La maternité est une période unique et transformative dans la vie d'une femme. Si vous envisagez d'accoucher à la Maternité de Nancy, cet article vous fournira des informations essentielles sur le suivi de grossesse, les services disponibles et les conseils pour une expérience aussi sereine que possible.
Suivi Médical à la Maternité de Nancy
La Maternité du CHRU de Nancy suit les recommandations nationales de la Haute Autorité de Santé (HAS) concernant le suivi de grossesse. L'inscription à la maternité n'est pas nécessaire, ce qui simplifie l'accès aux soins.
Consultations de Suivi de Grossesse
Neuf consultations de grossesse vous sont proposées tout au long de votre grossesse. Ces consultations ont pour objectif de s’assurer du bon déroulement de votre grossesse. Lors de ces rendez-vous, plusieurs éléments sont pris en compte :
- Estimation de la Date de Fécondation : Le praticien estimera la date de fécondation, ce qui peut être complété par une échographie de datation, bien que celle-ci ne soit pas obligatoire.
- Écoute des Battements de Cœur du Fœtus : Vous aurez l'occasion d'entendre les battements du cœur de votre bébé, un moment souvent rempli d'émotion.
- Mesures et Examens : Le praticien prendra plusieurs mesures comme votre tension et votre poids, puis vous prescrira des examens complémentaires, incluant des prises de sang et des analyses d’urines.
Entretien Prénatal Précoce
Votre sage-femme vous proposera de suivre un entretien prénatal pour discuter de vos attentes, notamment vis-à-vis de votre accouchement. Cet entretien est un moment privilégié pour exprimer vos préoccupations et poser toutes vos questions.
Consultation Bucco-Dentaire
Dès le 4e mois de votre grossesse et jusqu'à 6 mois après votre accouchement, vous bénéficiez d'un examen bucco-dentaire offert par l'Assurance Maladie et votre complémentaire santé. Cette consultation obligatoire permet de vérifier le bon développement du fœtus et de dépister certaines malformations.
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Consultation Anesthésique
Une consultation auprès d’un médecin anesthésiste de la Maternité est obligatoire, même si vous souhaitez accoucher naturellement ou sans péridurale. Cette consultation permet de discuter des options de gestion de la douleur et de répondre à vos questions concernant l'anesthésie.
Projet de Naissance
Le projet de naissance n’est pas obligatoire. Il permet de développer un sentiment de compétence parentale et d’ouvrir la discussion avec le coparent. Votre projet de naissance est évolutif : il se construit tout au long de votre grossesse, selon son avancée et vos désirs. L'objectif est de soulager les sensations inconfortables durant la grossesse et d'apprivoiser la notion de douleur pendant le travail afin de participer activement à la naissance de votre bébé.
Préparation à la Naissance
Plusieurs options sont disponibles pour vous préparer à l'accouchement :
- Séances d'Ostéopathie : L’ostéopathe, par des manipulations douces, agit sur la globalité du corps, ré-harmonise et améliore les mobilités des structures, la circulation au niveau des organes. Par son travail spécifique, l'ostéopathe prépare le corps de la femme à la naissance. Portée par deux ostéopathes et sages-femmes, Monique Janny et Emilie Polis, cette consultation dure une heure. C'est une méthode d'accompagnement en complément d'autres prises en charge. Inscription au 03 83 34 43 82. Une séance par mois, le lundi de 17h à 19h. Première séance le 1er octobre.
Examens Complémentaires
- Hystéroscopie Diagnostique : Examen de l’intérieur de l’utérus grâce à une très fine caméra souple introduite par le col.
- Colposcopie : Si le résultat du frottis du col de l’utérus n’est pas strictement normal, votre médecin peut demander une colposcopie.
Accouchement et Séjour à la Maternité
Face à la situation concernant le COVID-19, la priorité est de protéger les personnes hospitalisées et les personnels hospitaliers. L’accouchement est un moment imprévisible pour lequel la maternité s'efforce d’offrir le plus haut niveau de sécurité pour vous et votre futur enfant, tout en respectant au maximum vos attentes.
Après l'Accouchement
Après votre accouchement, vous et votre nouveau-né serez surveillés environ deux heures avant de retourner dans votre chambre. Votre enfant sera ensuite examiné par le pédiatre. La sortie est proposée au 3e jour après l'accouchement. La Maternité du CHRU de Nancy encourage le retour précoce à domicile quand tout s’est déroulé normalement pendant l’accouchement et après.
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Don de Sang Placentaire
La maternité du CHRU de Nancy fait partie des 25 maternités en France à participer au prélèvement de sang placentaire. Partenaire du Réseau Français de Sang Placentaire depuis mai 2016, l’établissement fait partie des maternités qui obtiennent les meilleurs résultats sur la qualité de ses prélèvements.
Qu’est-ce que le sang placentaire (sang de cordon) ? Le sang placentaire est le sang restant dans le cordon ombilical et le placenta après la naissance de l’enfant.
Comment se passe le don ? Ce don ne modifie en rien le déroulement naturel de l’accouchement et la délivrance. Après la naissance, l’enfant devient autonome, le cordon ombilical est clampé et sectionné par la sage-femme ou le co-parent de l’enfant. La sage-femme effectue le recueil du sang placentaire et ce dernier est acheminé à l’Unité de Thérapie des Cellules et des Tissus du CHRU de Nancy qui constitue une des banques de sang placentaire françaises. Il existe des contre-indications au don : certaines pathologies maternelles ou maladies familiales contre-indiquent le prélèvement. Un questionnaire médical sera rempli avec la sage-femme référente.
Services et Confort
- Restauration : Un choix de menu vous est proposé. Le dîner est servi à 18h30.
- Visites : Avec votre accord et sous réserve d'aucune contre-indication médicale, les visites du co-parent sont possibles tous les jours de 9h à 21h. De plus, il peut bénéficier d'un lit-accompagnant pour une nuit. En salle de réveil, les visites sont interdites.
Suivi Postnatal
- Entretiens Postnataux : Deux entretiens postnataux sont proposés ; un entre la 4ème et la 8ème semaine et un autre entre la 10ème et la 14ème semaine qui suit l’accouchement. Le but est d’évaluer votre ressenti quant à l’accouchement et à la parentalité.
- Contraception : Si vous avez choisi une contraception par pilule micro progestative (Cérazette, Optimizette, Desopop, Antigone…), vous devez la débuter 21 jours après l’accouchement. Il est conseillé d'avoir des rapports protégés les 15 premiers jours de traitement et en cas d'oubli de pilule.
- Reprise des Rapports Sexuels : La reprise des rapports sexuels est possible selon votre souhait.
- Prévention des Phlébites : Il est conseillé de porter des bas/chaussettes de contention pendant 6 semaines pour prévenir un risque de phlébite (obstruction d’une veine par un caillot de sang) et pour les jambes gonflées.
- Soutien Émotionnel : La période post-natale est une période de fragilité émotionnelle et de grands changements. Vous pouvez vous sentir seule et triste. Parlez-en autour de vous et à un professionnel de santé pour vous faire accompagner. Après votre retour à la maison et les passages de la sage-femme libérale, si vous avez besoin de soutien, d’aide ou de conseil, des séances de soutien à la parentalité vous sont proposées. Elles sont au nombre de deux prises en charge par l’assurance maladie, individuelles et se situent au 8ème jour de vie de bébé et avant la visite post-natale.
Séance Photo de Bébé
Les séances photo à la maternité provoquent des émotions particulières. Un photographe professionnel vous attend pour capter la joie, le bonheur et retranscrire vos émotions.
Séance photo de bébé en studio : UN INSTANT DE BONHEUR Lâchez prise, c'est le moment pour vous, de vous laisser guider ! Il s’agit peut-être votre première expérience et nous voulons qu'elle vous soit la plus agréable possible. Pour cela, le photographe s'attache à créer une atmosphère rassurante et apaisante. Le reportage photo et tous les produits dérivés seront consultables sur le site internet. Contactez notre prestataire sous 10 jours après la prise de vue au 09 69 32 21 04 pour obtenir votre lien personnalisé. Vous pouvez également prendre rendez-vous à votre domicile avec une conseillère qui vous contactera. Lors de chaque séance photo (sans obligation d'achat) un tirage photo au format 15x21 cm est offert.
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Autres Services Proposés par les Sages-Femmes
Les sages-femmes offrent une gamme complète de services pour les femmes de tout âge :
- Préparation à la grossesse
- Rééducation du périnée
- Consultations pour une Interruption Volontaire de Grossesse (IVG)
- Contraception
- Examen général et gynécologique (l’examen gynécologique n'est pas toujours obligatoire)
- Prescription de dispositifs intra-utérins (stérilet) si besoin
- Réalisation de mammographies et d'examens bactériologiques ou biologiques
- Vaccination contre le HPV (Human Papillomavirus) chez les jeunes filles entre 11 et 14 ans
- Mise à jour du carnet vaccinal
Les jeunes filles mineures de 15 à 18 ans peuvent également consulter une sage-femme et bénéficier de l'anonymat si elles le souhaitent. La sage-femme peut leur prescrire tout type de contraception. En cas de situation pathologique, la sage-femme se doit de vous adresser à un médecin.
Consultation Pré-Conceptionnelle
Il est recommandé de consulter votre médecin traitant lorsque vous avez un projet de grossesse. L'objectif de cette consultation est de vous informer sur votre état de santé actuel et sur les complications possibles pour vous et votre enfant à naître, et de proposer des mesures pour les éviter ou les minimiser.
L'analyse de vos antécédents personnels et familiaux permettra d’établir les facteurs de risque pour cette grossesse. Des examens complémentaires adaptés seront prescrits si besoin (frottis cervico-vaginal, carte de groupe sanguin, sérologies…). Votre calendrier vaccinal sera également vérifié. Divers sujets pourront être abordés (alimentation, sport, médicaments, travail, addiction, maltraitance…).
Rééducation du Périnée
La rééducation du périnée est essentielle après l'accouchement. Elle peut être effectuée après l'accouchement ou au premier rendez-vous (dans les trois mois suivant l'accouchement) avec votre médecin généraliste ou votre gynécologue. Un premier bilan est effectué lors de la première séance. Puis le nombre de séances est fonction de l'évolution de votre périnée au cours de la rééducation.
Différentes techniques sont utilisées :
- Exercices de contraction volontaire et relâchement du périnée, par visualisation.
- Massage (pour insensibilité périnéale, douleur de cicatrice ou difficulté à la contraction volontaire).
- Travail du périnée complété par un travail global postural, abdominal et respiratoire inspiré du yoga.
- Exercices (sans examen) assises sur des ballons et debout, complété d'un travail abdominal.
Un examen de contrôle est effectué à la fin de chaque rééducation.
Accompagnement de la CPAM de Seine-et-Marne
La CPAM de Seine-et-Marne accompagne les femmes enceintes et les jeunes mamans.
Déclaration de Grossesse
Une fois la grossesse confirmée, un premier examen prénatal est effectué par un médecin (généraliste ou gynécologue) ou une sage-femme. À l’issue de cet examen, le médecin ou la sage-femme effectue la déclaration de grossesse en ligne. Cette déclaration doit être effectuée avant la fin du 3e mois de grossesse et la carte Vitale est à mettre à jour.
Accompagnement Personnalisé
Dès réception de la déclaration de grossesse, la caisse d’Assurance Maladie adresse, aux futures mamans, un courrier les invitant à consulter l’espace prévention de leur compte ameli où de nombreuses informations sont disponibles : le guide « Ma maternité », un calendrier personnalisé des examens médicaux…
Suivi de Grossesse sur Mon Espace Santé
Les femmes enceintes bénéficient d’un accompagnement et d’un suivi médicalisé tout au long de leur grossesse. Sur Mon espace santé, elles peuvent ajouter en quelques clics des informations utiles à leur prise en charge et partager leur historique de soins avec les professionnels de santé de leur choix.
Prise en Charge des Soins
Les examens médicaux obligatoires dans le cadre du suivi de grossesse sont pris en charge à 100 %, notamment : les consultations prénatales obligatoires, les séances de préparation à la naissance et à la parentalité. Une échographie par trimestre est prévue pour surveiller la croissance et la santé de l’enfant à naître : les deux premières échographies réalisées avant la fin du 5e mois de grossesse sont prises en charge à 70 % et la 3e échographie, à partir du 6e mois de grossesse, est prise en charge à 100 %.
À partir du 1er jour du sixième mois de grossesse jusqu’au 12e jour après l’accouchement, tous les frais médicaux remboursables (pharmaceutiques, d’analyses, d’examens de laboratoire, d’hospitalisation) sont pris en charge à 100 % avec dispense d’avance de frais (tiers payant), qu’ils soient ou non en rapport avec la grossesse.
Aide à l’Inscription en Maternité
Afin d’aider les femmes qui rencontrent des difficultés pour s’inscrire en maternité pour accoucher dans les prochains mois ou qui ne trouvent pas de professionnels pour suivre leur grossesse, l’Agence régionale de santé d’Ile-de-France a mis en place une cellule d’aide à l’inscription en maternité et au suivi de grossesse (AIMA).
Hébergement et Transport
Les femmes enceintes habitant à plus de 45 minutes de route d’une maternité peuvent bénéficier d’un hébergement non médicalisé de cinq nuitées consécutives précédant la date prévisionnelle de leur accouchement. En cas de grossesse pathologique, cette prestation peut être proposée à tout moment et rallongée, sur avis médical. La femme enceinte peut aussi bénéficier d’un transport entre son domicile et cet hébergement. Ces prestations sont prises en charge par l’Assurance Maladie.
Déclaration de Naissance
La déclaration de naissance d’un enfant doit être faite rapidement après sa naissance ou son arrivée au foyer dans le cadre d’une adoption. Cette déclaration peut être faite en ligne, sur le compte ameli rubrique Mes démarches. Elle permet la prise en charge des frais de santé de l’enfant. À réception d’une notification informant de la prise en compte de la déclaration, la carte Vitale doit être mise à jour (en pharmacie par exemple).
Rattachement de l'Enfant sur la Carte Vitale
Pour simplifier les démarches, il est conseillé d’ajouter l’enfant sur la carte Vitale de ses deux parents, quelle que soit la situation familiale (mariés, pacsés, divorcés). Ainsi, lors d’une consultation, l’un ou l’autre parent peut présenter sa carte Vitale et être remboursé plus rapidement.
Entretien de Prévention Postnatal
Le « baby blues » concerne 50 à 80 % des femmes qui accouchent et 10 à 20 % des mères sont touchées par une dépression post-partum. Pour mieux accompagner les jeunes mères, un entretien postnatal précoce leur est proposé systématiquement.
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