donné. Il s’agit plus de vous donner une idée de l’ouïe de bébé, et de la marche à suivre en fonction des résultats, que de poser un diagnostic. Si les résultats sont bons, ou « concluants », pas d’inquiétude à avoir donc pour votre petit bout : il perçoit bien les sons émis. Une simple vigilance concernant les signes d’audition déficiente doit être apportée, comme les réactions de votre petit bout aux bruits ou lors du développement du langage, comme pour tous les enfants. En effet, certains troubles peuvent apparaître plus tard.
En revanche, en cas de résultats non concluants, un deuxième test devra être effectué avant la sortie de la maternité, puis auprès d’un ORL : en effet, à la naissance, le conduit auditif peut être un peu obstrué (par du liquide amniotique par exemple) et fausser les résultats. De même, si bébé était trop agité, le test a pu être perturbé.
Le test auditif à la maternité est-il obligatoire ?
Fortement recommandé, ce test dépistage de troubles auditifs n’est bien évidemment pas obligatoire. On doit d’ailleurs vous demander l’autorisation de le pratiquer.
Le Toucher : Premier Dialogue Émotionnel
C’est le premier sens qui se développe au début même de la vie intra-utérine. Et c’est le seul qui est totalement mature à la naissance. Le bébé qui grandit acquiert cette faculté en touchant les parois de l’utérus de sa maman, le cordon ombilical et en se touchant lui-même pendant sa gestation. Cela constitue les prémisses de son enveloppe tant psychique que corporelle. En effet, cela lui donne des limites, une contenance. Lors de la naissance, l’enfant perd cette enveloppe physique aqueuse et chaude pour en trouver une nouvelle dans les bras de ses parents et de leurs proches via le toucher qui lui est consacré. Pour cette raison, le peau à peau de même que le portage à hauteur de bisous sont fortement recommandés.
Tout ce qui constituera l’expérience tactile du bébé sera primordial dans la construction de son lien d’attachement. Mais aussi de son sentiment de sécurité interne car le toucher est le premier canal du dialogue émotionnel. A ce moment-là, le besoin principal du bébé concernant le toucher est d’être contenu car toute stimulation est nouvelle et peut donc être intrusive. D’autre part, il ne faut pas oublier que le bébé n’a pas tout de suite conscience d’être un être à part entière. Cette différenciation avec le corps de l’autre ne s’acquiert qu’entre 6 et 18 mois. De ce fait, après quelques semaines voire quelques mois de vie, nous pouvons commencer à lui proposer des petits jeux pour l’aider à mieux sentir les limites de son corps. Par exemple, faire rouler une petite balle tout le long de son corps ou lui caresser la main avec une plume. Sans oublier de verbaliser ce que nous lui proposons comme nouvelle sensation.
L'Odorat et le Goût : Des Sens Intimement Liés
Le bébé commence par sentir l’odeur de sa mère lors de la grossesse, puis de ses parents et des personnes qui s’occupent de lui une fois né. Il est conseillé d’éviter les parfums ou produits cosmétiques trop parfumés pour ne pas saturer ses récepteurs olfactifs. Le monde est un milieu fait d’odeurs, c’est pour cela que stimuler l’olfaction d’un enfant n’est pas nécessaire. Quand l’enfant grandit nous pouvons lui faire sentir les fleurs, les plats que l’on prépare, etc. Cela lui permettra d’associer des images, des émotions et des souvenirs à chaque odeur et donc la possibilité de les reconnaître par la suite.
Anatomiquement et physiologiquement ce sens est très lié à l’olfaction car leurs récepteurs sont proches. Le goût du bébé commence à se développer pendant la grossesse avec les différents aliments que peut manger sa maman. En effet, le liquide amniotique ingéré par le bébé va avoir un goût différent selon l’alimentation de sa maman. S’il est allaité, le lait de sa maman aura également un goût différent en fonction des aliments qu’elle mangera.
L'Importance de la Parole et du Calme
L’audition a une importance capitale dans la compréhension du monde et notamment du langage oral. C’est pourquoi il est essentiel de parler à son bébé. De mettre des mots sur ce que l’on voit, ce que l’on perçoit, ce que l’on sent et ce que l’on ressent. Pour cela il est important de privilégier les sons isolés afin que l’enfant apprenne à les reconnaître (ex : le chant d’un oiseau). Si cela est possible, il est également pertinent de lui montrer visuellement la source de ce qu’il entend. De même, il est intéressant de le laisser générer le son par lui-même par exemple avec un hochet à grelot qu’il agite ou un bâton de pluie.
Il est cependant primordial de proposer de nombreux moments de calme à l’enfant afin que celui-ci puisse arriver à se concentrer sur ses activités.
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