L'arrivée d'un bébé est une période de grands bouleversements. Entre la fatigue, les nouvelles responsabilités et les changements corporels, il est facile de mettre sa vie de couple entre parenthèses. Cet article explore comment retrouver une vie sexuelle épanouie après une césarienne, en tenant compte des aspects physiques et émotionnels.
Le Retour à la Maison : Un Nouveau Chapitre
Avec le retour à la maison, chamboulé par l'arrivée de bébé, la fatigue, et la difficulté à gérer le quotidien, il est fréquent de mettre sa vie de couple entre parenthèses. Pourtant, avec quelques attentions, il est possible de s'accorder des moments rien qu'à soi pour mieux s'épanouir dans son nouveau rôle de parents. Donner le biberon et le bain, changer les couches : avec ces nouvelles responsabilités, l'attention est naturellement concentrée sur bébé.
Partage des Tâches et Adaptation
Aujourd'hui, pères et mères partagent les tâches quotidiennes. Chacun soutient l'autre en prenant le relais. Souvent, la fatigue prend le dessus et la vie de couple est délaissée. Il est important de prendre le temps de s'adapter à cette situation. Profiter des siestes de bébé pour se reposer peut être une solution.
Prendre Soin de Soi
Souvent, la jeune mère n'a plus le temps de penser à elle. À la moindre occasion, prendre soin de soi en allant chez le coiffeur ou l'esthéticienne, ou en faisant du shopping peut être bénéfique. Pourquoi ne pas envisager un dîner en amoureux ou une sortie après avoir confié bébé à des proches ?
Apprendre à Être Parents
Questions, doutes, hésitations : parfois, il est difficile de trouver sa place et de se sentir débordé(e) voire démuni(e) face aux demandes de son enfant. Rien de plus normal, être parents, ça s'apprend. C'est à force de tâtonner que l'on connaît mieux les besoins de bébé. La moindre tension met souvent le couple à l'épreuve. Quand l'un n'est pas disponible, l'autre peut vite se sentir mis à l'écart, et c'est l'incompréhension qui s'installe.
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Reprise de la Sexualité Après une Césarienne
Sur le plan physique, le corps de la femme est souvent malmené par l'épreuve de l'accouchement. Il est recommandé de patienter entre quatre et six semaines avant de reprendre des rapports sexuels, le temps que le vagin et l'utérus retrouvent leur place, que l'épisiotomie ou la césarienne soit cicatrisée et que les saignements cessent. La rééducation périnéale prépare à une reprise de relations sexuelles harmonieuses.
Aspects Physiologiques
L'accouchement entraîne un chamboulement hormonal. Il déclenche une chute du taux d'œstrogènes (hormones féminines) qui s'accompagne souvent d'une sécheresse vaginale et réduit l'afflux sanguin dans les petits vaisseaux vaginaux qui concourent au désir sexuel et à l'orgasme. Il est conseillé d'utiliser un gel lubrifiant pour éviter les douleurs lors de la pénétration. De même, une autre hormone sécrétée à fortes doses pendant l'allaitement (la prolactine) fait baisser la libido.
En attendant que votre partenaire soit prêt(e), rien n'empêche de profiter de moments d'intimité pour parler de vos envies et vous livrer à des caresses et jeux amoureux. Il est également recommandé de se protéger lors du premier câlin amoureux pour éviter une nouvelle grossesse non désirée, car l'ovulation peut se produire avant le retour de vos règles.
Quand Reprendre une Sexualité ?
L'épisiotomie, les déchirures périnéales, les sécheresses vaginales ou les cicatrices de césarienne peuvent provoquer des douleurs pendant les rapports sexuels. Il est important de souligner que c'est surtout la question de la pénétration vaginale qui se pose en post-partum. En effet, il n'y a aucune contre-indication à reprendre une sexualité quand vous le désirez. En revanche, en ce qui concerne la pénétration vaginale, il peut être préférable d'attendre quelques semaines.
Première règle : il n'y a aucune injonction à reprendre quelque forme de sexualité que ce soit tout de suite après l'accouchement. Écoutez-vous.
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Si vous avez vécu un accouchement par voie basse, il est probable que vous ayez une béance vaginale (votre vagin reprendra sa forme et sa taille mais il faut lui laisser un peu de temps) ; de plus, votre périnée a peut-être subi des lésions, appelées déchirures (épisiotomie ou déchirure naturelle).
Si vous avez accouché par césarienne, vous avez eu une incision au niveau de l'abdomen, ainsi qu'au niveau de l'utérus. Une période de cicatrisation est donc nécessaire avant de reprendre votre activité sexuelle avec pénétration, mais ne vous inquiétez pas, ces zones sont très vascularisées et guérissent vite.
En général, il faut compter entre trois et six semaines après un accouchement par voie basse, et entre trois et quatre semaines après une césarienne. Le plus important est d'attendre que le col de l'utérus se referme afin de prévenir les risques d'endométrite et d'infections (qui peuvent se produire si un corps étranger, par exemple du sperme, atteint l'utérus). On recommande de consulter votre sage femme ou votre gynécologue avant de recommencer à avoir des rapports pénétratifs.
Rééducation Périnéale et Cicatrisation
D'autre part, il est fortement recommandé de faire une rééducation périnéale avec un kinésithérapeute après l'accouchement. Même si vous n'avez pas eu de lésion périnéale, le périnée est souvent affaibli après la grossesse. Or, dans la mesure où c'est lui qui retient la vessie, le vagin, l'utérus, le rectum et l'anus, vous avez grand intérêt à lui redonner un peu de tonus.
Si vous avez des cicatrices, n'hésitez pas à les masser avec de l'huile d'amande douce. Le massage encourage la circulation sanguine et donc la cicatrisation. Si vous avez encore des douleurs quinze jours après votre accouchement, n'hésitez pas à consulter un professionnel de santé.
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Il est relativement fréquent d'avoir des douleurs lors des premiers rapports après l'accouchement. Certaines lésions peuvent prendre plus de temps que prévu dans leur processus de guérison, des douleurs vulvaires peuvent être ressenties, de la sécheresse vaginale peut apparaître (la prolactine, l'hormone nécessaire à la fabrication du lait maternel a pour conséquence de limiter la lubrification vaginale)… Chacun son rythme et sa sexualité. Des pratiques différentes peuvent être mises en place, la pénétration n'est pas une obligation. Si vous rencontrez des difficultés, des douleurs ou une quelconque forme de gêne, n'hésitez surtout pas à consulter un sexothérapeute, les professionnels de la santé sont là pour vous aider à trouver des solutions.
Il ne faut pas s'inquiéter si certaines sensations sont différentes par rapport aux sensations de la grossesse ou d'avant. En effet, il arrive très souvent que les désirs et les ressentis évoluent suite à l'arrivée d'un enfant. C'est l'occasion de repartir à la découverte de son corps. Si vous cherchez de nouvelles manières de vous explorer, une séance avec un sexothérapeute peut être intéressante afin qu'il vous propose différents exercices.
Hygiène et Allaitement
Lorsque vous reprenez une sexualité, faites bien attention à votre hygiène afin de protéger au mieux votre bébé. Si vous utilisez un lubrifiant, prenez-en un le plus naturel possible et lavez bien votre corps, tout particulièrement vos seins et vos mains avant un contact avec l'enfant.
Comment gérer les éjections de lait pendant les rapports ?
La production de lait maternel est destinée à nourrir le nouveau-né. L'OMS recommande d'allaiter son enfant durant les six premiers mois de sa vie.
A la fin de la grossesse, ainsi que les premiers jours suivants la naissance, le corps prépare l'arrivée de l'enfant. C'est à ce moment-là que la production de lait commence. Au cours des dernières semaines avant l'accouchement et les trois premiers jours suivants, c'est un liquide appelé “pré-lait” ou “colostrum” qui est produit. Il a la particularité d'être épais et jaune. Il n'est produit qu'en très petites quantités (entre 20 et 60ml par jour) mais sa richesse et ses apports nutritionnels sont largement suffisants pour ce stade de la vie de votre enfant. Le but est de lui apprendre à téter, déglutir, respirer avant de produire davantage de liquide. De plus, le colostrum transmet les anticorps du parent vers l'enfant, tout en facilitant la croissance de certains organes, notamment le tube digestif, et le transit via l'évacuation du méconium (matière fécale stérile vert foncé qui est produite dans l'intestin du bébé avant sa naissance).
A partir du troisième jour, vous produisez du lait maternel. Que vous ayez décidé d'allaiter ou non, ce processus se mettra en place et durera le temps de l'allaitement. L'allaitement fonctionne comme un cercle vertueux : au plus vous proposerez la tétée à votre bébé, au plus vous stimulerez vos seins, au plus vous produirez de lait et inversement.
Comment éviter les éjections de lait pendant les rapports ?
Plus les seins sont stimulés, plus votre production de lait et vos sécrétions sont importantes. Il peut être intéressant d'activer un petit peu moins cette zone de votre corps. Privilégiez les caresses à d'autres endroits si vous craignez d'avoir des écoulements. D'autre part, il est possible de conserver votre soutien-gorge avec vos coussinets d'allaitement ou vos coupelles d'allaitement pendant vos rapports.
Une autre alternative est de tirer votre lait manuellement ou à l'aide d'un tire-lait avant votre rapport. Si vous ne souhaitez pas allaiter du tout mais que vous avez tout de même des éjections de lait, éviter de stimuler les seins et les mamelons devrait réduire votre production au fur et à mesure. De plus, le port de soutien-gorges adaptés et alterner du chaud/froid sur le sein (ou des feuilles de chou) peut également participer à la diminution de production de lait.
Certaines médecines alternatives telles que la phytothérapie, l'acupuncture ou l'homéopathie fournissent de très bons résultats concernant la baisse de production de lait maternel. Il existe également des médicaments permettant d'arrêter le processus de fabrication mais qui dit médicament dit effets secondaires et ceux associés ne sont pas négligeables. Il est recommandé d'en parler avec votre médecin, gynécologue ou sage femme afin de trouver la solution idéale pour vous.
L'Image de Soi Après la Grossesse
Au cours de la grossesse, le corps subit de grands changements. La peau fait au mieux pour s'habituer à ces modifications, les hormones font un travail colossal pour améliorer l'élasticité des tissus mais la plupart des personnes enceintes rencontrent quand même certains désagréments tels que les vergetures, les hémorroïdes, la prise de poids, la perte de cheveux ou encore les problèmes dentaires.
Vergetures
La première recommandation que l'on puisse vous faire est de prendre soin de votre corps et ce le plus tôt possible. Si vous pouvez commencer à prévenir les vergetures au début de votre grossesse, c'est le scénario idéal. On recommande tout particulièrement d'utiliser de l'huile d'amande douce pour masser votre ventre, vos seins, vos jambes… d'une part parce qu'il s'agit d'un produit naturel, et d'autre part parce qu'elle ne passe pas dans le lait.
Il est certain que juste après une naissance, on manque clairement de temps pour soi. Mais s'il y a bien un sujet à prioriser par rapport aux autres c'est celui de nourrir son corps en profondeur afin de l'aider au maximum à récupérer : une peau bien hydratée et assouplie grâce aux massages gagnera en élasticité et donc sera plus à même de supporter la prise de poids et les étirements.
Plus les vergetures sont traitées tôt, plus vous avez de chances d'en venir à bout. Si ces marques sur votre peau sont un complexe et que vous souhaitez utiliser des solutions plus radicales pour les éliminer, n'hésitez pas à en parler à votre médecin ou à un dermatologue. De nombreuses solutions existent, comme le laser ou les impulsions LED par exemple, mais sont souvent onéreuses.
Hémorroïdes
C'est l'un des gros désagréments de la grossesse et du post-partum. La raison pour laquelle on fait l'expérience douloureuse des hémorroïdes c'est qu'il y a une mauvaise circulation du sang veineux vers le cœur. Il existe trois facteurs principaux favorisant la survenue d'hémorroïdes : la constipation, le poids et le gonflement de l'utérus, et l'accouchement.
En préventif, lutter contre les hémorroïdes commence par lutter contre la constipation. Pour cela, le remède le plus efficace est de consommer des aliments riches en fibres, de beaucoup s'hydrater et d'avoir une activité physique régulière. D'autre part, il est recommandé de croiser les jambes le moins possible lorsque vous êtes en position assise, ainsi que d'éviter de rester debout sans marcher.
Si vous souhaitez encourager la circulation du sang vers votre cœur, vous pouvez vous allonger quelques minutes en relevant les jambes vers le haut (contre un mur pour que ce soit plus confortable). Si vos douleurs persistent ou que vous subissez des crises trop régulièrement, parlez-en à votre médecin ou à votre gynécologue. Des traitements locaux peuvent vous être prescrits à utiliser en cure courte pendant et après la grossesse.
Les sages-femmes recommandent d'utiliser le froid contre les hémorroïdes externes. Vous avez la possibilité d'appliquer une poche de froid enveloppée dans un tissus directement sur la zone où les hémorroïdes sont apparues. Certaines marques proposent également des serviettes hygiéniques réutilisables avec poches de froid intégrées. L'autre option la plus connue est celle des bains de siège (ou cryothérapie périnéale). Pour cela, versez de l'eau froide dans une bassine ou une baignoire propre et asseyez vous dedans durant 10 à 15 minutes.
Changements de Pilosité et Cheveux
Qui dit grossesse ou post-partum dit bouleversements hormonaux. Et les cheveux n'échappent pas à la règle. L'œstrogène est en croissance permanente tout le temps de la grossesse, pour atteindre son pic juste avant l'accouchement. Les cheveux sont donc, en général, de plus en plus épais et de plus en plus beaux. Cependant, son taux chute drastiquement au moment de la naissance. Certaines personnes ont donc le sentiment d'avoir des cheveux de mauvaise qualité en post partum.
La plupart des femmes indiquent que cette contrariété apparaît au cours du troisième mois de post-partum chez les personnes n'allaitant pas, ou du troisième mois après avoir cessé d'allaiter. Si c'est votre cas, des compléments alimentaires ou une consultation avec un naturopathe peuvent être des solutions face à ce problème. La chute des cheveux est un symptôme typique du post-partum, le retour à la normale se fait en quelques semaines. Si vous constatez des pertes importantes de cheveux, cela peut être révélateur de certaines carences en vitamines. Le mieux serait de prendre rendez-vous avec votre médecin afin de faire un bilan.
Problèmes de Dents
Une fois de plus, les variations hormonales ont toutes des avantages et des inconvénients. L'œstrogène et la progestérone peuvent augmenter la sensibilité des gencives : d'une part, elles sont plus sujettes à l'accumulation de plaques ; d'autre part, les ligaments et l'os qui supportent les dents peuvent être fragilisés. Par ailleurs, les nausées matinales et les reflux gastriques sont à l'origine d'une augmentation de l'acidité présente dans la bouche ; ce qui vient perturber la santé de votre dentition.
Si vous constatez une augmentation de la plaque dentaire sur vos dents, vous pouvez utiliser, en plus des brossages de dents classiques, de la soie dentaire une fois par jour.
Facteurs Psychologiques et Émotionnels
La reprise de la vie sexuelle après une césarienne est une question relevant plus du psychologique que du physique. Il n'y a ni de contre-indications de temps, ni de positions à éviter. Tout dépend du bien-être de la maman ainsi que du désir présent au sein du couple.
Il est essentiel de prendre le temps de se remettre : la grossesse puis l’accouchement sont des épreuves pour le corps, se ménager permet de récupérer physiquement et psychologiquement.
Difficultés Sexuelles et Douleurs
Les difficultés sexuelles sont répandues mais sont assez peu étudiées. Un trouble fréquent après un accouchement est la dyspareunie, à savoir les douleurs éprouvées lors des rapports sexuels. Une étude a révélé que les femmes ayant subi une extraction par ventouse ou une césarienne (programmée ou en urgence) sont deux fois plus nombreuses à éprouver des douleurs lors des relations sexuelles 18 mois après la naissance, en comparaison avec les femmes ayant accouché par voie basse sans épisiotomie ou déchirure suturée.
Une explication possible est que la césarienne peut être perçue comme un vol de l'accouchement, ce qui pourrait jouer sur la sexualité future. Il est important de noter que les séquelles traumatiques ne sont pas rares même en l’absence de lésions anatomiques.
Il est difficile d’établir des normes ou de formuler des recommandations sur un sujet qui traite de la sexualité. Tout au plus peut-on parler de « tendances » et de conseils de bon sens.
Communication et Solutions
La reprise de l'activité sexuelle est un sujet qui doit faire l'objet d'une négociation au sein du couple. Au-delà des conseils d'ordre psychologique, il existe des facilitateurs sexuels très concrets : utilisation de lubrifiants, préliminaires prolongés, choix des positions (la cuillère plutôt que la levrette par exemple). Au moment de la pénétration, lutter contre la tendance naturelle à contracter le périnée sous l’effet de l’appréhension et essayer de pousser légèrement (exactement comme si on allait à la selle) pour amener le vagin à s’ouvrir vers l’extérieur.
Portage Après Césarienne
Après une césarienne, il est possible de porter son enfant en respectant certaines conditions. Il est conseillé d'être à l'écoute de son corps : lorsqu'une sensation de pesanteur se fait sentir au niveau du périnée, si c'est possible il est vivement recommandé de s'allonger pour soulager la zone.
Quel Porte-Bébé Utiliser ?
Tous les systèmes physiologiques permettant de porter haut sur le buste (pour éviter les appuis sur l’abdomen, et notamment la cicatrice qui peut être douloureuse) sont utilisables. En vrac : Les écharpes de portage, les slings, les mei-tais, les préformés permettant un portage haut sur les épaules. Les porte-bébés préformés dont la charge est répartie uniquement sur le bassin sont peu recommandés, ne serait-ce que parce que la ceinture sera positionnée pile sur la cicatrice ! Les porte-bébés non physiologiques ne permettant pas un bon ajustement et favorisant la suspension du bébé sur le corps de son porteur, ils auront tendance à faire forcer plus sur l’abdomen pour compenser leur moins bonne stabilité.
Utiliser un système de portage après une césarienne est tout à fait possible. Il convient de toujours rester à l’écoute de son corps et ne surtout pas forcer en cas de douleurs ou de pesanteur.
Portage sur la Hanche
Le portage sur la hanche est instinctif et accueille spontanément votre enfant. C’est une manière naturelle de porter à partir du moment où le bébé tient bien sa tête et son dos. Il est ainsi bien calé et peut voir tout ce qu’il se passe à hauteur d’adulte.
Pourquoi privilégier le portage sur le côté ?
Le portage côté permet d'ouvrir le champ de vision sans pour autant mettre votre bébé en hyperstimulation. En portant sur la hanche, votre bébé conserve un contact visuel fort avec vous ET cela vous permet de libérer au moins un bras.
Sling ou Aide à bras : quel porte-bébé choisir pour le portage hanche ?
Le Sling conviendra dès la naissance. Il permet autant le portage ventral que le portage sur le côté, au gré des besoins et de l’envie de « tout voir » de votre petit. Il permet de bien soutenir le dos du bébé grâce au tissu qui monte jusqu’à la nuque, surtout s’il a moins de 4 ou 5 mois et que son dos est peu musclé. Bien soutenu, il pourra profiter d’un paysage plus large, voir ce que vous voyez, ce qui conduit à une interaction plus fréquente.
Le Hop'la est une aide à bras pour les plus grands. Convenant aux enfants de plus de 6 mois (qui tiennent bien leur dos), il soutient les fesses et les jambes de bébé en position physiologique (accroupi). Vous n’aurez plus qu’à garder une seule main sur son dos par sécurité.
Noël et la Charge Mentale
Noël peut vite devenir un marathon émotionnel, surtout quand on est parent. Penser aux cadeaux, aux repas, aux trajets, aux siestes à respecter, aux remarques à anticiper… Et très souvent, ce sont encore les femmes qui portent l’essentiel de cette organisation invisible. Il est important de se rappeler que les grandes réunions familiales peuvent prendre une autre couleur avec un bébé, et ce n'est pas grave.
Conseils pour Survivre à Noël
- Faire moins, mais mieux : Dire non à un repas, écourter une visite, simplifier un menu… ce n’est pas gâcher Noël, c’est prendre soin de vous.
- Baisser le niveau d’exigence : Noël Pinterest, ce sera pour une autre année. Un enfant a surtout besoin de parents disponibles, pas d’une table parfaite.
- Se protéger des injonctions : Un sourire, une phrase courte, et on passe à autre chose.
Témoignages et Expériences
De nombreux témoignages de femmes ayant vécu des césariennes mettent en lumière la diversité des expériences et des ressentis. Certaines femmes reprennent une vie sexuelle rapidement et sans douleur, tandis que d'autres mettent plus de temps à se remettre physiquement et émotionnellement. La communication au sein du couple est essentielle pour surmonter les difficultés et retrouver une intimité épanouie.
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