La venue d'un enfant est un moment unique, rempli de joie et d'anticipation. Cependant, elle s'accompagne aussi de nombreuses questions pratiques, notamment en ce qui concerne le logement du nouveau-né. Parmi les accessoires de puériculture populaires, le cale-bébé pose beaucoup de questions. Pour certains, il est indispensable et pour d'autres, complètement inutile.
Le Dilemme du Premier Couchage : Berceau ou Couffin ?
L'arrivée d'un nouveau-né amène son lot de préparatifs, et le choix du couchage figure parmi les questions les plus fréquentes. Entre berceau et couffin, les parents hésitent souvent : quel est le plus sécurisant, le plus pratique ou le mieux adapté au quotidien ?
Qu'est-ce qu'un Berceau ?
Un berceau est un petit lit spécialement conçu pour les nouveau-nés. Il s'utilise généralement de la naissance jusqu'à environ six mois. C'est un lit monté sur pieds, plus grand qu'un couffin, mais plus petit qu'un lit bébé traditionnel. Il offre une bonne stabilité grâce à sa structure rigide et permet d'accéder facilement à bébé sans se baisser. Certains modèles peuvent même se balancer légèrement, ou être équipés de roulettes pour faciliter les déplacements.
Qu'est-ce qu'un Couffin ?
Un couffin est un petit lit pour nouveau-né, généralement utilisé dès la naissance et pendant les deux ou trois premiers mois. C'est un couchage léger, compact et facilement transportable. Sa petite taille crée un cocon rassurant pour le nouveau-né et permet de le déplacer d'une pièce à l'autre sans le réveiller. Le couffin offre à bébé un environnement rassurant. En effet, sa petite taille crée un cocon enveloppant, idéal pour les premières semaines. Le couffin convient généralement jusqu'à 3 mois, ou dès que bébé commence à se retourner.
Avantages et Inconvénients du Berceau
Le berceau, plus grand et stable, offre un espace plus durable pour le nourrisson.
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Avantages
- Stabilité et durabilité : Sa structure rigide assure une bonne stabilité et permet une utilisation prolongée, généralement jusqu'à six mois.
- Facilité d'accès : Surélevé, il permet aux parents d'accéder facilement à bébé sans avoir à se baisser excessivement.
- Options de confort : Certains modèles offrent des fonctionnalités supplémentaires comme le balancement ou les roulettes pour faciliter les déplacements.
Inconvénients
- Encombrement : Plus grand qu'un couffin, il peut être difficile à caser dans les petits espaces.
- Moins transportable : Sa taille et sa structure le rendent moins pratique pour les déplacements fréquents.
Avantages et Inconvénients du Couffin
Le couffin, léger et transportable, est idéal pour les premiers mois de bébé, offrant un cocon rassurant.
Avantages
- Léger et transportable : Facile à déplacer d'une pièce à l'autre, il permet de garder bébé près de soi tout au long de la journée.
- Cocon rassurant : Sa petite taille crée un environnement enveloppant et sécurisant pour le nouveau-né.
- Adapté aux premiers mois : Idéal pour les premières semaines, il facilite la transition du ventre maternel vers le monde extérieur.
Inconvénients
- Durée d'utilisation limitée : Bébé grandit vite et le couffin devient rapidement trop petit, généralement vers 3 mois.
- Moins stable : Plus léger, il peut être moins stable qu'un berceau, surtout si bébé bouge beaucoup.
Le Berceau Cododo : Une Option Intermédiaire
Beaucoup de parents s'interrogent encore sur la pratique du cododo à l'approche de l'accouchement. Est-il bon de partager la chambre conjugale avec son nourrisson - afin que Maman et Bébé prolongent un peu leur tendre corps-à-corps - ou vaut-il mieux l'installer tout de suite dans sa chambre pour qu'il prenne de « bonnes habitudes » ? Le berceau cododo est conçu pour être attaché au lit des parents.
Avantages du Cododo
- Rassurant pour la mère et l'enfant : Partager la même chambre est rassurant pour la maman et le nourrisson. Chacun ressent de façon instinctive la présence de l'autre (sa respiration, ses mouvements, etc.), ce qui permet de calmer leurs petites inquiétudes.
- Pratique pour l'allaitement : Quand on réalise qu'un nouveau-né peut être nourri jusqu'à trois fois dans la nuit, partager la chambre parentale est idéal pour le sommeil du nourrisson et des parents, surtout quand on pratique l’allaitement. La mère se lève à peine pour prendre Bébé dans ses bras, donner la tétée et le recoucher. Elle se rendort plus vite.
- Respiration synchronisée : « Parce que l'enfant réglerait sa respiration sur celle de ses parents et aurait moins d'apnées, souligne la Dre Erianna Bellaton. Ainsi, il resterait stimulé par les mouvements et les paroles de ses parents en toile de fond. Ces derniers seraient également plus à l'écoute… »
Inconvénients et Précautions du Cododo
- Risque de mort subite : Attention ! Nous ne parlons pas ici de partager le lit parental - ou cododo -, ce qui peut être éminemment dangereux pour le tout-petit. Un de ses parents peut rouler sur lui et l'écraser, la couverture se rabattre sur son visage, il peut aussi glisser au fond du lit… Le risque de mort subite est augmenté. Erianna Bellaton recommande pour plus de sécurité de ne pas nourrir Bébé allongée dans son lit mais assise dans un fauteuil. Cela réduirait le risque de mort subite du nouveau-né.
- Angoisse de séparation : Qu'est-ce qui empêche une femme nouvellement mère d'installer Bébé dans une chambre amoureusement préparée pour lui ? L'angoisse de ne plus l'avoir près d'elle (en elle) comme au temps béni de la grossesse où tous deux ne faisaient qu'un. « C'est une angoisse de séparation, souligne Anne Gatecel, psychologue. Cette angoisse de séparation fait écho à des angoisses de mort, souvent informulées. Et si son nouveau-né était en danger puisqu'elle n'est plus à ses côtés ? »
- Besoin de contrôle : « Au fil du temps, une angoisse trop présente montre un besoin d'être dans le contrôle permanent, de cadrer et de maîtriser chaque moment de la vie de l'enfant en anticipant sans cesse ce qui pourrait arriver en notre absence », ajoute notre spécialiste. Comme si on ne faisait pas confiance à la capacité du tout-petit à surmonter le manque.
Recommandations
A la suite des résultats de cette étude, l'Académie de pédiatrie américaine a recommandé de garder les bébés dans leur chambre jusqu'à leurs 6 mois minimum. En France, la recommandation est identique et a été annoncée dans le nouveau carnet de santé. « Pour ma part, je leur conseille d'installer leur enfant dans sa propre chambre entre l'âge de 4 mois à 6 mois, explique la pédiatre, en fonction du développement du nourrisson (est-ce un prématuré ou un « grand gaillard » ?), de la sérénité de sa maman, du désir des parents de se retrouver, etc. ».
Le Berceau de Maternité : Une Solution Pratique
Pour les jeunes parents souhaitant bénéficier d’un maximum de confort et de sécurité pour leur bébé, la location de berceau en maternité s’avère être une solution pratique. Mais qu’en est-il des options de remboursement disponibles ? En matière de location, vous pouvez vous adresser à des sociétés spécialisées qui proposent des berceaux en très bon état, vérifiés et souvent désinfectés.
Types de Berceaux Disponibles en Location
- Berceau classique : C’est le modèle traditionnel, généralement en bois. Il est esthétique et robuste.
- Berceau cododo : Ce type de berceau est conçu pour être attaché au lit des parents.
- Berceau pliant : Idéal pour les petits espaces ou pour les parents souvent en déplacement, le berceau pliant est léger et facile à ranger.
- Berceau avec balancelle : Pour apaiser votre bébé, certains berceaux sont dotés d’un système de balancement.
Remboursement de la Location
La question du remboursement est centrale pour de nombreux parents qui envisagent la location d’un berceau.
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- Sécurité sociale : En règle générale, la location de berceau n’est pas remboursée par la Sécurité sociale. Toutefois, certaines prestations peuvent être envisagées. Par exemple, si la location est considérée comme un équipement médical nécessaire pour la santé de l’enfant, une demande de remboursement peut être soumise.
- Mutuelles : De nombreuses mutuelles de santé proposent des garanties qui incluent le remboursement de la location de matériel médical. Renseignez-vous sur les options disponibles dans votre contrat.
- Aides sociales : Dans certains cas, des aides financières peuvent être accordées par des organismes sociaux, en fonction de votre situation financière ou de la composition de votre foyer.
Critères de Choix d'un Berceau en Location
- Sécurité : Assurez-vous que le berceau respecte les normes de sécurité en vigueur.
- Confort : Le matelas doit être ferme et bien ajusté au berceau pour éviter les risques d’étouffement.
- Praticité : Selon votre mode de vie, choisissez un modèle qui s’adapte à vos besoins. Si vous avez des escaliers, un modèle léger peut être avantageux.
- Esthétique : Même en matière de location, le visuel compte. Choisissez un berceau qui s’harmonise avec votre décoration intérieure.
Enfin, lisez attentivement les conditions de location.
Le Cale-Bébé : Utile ou Inutile ?
Parmi les accessoires de puériculture populaires, le cale-bébé pose beaucoup de questions. Pour certains, il est indispensable et pour d'autres, complètement inutile. Tous les pédiatres et experts de la santé des nourrissons préconisent de faire dormir bébé sur le dos. La raison ? Il est également possible de faire dormir bébé sur le côté dans son lit. Cette position est intéressante, car elle lui permet de régurgiter sans risque qu'il s'étouffe.
Qu'est-ce qu'un Cale-Bébé ?
Un cale-bébé se présente généralement sous la forme de deux coussins en mousse en forme de cylindre et reliés par un support en tissu sur lequel votre bébé est placé. Dans cette position, sa tête se trouve prise dans le premier cylindre tandis que ses fesses reposent sur le second. À la base, cet accessoire est utilisé en maternité pour les enfants prématurés afin que leur petit corps puisse être bien maintenu. Il est utilisable en landau, dans un berceau, dans un couffin ou dans un lit à barreaux classique.
Utilité et Inconvénients
D'après l'avis de tous les professionnels de la puériculture, le cale-bébé n’est pas indispensable. Il serait utile pour réduire une plagiocéphalie, autrement appelée asymétrie crânienne. Mais, avec un cale-tête intégré sur un réducteur de lit, les mouvements de rotation du cou du bébé sont amoindris. Ce qui a pour conséquence de retarder son développement moteur.
Pourtant, il existe des cas où le cale-bébé est très utile. Par exemple, pour maintenir le bébé dans une position confortable et sécurisée quand vous le changez ou pour le faire dormir dans un lit inhabituel ou qui, a priori, semble manquer de confort. Cependant, vous devez avoir conscience que le cale-bébé n'est en rien une obligation et qu'il peut même s'avérer dangereux si vous l'utilisez mal. En effet, si le bébé parvient à se retourner à l'intérieur, il y a risque d'étouffement.
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Recommandations
Pour que bébé soit bien calé et à l'aise dans son lit, il est important d'opter pour un matelas junior ferme. Ainsi, la mousse du matelas va maintenir le dos de l'enfant et soutenir sa colonne vertébrale en plein développement. Il pourra donc respirer de manière beaucoup plus libre. On vous conseille également d'opter pour un matelas en matière naturelle ou, au moins, hypoallergénique. C’est ce que propose Tediber avec son incroyable matelas enfant et bébé Tedi, qui apporte à bébé un soutien parfait tout en étant hypoallergénique et anti-acarien.
En dehors du matelas et du drap, rien ne doit être placé dans le lit de votre enfant. Doudou, peluche, oreiller, couverture et couette sont à proscrire absolument pour des raisons de sécurité. Maintenez une température chambre bébé aux alentours de 20°, faites enfiler à votre petit ou votre petite une gigoteuse à sa taille et ce sera bien suffisant.
La Couveuse : Un Environnement Protecteur pour les Prématurés
La couveuse accueille votre nouveau né prématuré, si besoin, dès sa naissance. En langage médical on parle d’incubateur. Quel est le rôle de cette coque en plastique ? La couveuse n’est pas une bulle stérile, elle permet avant tout au bébé de se protéger du froid. Votre nouveau-né n’a, en effet, pas encore la maturité nécessaire pour réguler sa température. Votre petit sera donc placé s’il en a besoin, dès sa naissance dans ce milieu chaud, mais également humide afin d’assurer une hydrométrie optimale et se rapprocher des conditions de l’utérus maternel.
Fonctionnement de la Couveuse
La couveuse, sans être complètement stérile, assure une protection contre les différents agents infectieux. Elle est équipée d’orifices qui permettent de manipuler les nourrissons Vous pourrez donc toucher votre bébé, le prendre contre vous, le caresser (c’est même recommandé !) en respectant des précautions d’hygiène. L’équipe médicale sera vigilante à ce que vous vous laviez les mains soigneusement.
Il existe deux types d’incubateurs: ouverts ou fermés. Les modèles ouverts se composent d’une table/matelas, non recouverte, surmontée d’une lampe radiante pour la chaleur. On les appelle les incubateurs radiants.
Surveillance et Assistance Respiratoire
Plusieurs machines entourent l’incubateur. Elles sont souvent équipées de tubulures reliées à votre enfant dans la couveuse. L’équipe médicale est présente pour vous expliquer les fonctions de ses différents appareils, vous en deviendrez vite familiers. Certaines connections permettent d’alimenter votre enfant par voie gastrique, lorsqu’il n’a pas encore la capacité de déglutir. Autour de l’incubateur, vous pourrez également remarquer plusieurs écrans.
L’incubateur est rarement utilisé pour administrer directement, au sein de la bulle en plastique, de l’oxygène au bébé. Effectivement, à la naissance, votre nouveau né prématuré n’a pas terminé le développement de ses organes respiratoires. C’est la principale fragilité des naissances prématurées, l’équipe du service de néonatologie sera donc très attentive à la respiration de votre bébé. Il manque aux enfants prématurés une substance dans les poumons, appelée le surfactant. Votre petit aura peut-être également besoin d’une assistance respiratoire. Certains enfants souffrent en effet d’apnées à la naissance, il faut les accompagner le temps que leur développement permette une respiration autonome. On peut administrer de l’oxygène aux nouveaux nés par la trachée ou encore à l’aide de lunettes nasales à oxygène, les canules.
Soins de Développement
Chaque enfant possède un rythme différent et les équipes soignantes du service de néonatologie veillent à favoriser le développement de chaque nouveau-né de manière individuelle. Les soins de développement qui sont fournis à votre petit cherchent à s’adapter à l’enfant en accompagnant sa croissance. Toutefois, elle a rarement lieu avant 32 semaines, afin que votre bébé possède toutes les capacités pour grandir en autonomie. A la sortie de l’incubateur, l’équipe médicale surveillera la bonne nutrition ainsi que la respiration du nourrisson.
L'Évolution des Maternités : Du Refuge au Centre Médico-Social
La maternité ne saurait être un lieu de charité, comme elle l’était au XIXe siècle, en même temps qu’un mouroir sans pitié. Elle ne saurait être non plus une simple maison d’accouchement. En 1938 une étape est franchie ; dans sa thèse de médecine parue cette année-là - Les maternités, la puériculture et la prophylaxie - A. Valero Bernai constate avec enthousiasme l’évolution : « avec ses services de consultation, la maternité constitue non seulement l'œuvre fondamentale pour la prophylaxie contre la mortalité infantile et la mortinalité mais aussi une grande école, tant pour les mères que pour le personnel qui doit se spécialiser dans la puériculture ».
La Maternité au XIXe Siècle : Refuge des Pauvres et Mouroir
Derrière l’emphase de romanciers naturalistes, ces lignes décrivent la maternité-mouroir d’avant Pasteur. Aucune précaution n’était prise lors de l’accouchement. La fermeture des tours dans les années soixante provoqua la fondation de maternités, lieux d’accueil des pauvres, mais l’hygiène n’y était pas meilleure. Dans ces conditions, la maternité, véritable mouroir de femmes, n’est peuplée que de pauvres qui ne peuvent faire leurs couches à domicile ou chez une sage-femme, et elle offre une image terrifiante.
Les Progrès de l'Antisepsie
Tarnier supputait et déclarait que la fièvre puerpérale est contagieuse ; il en a la confirmation grâce aux recherches sur l’étiologie de Pasteur qui le 11 mars 1879 fait connaître l’agent infectieux : le streptocoque. Dès 1875, Tarnier faisait construire un pavillon d’isolement dans les jardins de la Maternité, et la mortalité des accouchées tombait de 10 % à 2,3 % ; dès lors il se fait l’apôtre de l’antisepsie en obstétrique : en 1882, seulement 1,1 % des femmes mourut de fièvre puerpérale. La décennie quatre-vingt consacre « une véritable révolution » selon les termes du Professeur Couvelaire dans sa leçon inaugurale le 6 novembre 1919 à Baudelocque : progrès de l’antisepsie, création par l’arrêté du 18 octobre 1881 de services spéciaux d’accouchements confiés à un corps de médecins spécialisés : les accoucheurs.
La Maternité Moderne : Un Centre Médico-Social
Le principe qui préside à l’organisation des maternités entre les deux guerres a été si fortement exprimé par Couvelaire, dans sa brochure explicative de 1930, « La Nouvelle maternité Baudelocque », que les termes suivants sont repris dans de nombreux ouvrages et rapports : « une maternité ne doit pas être seulement une maison d’accouchement, mais un centre d’assistance médico-sociale et de travail scientifique consacré à la fonction de reproduction ; c’est la conception dont nous devons poursuivre la réalisation dans nos maternités françaises, groupant autour du service d’accouchement à l’ancienne mode, des services de gynécologie et de puériculture». Le champ d’action de la maternité s’étend donc de la procréation au sevrage, dans la pratique d’une médecine préventive.
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