La maternité est un moment charnière dans la vie d'une femme et de son couple. L'hôpital de Carcassonne s'efforce de fournir des soins de qualité et un accompagnement adapté aux besoins de chaque patiente. Cet article vise à donner un aperçu des services offerts par la maternité de Carcassonne, des avis des patientes, et des initiatives mises en place pour améliorer l'expérience des parents.
Localisation et Services de Néonatologie
La maternité de Carcassonne se situe au 1er étage, à gauche après les escaliers de l’entrée principale. Elle dispose d'une unité de néonatologie de niveau 2A, dédiée aux nouveau-nés prématurés, à ceux qui ont eu une adaptation difficile à la vie extra-utérine, ou qui nécessitent des soins spécifiques.
À l’arrivée du nouveau-né dans l’unité, une puéricultrice ou infirmière et une auxiliaire de puériculture l’accueillent. Un pédiatre l’examine ensuite. Tout au long de la journée, le bébé est surveillé par les soignants. L’équipe accompagne les parents dans leur parentalité, soulignant que, malgré l’hospitalisation, l’enfant est capable de communiquer. L'équipe soignante est attentive au lien parent/enfant, reconnaissant l'importance du toucher, du regard et de la parole. Lors de la visite, une prise de sang peut être effectuée sur l'enfant.
Amélioration de l'Accompagnement et Soutien au Deuil Périnatal
Les équipes de la maternité du centre hospitalier se sont engagées dans une démarche d'amélioration continue de l’accompagnement des parents et du vécu des équipes. Cette démarche, initiée par le programme Pacte (programme d’amélioration continue du travail en équipe), aborde des sujets délicats, comme le deuil périnatal.
Autrefois considéré comme un sujet tabou, le deuil périnatal est aujourd'hui pris en compte avec une attention particulière. Laurence Chantelot, sage-femme coordinatrice en maïeutique, souligne l'évolution des pratiques : "Il y a bien longtemps, c’était on oublie tout et on recommence". Nathalie Cailhavel, sage-femme coordinatrice suite de couches et grossesses pathologiques, ajoute : "Avant, c’était les chambres où les soignants ne voulaient pas passer. Aujourd’hui, on présente le corps, on les habille."
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Des ateliers de parole pour l’équipe et des entretiens avec les patientes ont permis d’améliorer l’accompagnement. Une quinzaine de sages-femmes ou auxiliaires de puériculture ont déjà été formées. Cette démarche est le prolongement d’un travail commencé en 1999, dans l’ancienne maternité, avec Régine Armero et Martine Sales Mengin, marquant le début de la prise en compte du deuil périnatal, de l’accompagnement du couple et des soignants.
Plusieurs outils ont été mis en place pour accompagner les parents dans ce moment difficile :
- Un couffin pour humaniser la présentation du bébé.
- Des livres pour accompagner l’annonce à la fratrie.
- Un livret de deuil pour les démarches administratives.
- Une liste des professionnels ou associations qui peuvent accompagner.
- Des nids d’ange fournis à la maternité par des associations de tricoteuses.
- Un pochon pour déposer tous les souvenirs laissés au couple, comme une carte portant les empreintes des pieds et des mains du bébé.
La maternité s'efforce de s'adapter aux demandes des parents, jusqu’aux rituels religieux, dans le cadre de la loi.
Un soutien psychologique est également proposé aux parents. Sarah Bluteau, la psychologue de la maternité, rencontre les couples après l'annonce du décès du bébé, puis quelques heures après et le lendemain. Elle explique la prise en charge et le déroulement de l’accouchement. Un suivi est assuré un mois à un mois et demi après, et se poursuit jusqu’à la grossesse suivante, qui peut être anxiogène.
L’évolution de la législation facilite également les choses.
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Avis des Patientes
Les avis des patientes sur la maternité de Carcassonne sont partagés. Certaines mettent en avant la gentillesse et la disponibilité du personnel soignant et administratif, ainsi que l’impression de ne pas être un simple numéro. D'autres soulignent le professionnalisme des équipes et l'écoute attentive des médecins.
Cependant, des critiques sont également formulées. Certaines patientes déplorent un manque de prise en charge personnelle, un manque de soutien à l'allaitement, et un manque d'explications sur les soins à apporter au bébé et à la mère après l'accouchement. Elles pointent également un manque de personnel soignant, des sages-femmes débordées, et des pédiatres qui n'ont pas le temps d'expliquer les choses.
D'autres critiques concernent l'état des chambres, la chaleur étouffante, la propreté, et la qualité de la nourriture. Certaines patientes regrettent le manque de communication entre les praticiens et les services, et l'incompétence de certains médecins.
Il est important de noter que certaines patientes ont vécu des expériences positives, notamment en cas de complications nécessitant une prise en charge rapide et efficace. Par exemple, une patiente ayant subi une hémorragie et une hystérectomie a souligné la qualité du suivi psychologique.
Association "Ô p'tits pieds"
L'association "Ô p'tits pieds", créée en 2015 par des membres du service de Pédiatrie et de Néonatologie de l’Hôpital, contribue à améliorer les conditions d’hospitalisation et à donner de la couleur aux services de Péditrie et de Néonatologie, à l'HDJ de Pédiatrie et au CAMSP. L'action de l'association s'étend à présent aux différents services dans lesquels les enfants sont hôspitalisés dans le département de l'Aude.
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Certification "Qualité des soins confirmée"
Le centre hospitalier de Carcassonne a obtenu la certification "Qualité des soins confirmée" par la Haute autorité de santé (HAS). Cette certification, réalisée tous les quatre ans, évalue la qualité et la sécurité des soins prodigués aux patients.
L'évaluation se base sur quatre enjeux principaux :
- Le développement de l’engagement des patients.
- Le développement de la culture de l’évaluation de la pertinence et du résultat.
- Le développement du travail en équipe, moteur d’amélioration des pratiques.
- L’adaptation aux évolutions du système de santé.
Elle explore trois champs : le patient, les équipes de soins et l’établissement.
La prochaine version de la certification accordera une place renforcée à la cyberdéfense, à l’analyse des résultats de soins perçus par les patients, et à leur expérience durant leur séjour à l’hôpital.
Selon la direction de l’établissement public, 96 % des objectifs sont atteints, ce qui représente "Un niveau honorable pour un établissement de cette dimension". Elle ajoute que "Cette certification vient saluer les compétences de toute la communauté des professionnels et reconnaître l’excellence du centre hospitalier de Carcassonne en matière de qualité et de sécurité des soins au profit des patients du territoire. Cette certification fait la fierté de toute la communauté des professionnels de l’hôpital".
Sur les 129 critères du manuel de certification de la HAS applicable au centre hospitalier de l’Aude, 80 critères ont obtenu 100 % de conformité, 39 critères entre 80 et 99 % et 10 critères ont obtenu moins de 80 %. Les 16 critères impératifs ont tous obtenu un score supérieur à 80 % et les 15 objectifs HAS ont tous obtenu un score supérieur à 87 %.
Les points forts relevés par les experts de la HAS concernent :
- La dispensation d’informations claires et adaptées aux patients.
- Le respect de la dignité et de l’intimité des patients.
- Une gestion de la douleur optimale.
- Des parcours de soins établis comprenant des prises en charge coordonnées et pluridisciplinaires.
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