Le département médico-chirurgical de cardiologie congénitale, fœtale, pédiatrique et adulte à Besançon offre une prise en charge complète des pathologies cardiaques, des anomalies congénitales aux affections acquises, touchant aussi bien les enfants que les adultes. Ce service spécialisé assure non seulement les traitements médicaux et chirurgicaux, mais également l’assistance et la transplantation cardiaque pour les patients pédiatriques et adultes présentant des malformations cardiaques congénitales.
Une Équipe Pluridisciplinaire au Service du Patient
Le département s’articule autour de sept unités fonctionnelles, permettant une approche intégrée du diagnostic, des interventions, de l’hospitalisation médico-chirurgicale et des soins ambulatoires. L'équipe médicale est composée de professionnels hautement qualifiés, incluant :
- Prof. Roland HENAINE
- Dr. Vinicius ALMEIDA SOARES MAIA
- Dr. Yordi michael BOUHATOUS
- Dr. Nicolae-christian BULESCU
- Dr. Loanah FERNANDEZ-COURT
- Dr. Caroline MARTIN-BONNET
Cette équipe pluridisciplinaire garantit une expertise pointue dans tous les aspects de la cardiologie, de la prévention au traitement des maladies cardiaques.
Cardiologie Pédiatrique : Dépistage, Diagnostic et Suivi
L’activité de cardiologie pédiatrique, menée par un praticien spécialisé, une infirmière dédiée et des assistantes médico-administratives, est centrée sur le dépistage, le diagnostic, le suivi et le traitement de tout problème cardiaque chez l’enfant dès la naissance. L'objectif est d'assurer une prise en charge précoce et adaptée aux besoins spécifiques de chaque enfant.
Examens Non Invasifs pour un Diagnostic Précis
Pour ces bilans, l'équipe utilise des examens non invasifs et indolores, privilégiant le confort du patient. Les principaux examens réalisés sont :
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- Électrocardiogramme (ECG) : Enregistrement du rythme cardiaque, permettant de détecter d'éventuelles anomalies électriques.
- Échographie cardiaque : Examen d'imagerie qui utilise des ultrasons pour visualiser le cœur et ses structures, afin d'évaluer sa fonction et de détecter des malformations.
Prise en Charge des Valvulopathies
Ces dernières années, une modification des causes des différentes valvulopathies a pu être observée. Le département de cardiologie assure une prise en charge globale de ces pathologies, en adaptant les traitements aux spécificités de chaque patient.
L’Éducation Thérapeutique : Un Pilier de la Prise en Charge
Le service propose un programme d’éducation thérapeutique pour les patients insuffisants cardiaques suivis dans le centre de cardiologie, à la Clinique Saint-Vincent (Hôpital de jour). Ce programme comprend :
- Réunions théoriques en petit groupe : Ces sessions permettent aux patients d'acquérir des connaissances sur leur maladie, les traitements et les mesures à prendre pour améliorer leur qualité de vie.
- Orientation vers des réseaux partenaires : L'équipe peut orienter les patients vers des réseaux de professionnels de santé spécialisés dans les maladies cardiaques chroniques, tels que l'insuffisance cardiaque ou l'infarctus du myocarde.
Une infirmière dédiée est présente pour l’éducation thérapeutique, notamment pour les maladies cardiaques chroniques (insuffisance cardiaque, infarctus du myocarde …).
Prise en Charge de la Maladie Coronaire
La maladie coronaire se caractérise par le rétrécissement d'une ou plusieurs artères du cœur (appelées artères coronaires). Comme tous les autres organes, le cœur a besoin d’un apport continu en sang oxygéné pour fonctionner. Les artères coronaires prennent naissance dans la portion initiale de l’aorte et cheminent à la surface du cœur pour l’oxygéner. L’artère coronaire droite alimente la partie inférieure du cœur. Après un court tronc commun, l’artère coronaire gauche se divise en deux branches : l’artère interventriculaire antérieure, qui irrigue la face antérieure du cœur, et l’artère circonflexe, qui irrigue la face postérieure du cœur.
La maladie coronarienne correspond à un encrassement progressif ou brutal d’une ou plusieurs des artères coronaires, qui acheminent le sang, et par conséquent, l’oxygène, vers le cœur. La plaque se compose de plusieurs dépôts et substances, dont le cholestérol. L’athérosclérose débute dès le jeune âge. Il s'agit d'un phénomène physiologique de vieillissement des artères, mais elle est considérablement accélérée par les facteurs de risque cardiovasculaires (combinaison de facteurs génétiques et de facteurs liés au mode de vie). Une combinaison de facteurs génétiques (facteurs non modifiables) et de facteurs liés au mode de vie (facteurs modifiables) contribue à la maladie coronarienne.
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Diagnostic de la Maladie Coronaire
Plusieurs examens permettent de diagnostiquer la maladie coronaire :
- Coro scanner / Scanner cardiaque : Examen d’imagerie médicale permettant de visualiser le cœur et les artères du cœur, ainsi de faire le diagnostic de maladie coronaire.
- Scintigraphie myocardique : Examen d’imagerie médicale permettant d’évaluer la perfusion myocardique, au repos et à l’effort, et ainsi de faire le diagnostic de maladie coronaire.
Traitement de la Maladie Coronaire
L’ensemble de ses médicaments ont prouvé un bénéfice sur la qualité de vie et l’espérance de vie du patient atteint de maladie coronaire. Ces médicaments sont généralement à prendre tous les jours, et durant toute vie. En cas de rétrécissement coronaire critique, une réparation par la mise en place d’un stent (prothèse/ressort métallique) ou par chirurgie cardiaque (pontage) sera discutée.
Troubles du Rythme Cardiaque
La prise en charge des troubles du rythme cardiaque est assurée par les docteurs Brière, Zimmermann et Janin. Les traitements proposés incluent :
- Stimulateurs cardiaques implantables (« pacemaker ») : Pour accélérer le cœur en cas de pauses ou ralentissements.
- Défibrillateurs implantables : Comparables à des stimulateurs cardiaques mais capables de délivrer en plus des chocs électriques internes.
- Ablation par courant de radiofréquence : À l’aide de cathéters placés dans des zones précises du cœur.
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