La MGEN (Mutuelle Générale de l'Éducation Nationale) accompagne les femmes enceintes tout au long de leur grossesse. Cet accompagnement se traduit notamment par la mise à disposition d'un calendrier de grossesse personnalisé, ainsi que par une prise en charge spécifique des dépenses de santé liées à la maternité. Cet article vise à détailler le calendrier de grossesse MGEN et les avantages offerts aux futures mamans.
Introduction au Suivi de Grossesse par la MGEN
Dès la déclaration de grossesse, la MGEN met en place un suivi personnalisé pour accompagner les futures mamans. Ce suivi comprend un calendrier de grossesse personnalisé, des informations sur les examens médicaux recommandés, et des conseils pratiques pour bien vivre la grossesse.
Le Calendrier de Grossesse Personnalisé
Après la déclaration de grossesse, la MGEN envoie par courrier un livret d'informations ainsi qu'une feuille avec un calendrier de grossesse personnalisé. Ce calendrier inclut :
- Les dates clés de la grossesse.
- Les examens médicaux recommandés, avec les dates auxquelles ils doivent être réalisés.
- La date prévue d'accouchement (DPA).
- Un formulaire pour un examen de prévention chez le dentiste.
Il est essentiel de vérifier à partir de quelle date la couverture à 100 % au titre de la maternité est effective. Si vous ne recevez pas ces documents dans les semaines suivant la déclaration de grossesse, il est conseillé de contacter la MGEN pour vérifier que votre déclaration a bien été enregistrée.
Prise en Charge des Dépenses de Santé
Dès que la grossesse est déclarée, l'assurance maladie MGEN prend en charge à 100 % les examens et consultations prénataux obligatoires, ainsi que les séances de préparation à la naissance et à la parentalité, y compris l'entretien prénatal précoce. Les deux premières échographies et la consultation de prévention avec une sage-femme sont remboursées à 70 %.
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Les examens et consultations pris en charge à 100 % comprennent :
- L'entretien prénatal précoce, qui permet de faire le point avec un professionnel de santé sur le projet de naissance et les besoins spécifiques pendant la grossesse et après l'accouchement.
- Le bilan prénatal de prévention avec une sage-femme libérale ou de PMI, qui aborde l'alimentation, les comportements à risque (alcool, tabac, autres addictions), et l'importance de la vaccination et du suivi bucco-dentaire pendant la grossesse.
- L'entretien post-natal obligatoire, réalisé par un médecin ou une sage-femme entre la 4ème et la 8ème semaine suivant l'accouchement.
- Les séances de préparation à la naissance.
Importance de la Déclaration de Grossesse
La déclaration de grossesse est une étape cruciale pour bénéficier de la prise en charge des dépenses de santé et du suivi personnalisé de la MGEN. Elle doit être effectuée par un médecin ou une sage-femme, qui transmettra automatiquement la déclaration à l'organisme d'assurance maladie MGEN et à la CAF.
Il est important de vérifier que la déclaration a bien été enregistrée par la MGEN, car des problèmes de remboursement peuvent survenir à partir du 6ème mois de grossesse si ce n'est pas le cas.
Le Parcours Grossesse dans "Mon Espace Santé"
L'Assurance maladie accompagne les femmes enceintes, les futurs parents et les parents de jeunes enfants en mettant à leur disposition des ressources fiables en matière de suivi médical, de prévention et de droits.
Un parcours grossesse est disponible dans "Mon Espace Santé", accessible depuis la rubrique Grossesse. En renseignant la date présumée de grossesse, les futures mères et les futurs pères bénéficient d’un calendrier personnalisé regroupant les rendez-vous médicaux à réaliser, les vaccinations recommandées, ainsi que des conseils pratiques pour bien vivre la grossesse.
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Nouveautés et Évolutions du Parcours Parentalité
Dès 2026, le « parcours parentalité » est renforcé grâce à de nouveaux outils et à la modernisation des supports existants. Parmi ces nouveautés, on peut citer :
- Un nouveau podcast consacré à la parentalité.
- Le guide pratique "J’arrive !".
Congés de Maternité et d'Adoption
La MGEN prend également en compte les congés liés à la naissance ou à l'adoption d'enfant(s).
Congé de Maternité
Le congé de maternité est accordé de droit sur présentation d’un certificat médical. Il donne lieu à rétribution à temps plein même si l’institutrice (ou P.E.) travaillait préalablement à temps partiel.
- Durées :
- Premier et deuxième enfant : 16 semaines (6 avant la naissance et 10 après la naissance)
- Troisième enfant et suivants : 26 semaines (8 avant la naissance et 18 après la naissance)
- Jumeaux : 34 semaines (12 avant la naissance et 18 après la naissance)
- Triplés et + : 46 semaines (24 avant la naissance et 22 après la naissance)
La période prénatale peut être réduite sur avis médical (3 semaines minimum pour un premier ou deuxième enfant, 5 semaines minimum pour les enfants suivants). Il est possible de rallonger le congé prénatal sans prescription médicale et de réduire d’autant le congé postnatal, dans la limite de 2 semaines à partir du troisième enfant et dans la limite de 4 semaines en cas de jumeaux.
Le congé de maternité peut être augmenté sur avis du médecin traitant de 2 semaines avant l’accouchement (non obligatoirement contiguës au repos prénatal) et de 4 semaines après.
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Congé d'Adoption
Le congé d’adoption est assimilable au congé de maternité.
- Il est de 16 semaines pour le premier ou le second enfant.
- En cas d’adoption portant à 3 ou au delà le nombre d’enfants à charge du ménage ou de l’agent, la durée du congé d’adoption est portée de 16 à 18 semaines.
- En cas d’adoptions multiples, quel que soit le nombre d’enfants à la charge du ménage ou de l’agent, la durée du congé est de 22 semaines.
Le congé d’adoption peut être réparti entre la mère et le père adoptifs si les deux travaillent, sous réserve que la durée totale ne soit pas fractionnée en plus de deux parties dont la plus courte ne peut être inférieure à 4 semaines.
Congé de Paternité et d'Accueil de l'Enfant
Ce congé concerne les fonctionnaires (stagiaires ou titulaires) et contractuelles. Il est ouvert au père ainsi que, le cas échéant, au conjoint de la mère ou la personne liée à elle par un pacte civil de solidarité ou vivant maritalement avec elle, à l’occasion de la naissance ou de l’arrivée au foyer d’un enfant.
- Durée du congé :
- Naissance d’un enfant : Durée maximale de 25 jours (4 jours obligatoires consécutivement et immédiatement après le congé de naissance de 3 jours, et 21 jours pouvant être fractionnés en 2 périodes d’au moins 5 jours chacune, à prendre dans les 6 mois suivant la naissance).
- Naissance multiple : Durée maximale de 32 jours (4 jours obligatoires consécutivement et immédiatement après le congé de naissance de 3 jours, et 28 jours pouvant être fractionnés en 2 périodes d’au moins 5 jours chacune, à prendre dans les 6 mois suivant la naissance).
Congé Parental
Le congé parental est une position du fonctionnaire instituée pour élever son enfant. Il est accordé par période de 2 à 6 mois renouvelables, à l’occasion de chaque naissance ou adoption, sur simple demande, au père ou à la mère jusqu’au 3e anniversaire de l’enfant.
La demande initiale doit être faite 2 mois avant la date de départ souhaitée. Les demandes de renouvellement doivent être faites 1 mois avant la fin de la période de congé parental en cours.
Protection Sociale Complémentaire (PSC) et MGEN
À partir du 1er mai 2026, un nouveau régime de protection sociale complémentaire (PSC) en santé et en prévoyance sera mis en place pour les agents des ministères de l’Éducation nationale, de l’enseignement supérieur et de la recherche et du ministère des Sports, de la Jeunesse et de la Vie associative.
Ce nouveau régime comprend :
- Un contrat d’adhésion obligatoire.
- Des garanties de santé.
- Une participation de l’employeur à 50% pour les bénéficiaires actifs.
- Une couverture possible pour les ayants-droit des agents actifs et retraités.
MGEN est l’assureur principal et l’unique gestionnaire du contrat collectif. Chaque agent recevra, entre septembre 2025 et février 2026, un courriel de MGEN sur sa messagerie professionnelle pour son affiliation. Il s’agit d’une démarche obligatoire pour tous les agents.
Les agents peuvent souscrire à l’une des options disponibles au-delà du panier socle afin d’améliorer leurs garanties en santé.
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