L'orthodontie infantile joue un rôle crucial dans le développement bucco-dentaire des enfants. Intervenir précocement permet de corriger les anomalies et d'éviter des complications futures. Parallèlement, l'arrêt de la tétine est une étape importante pour prévenir les problèmes dentaires liés à cette habitude. Cet article explore les appareils orthodontiques utilisés chez les enfants et les stratégies pour un sevrage réussi de la tétine.
Importance de l'Interception en Orthodontie
L’interception en orthodontie vise à corriger précocement des anomalies détectées dans le développement des mâchoires ou des dents. En intervenant dès les premières années, on peut éviter des complications futures plus complexes à traiter. Les premiers appareils peuvent être posés dès 4-5 ans, selon la maturité de l’enfant. Ces appareils sont souvent ludiques !
Correction Précoce des Anomalies
À l’âge de 3 ans, la tétine ou la succion d’un doigt/doudou est souvent mise en cause. L'arrêt tardif de la sucette vers cinq ans peut exiger le suivi d’un traitement orthodontique notamment pour résorber une béance. Un enfant qui ne portera pas de tétine après trois ans présentera un placement de la langue et de la mâchoire qui aura plus de chance d’être correct.
Appareils Orthodontiques Couramment Utilisés chez les Enfants
Plusieurs types d'appareils orthodontiques sont utilisés pour corriger divers problèmes chez les enfants.
Disjoncteur Palatin
Lorsque les mâchoires présentent une étroitesse importante, notamment au niveau du palais, le disjoncteur est une solution efficace. Cet appareil fixe ou amovible vise à élargir le palais de manière progressive, favorisant ainsi une meilleure occlusion et un alignement correct des dents définitives. Arnaud Biezanek fabrique des appareils pour élargir le palais du fait de succions tardives de la tétine ou du pouce, ou même de la langue, auxquelles peuvent s’ajouter des problématiques héréditaires.
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Plaque Palatine
La plaque palatine est un appareil amovible souvent utilisé pour les jeunes enfants. Elle permet de corriger des déséquilibres légers au niveau du palais tout en stimulant les fonctions oro-faciales comme la déglutition et la mastication.
Grille Anti-Langue
La grille anti-langue est un appareil orthodontique fixé aux molaires supérieures. Il empêche la langue de pousser contre les dents de devant. Cet appareil est généralement en métal et se compose de petites barres verticales ou horizontales.
Fonctionnement et Avantages
La grille anti-langue fonctionne en créant une barrière physique. Cette barrière empêche la langue de toucher les dents de devant. Elle rééduque la langue à rester dans une position correcte. Elle est efficace pour corriger la pulsion de la langue, discrète et ne nécessite pas d’effort conscient de la part du patient.
Installation et Suivi
Votre orthodontiste installe la grille anti-langue lors d’une visite. Il la fixe aux molaires avec du ciment dentaire. Vous devrez peut-être visiter l’orthodontiste régulièrement pour des ajustements.
Écran Buccal
L’écran buccal est un autre appareil orthodontique utilisé pour arrêter la succion du pouce. Il se compose d’une plaque en plastique qui se place à l’intérieur de la bouche. Cette plaque crée une barrière entre le pouce et le palais.
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Fonctionnement et Avantages
L’écran buccal fonctionne en empêchant le pouce de toucher le palais. Cela réduit le plaisir de la succion et décourage l’habitude. L’appareil est conçu pour être porté en continu, même pendant la nuit. Il est efficace pour arrêter la succion du pouce et corriger les mauvaises habitudes orales, facile à utiliser et à nettoyer.
Installation et Suivi
Votre orthodontiste installe l’écran buccal après une consultation initiale. Il peut être ajusté pour assurer un confort optimal. Les visites régulières chez l’orthodontiste sont nécessaires pour vérifier les progrès.
Comparaison des Appareils : Grille Anti-Langue vs. Écran Buccal
Les deux appareils visent à corriger des habitudes orales nuisibles. Ils fonctionnent en créant une barrière physique qui empêche les comportements indésirables. Les deux nécessitent un certain temps d’adaptation. La grille anti-langue est utilisée pour corriger la pulsion de la langue. Elle est fixée aux dents et ne peut pas être retirée. En revanche, l’écran buccal est conçu pour arrêter la succion du pouce et peut être retiré pour le nettoyage.
Malocclusion et Habitudes Orales
La malocclusion désigne un mauvais alignement des dents ou une mauvaise relation entre les mâchoires supérieures et inférieures. Si elle n’est pas traitée, elle peut entraîner des troubles fonctionnels comme des difficultés de mastication, de déglutition ou de parole, ainsi que des problèmes esthétiques. Les habitudes orales comme la succion du pouce et la pulsion antérieure de la langue peuvent causer des problèmes dentaires.
Importance de Stopper la Succion du Pouce/de la Tétine
L'arrêt de la succion du pouce/de la tétine doit se faire aux alentours des 3 ans de l'enfant pour ne pas induire de lourdes conséquences sur ses mâchoires et sur ses fonctions physiologiques. La succion du pouce prolongée peut provoquer des changements dans la forme du palais, conduisant à un palais ogival étroit ou à une morsure ouverte antérieure.
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Impacts de la Succion du Pouce/de la Tétine
La succion du pouce/de la tétine peut avoir différents impacts sur les fonctions physiologiques de l'enfant mais également sur le développement de ses mâchoires. Parmi elles, on retrouve :
- Béance antérieure : espace entre les dents supérieures et inférieures.
- Largeur insuffisante de la mâchoire supérieure avec ou sans articulé inversé.
- Rétrognathie mandibulaire : mâchoire du bas "coincée" en arrière.
- Déglutition infantile : langue qui vient se loger dans la béance au moment de la déglutition.
- Ventilation buccale par ouverture buccale et insuffisance de largeur maxillaire.
- Problème d'élocution ("zozotement").
Solutions pour Résoudre les Dommages Causés
Tout dommage lié à la succion du pouce/de la tétine ne pourra être résolu uniquement si la succion du pouce/de la tétine est définitivement stoppée sinon le patient s'expose à un risque d'échec. Il existe différents types de dispositifs adaptés à chacune des malformations causées par le pouce/la tétine : disjoncteur orthodontique, quad hélix, plaque amovible, grille anti-pouce, PUL etc …
Stratégies pour un Sevrage Réussi de la Tétine
Il existe différentes techniques pour aider l'enfant à stopper la succion de son pouce/de sa tétine. Il est primordial de bien communiquer avec son enfant, de l'accompagner dans cette démarche, de l'écouter et de ne surtout pas le brusquer.
Préparation et Explication
Tout d’abord, lorsque les patents décident qu’il est temps que leur enfant apprenne à se passer de la tétine, il faut le préparer et lui expliquer pourquoi. Expliquez-lui avec des mots simples que la tétine déforme sa bouche, gène les mouvements de sa langue et l’empêche de bien grandir. Que si la tétine a présenté une utilité lorsqu’il était bébé, vient le jour où il faut s’en séparer. Le projet de sevrage doit être validé par tous les protagonistes présents dans l’environnement de l’enfant.
Encouragement et Valorisation
Dans tous les cas, l’enfant doit être encouragé, valorisé, « je sais que tu es capable tu vas y arriver, on va tous t’aider. Rassurez-le en lui disant que vous continuerez à l’aimer même s’il grandit et qu’il change (cela peut être une grande source d’angoisse pour certains bouts de choux) car même si cela est une évidence pour vous, cela ne l’est peut-être pas autant pour lui. Pour l’enfant, ce sera d’autant plus facile d’abandonner sa tétine, qu’il y trouvera un avantage à ce changement. Il percevra sur lui votre regard rempli de fierté, surtout si vous avez flatté sa volonté et son courage.
Moment Idéal
Le moment idéal peut intervenir lors d’un changement dans le quotidien de l’enfant. Le plus classique est lors de l’entrée en classe de maternelle : il n’est plus un bébé puisqu’il rentre à l’école donc il peut arrêter la tototte. Les instituteurs ont l’habitude de gérer ce sujet. Certains choisissent d’interdire purement et simplement la tototte dans la classe. Certains préfèrent introduire le sevrage au fil de l’année quand ils sentent l’enfant gagner en maturité.
Fermeté et Conséquence
Les parents doivent être fermes. Trois mauvaises nuits de chouinements, de pleurons n’ont jamais rendus malades un enfant. Il récupèrera plus vite que ses parents d’ailleurs. Et n’oubliez pas que si jamais vous craquez, vous donnez une image de faiblesse à votre enfant qui aura du mal à vous considérer comme un pilier d’autorité bienveillante dans sa vie.
Modification du Goût et du Toucher
On peut envisager une modification du "goût" du pouce/de la tétine : appliquez quelques gouttes de tabasco sur le pouce/la tétine de votre enfant ou du Bitrex que vous trouverez en pharmacie. La modification du toucher peut également être pertinente : mettre un pansement ou des chaussettes autour de son pouce, percer sa tétine.
Innovation : La Tétine Clipp d'Arnaud Biezanek
Orthésiste spécialisé en orthodontie, Arnaud Biezanek vient d’être primé au concours Lépine international des inventeurs 2023. Il a reçu la médaille d’argent pour son innovation Clipp, une tétine innovante qui » laisse à l’enfant le temps de s’en détacher « . Son dispositif médical CE, sans bisphénol A, est une tétine normale, mais dotée de cinq collerettes, la dernière ne donnant plus du tout accès à l’embout de succion. L’avancée est progressive et les parents peuvent choisir avec l’enfant le moment où une collerette va être ajoutée. » Beaucoup d’enfants prennent le processus comme un jeu, sans frustration, car il les rend acteurs. Nous avons fait un système assez disruptif « , affirme le prothésiste dentaire installé à Chartres.
Conseils Supplémentaires pour le Port d'Appareils Orthodontiques
Porter ces appareils de manière cohérente est crucial pour obtenir des résultats. Vous devez suivre les instructions de votre orthodontiste. Cela inclut porter l’appareil en continu, sauf indication contraire.
Hygiène Bucco-Dentaire
Maintenir une bonne hygiène est essentiel lorsque vous portez un appareil orthodontique. Brossez-vous les dents après chaque repas pour éviter l’accumulation de plaque. Utilisez du fil dentaire et un rince-bouche antiseptique pour prévenir les caries et les infections.
Adaptation et Alimentation
L’adaptation à ces appareils peut prendre quelques jours à quelques semaines. Pendant cette période, vous pouvez ressentir une gêne ou une douleur légère. Cependant, ces sensations disparaîtront généralement à mesure que vous vous habituerez à l’appareil. Avec ces appareils, vous devez porter une attention particulière à votre alimentation et à votre hygiène bucco-dentaire. Évitez les aliments qui peuvent endommager ou tacher votre appareil.
Impact sur la Parole
Ces appareils peuvent affecter votre parole au début. Vous pourriez avoir des difficultés à prononcer certains sons. Pratiquez la lecture à haute voix pour vous aider à vous habituer plus rapidement.
Durée du Traitement et Visites de Suivi
La durée du traitement varie en fonction de la gravité de l’habitude et de la compliance du patient. En général, le traitement peut durer de quelques mois à un an. La fréquence des visites chez l’orthodontiste varie en fonction du type d’appareil et de la phase du traitement. En général, vous devrez consulter votre orthodontiste toutes les 4 à 8 semaines. Lors des visites de suivi, votre orthodontiste effectuera les ajustements nécessaires à votre appareil. Il vérifiera également l’état de votre appareil et de vos dents.
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