L'amoxicilline est un antibiotique couramment prescrit pour traiter les infections bactériennes chez les bébés et les enfants. Cet article vise à fournir une information complète sur l'amoxicilline, ses utilisations, ses effets secondaires potentiels, et les précautions à prendre lors de son administration. Il est crucial de suivre attentivement les conseils de votre médecin ou pharmacien concernant l'utilisation de ce médicament.
Qu'est-ce que l'Amoxicilline ?
AMOXICILLINE BIOGARAN est un antibiotique dont le principe actif est l’amoxicilline. L'amoxicilline appartient à la famille des pénicillines, un groupe de médicaments utilisés pour combattre les infections causées par des bactéries. Elle agit en inhibant la synthèse des peptidoglycanes, des composants essentiels de la paroi cellulaire bactérienne, ce qui entraîne la destruction des bactéries.
Ce médicament est un antibiotique qui appartient à la famille des pénicillines à spectre élargi, c'est-à-dire actives sur un plus grand nombre de germes que la pénicilline simple.
Indications Thérapeutiques
L'amoxicilline est utilisée dans le traitement de diverses infections bactériennes. Votre médecin vous prescrira un traitement antibiotique, cela a pour unique but de traiter votre maladie actuelle.
Il est utilisé dans le traitement de diverses maladies infectieuses, notamment du nez, de la gorge, des oreilles, des poumons, des bronches, de l'appareil urinaire, des articulations et des dents. Il est également utilisé dans le cadre de l'éradication d'Helicobacter pylori (responsable d'ulcères gastroduodénaux récidivants), dans la fièvre typhoïde, dans la maladie de Lyme et dans la prévention de l'endocardite bactérienne.
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Formes et Présentations d'Amoxicilline
L'amoxicilline est disponible sous plusieurs formes, notamment en poudre pour suspension buvable, en gélules et en comprimés. Les présentations les plus courantes pour les bébés et les jeunes enfants sont les suspensions buvables, qui permettent une administration plus facile et un dosage plus précis.
AMOXICILLINE BIOGARAN existe sous plusieurs présentations :
- AMOXICILLINE BIOGARAN 125 mg/5 ml : poudre pour suspension buvable (arôme citron-pêche-fraise) ; flacon de 60 ml (12 cuillères-mesure de 5 ml)
- AMOXICILLINE BIOGARAN 250 mg/5 ml : poudre pour suspension buvable (arôme citron-pêche-fraise) ; flacon de 60 ml (12 cuillères-mesure de 5 ml)
- AMOXICILLINE BIOGARAN 500 mg/5 ml : poudre pour suspension buvable (arôme citron-pêche-fraise) ; flacon de 60 ml (12 cuillères-mesure de 5 ml)
- AMOXICILLINE BIOGARAN 500 mg : gélule ; boîte de 12
Composition
La substance active est : l’amoxicilline. Les autres composants peuvent inclure :
Carmellose sodique, arôme citron-pêche-fraise (contenant de la maltodextrine et des traces d’alcool benzylique), crospovidone (type A), aspartam (E951), benzoate de sodium (E211), gomme xanthane (E415), silice hydrophobe colloïdale, stéarate de magnésium.
Excipients à effet notoire :
- Aspartam (E951) : source de phénylalanine, important pour les personnes atteintes de phénylcétonurie.
- Maltodextrine : absorbée sous forme de glucose, à prendre en compte pour les patients diabétiques.
- Alcool benzylique : présent en traces dans l'arôme.
- Sodium : ce médicament contient 1,4 mg (0,06 mmol) de sodium par ml.
Posologie et Administration
Instructions Générales
Veillez à toujours prendre ce médicament en suivant exactement les indications de votre médecin ou pharmacien. Votre médecin vous indiquera la quantité d’AMOXICILLINE BIOGARAN que vous devez administrer à votre bébé ou votre enfant. La posologie usuelle varie en fonction de l'infection traitée, de sa gravité, de l'âge du patient, de son poids et du fonctionnement de ses reins.
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- Nourrissons et enfants de moins de 40 kg : La dose habituelle est de 40 à 90 mg par kg et par jour, répartie en 2 ou 3 prises. Par exemple, pour un enfant de 20 kg : 1 cuillère-mesure de suspension buvable à 500 mg, matin et soir.
- Adultes et enfants de plus de 40 kg : 1 à 3 g par jour, répartis en 2 ou 3 prises (soit 500 mg à 1 g toutes les 8 heures ou 750 mg à 1 g toutes les 12 heures).
- Dans certaines infections (pneumopathie, fièvre typhoïde, maladie de Lyme par exemple), la posologie peut être augmentée jusqu'à 6 g par jour.
Préparation de la Suspension Buvable
Vérifier que le bouchon d’étanchéité est intact avant utilisation. Retourner et agiter le flacon pour détacher la poudre. Retourner le flacon et bien l’agiter, laisser la mousse se disperser puis compléter avec de l’eau jusqu’à la marque.
- Ajouter de l'eau en quantité suffisante pour que la solution obtenue atteigne le trait gravé sur le flacon.
- Il est recommandé d'agiter la suspension avant chaque prise.
- Utiliser une seringue graduée ou une cuillère-mesure pour administrer la dose exacte.
Durée du Traitement
Vous devez continuer de prendre AMOXICILLINE BIOGARAN aussi longtemps que votre médecin vous l’a prescrit, même si vous vous sentez mieux. Toutes les doses sont importantes pour combattre l’infection. Si certaines bactéries devaient survivre, elles pourraient être à l’origine d’une réapparition de l’infection. La durée du traitement dépendra du type d'infection et de la réponse du patient au traitement, et doit généralement être la plus courte possible. Il convient de tenir compte des recommandations thérapeutiques officielles pour chaque indication.
Une fois que vous avez fini votre traitement, si vos symptômes persistent, consultez de nouveau le médecin. Des mycoses (infections à levures apparaissant sur les zones humides du corps qui peuvent causer des douleurs, des démangeaisons et des pertes blanches) peuvent se développer si AMOXICILLINE BIOGARAN est utilisé pendant une longue période. Consultez votre médecin dès que possible.
En cas d'oubli
Si vous avez oublié de prendre une dose, prenez-la dès que vous y pensez.
Surdosage
La prise d’une quantité excessive d’AMOXICILLINE/ACIDE CLAVULANIQUE EG par votre enfant peut entraîner des maux de ventre (nausées, vomissements ou diarrhée) ou des convulsions. Parlez-en au médecin de votre enfant le plus tôt possible.
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Effets Secondaires Possibles
Comme tous les médicaments, AMOXICILLINE BIOGARAN peut provoquer des effets indésirables, mais ils ne surviennent pas systématiquement chez tout le monde. Les effets secondaires les plus courants sont généralement bénins et transitoires. Cependant, certains effets indésirables peuvent être graves et nécessitent une attention médicale immédiate.
Réactions Allergiques
Les réactions allergiques sont parmi les effets secondaires les plus graves de l'amoxicilline. Les signes peuvent inclure :
- Démangeaisons ou éruptions cutanées
- Gonflement du visage, des lèvres, de la langue, du corps
- Difficultés à respirer
Si votre enfant présente l'un de ces symptômes, contactez immédiatement un médecin.
Effets Indésirables Cutanés
- Éruptions cutanées ou taches rouges en forme de tête d’épingle sous la peau, ecchymoses. Ceci est causé par l’inflammation de la paroi des vaisseaux sanguins en raison d’une réaction allergique.
- Réaction cutanée connue sous le nom d’érythème polymorphe, se manifestant par les symptômes suivants : plaques rougeâtres ou violacées sur la peau avec des démangeaisons, en particulier sur la paume des mains et la plante des pieds, lésions concentriques en relief sur la peau, sensibilité au niveau de la bouche, des yeux et de la muqueuse génitale.
- Autres réactions cutanées sévères, notamment : changement de la couleur de la peau, bosse sous la peau, cloques, pustules, peau qui pèle, rougeurs, douleurs, démangeaisons, desquamation.
- Éruptions cutanées (taches rondes de couleur rose ou rouge) avec démangeaisons modérées, lésions concentriques en relief sur les avant-bras, les jambes, la paume des mains et la plante des pieds. Ces manifestations sont peu fréquentes (pouvant affecter jusqu’à 1 personne sur 100).
Effets Indésirables Digestifs
Les troubles digestifs sont fréquents lors de la prise d'amoxicilline. Ils peuvent inclure :
- Nausées
- Vomissements
- Diarrhée (chez les enfants)
Le syndrome d’entérocolite induite par les médicaments (SEIM) a été rapporté principalement chez des enfants recevant de l’amoxicilline. Il s’agit d’un certain type de réaction allergique avec comme principal symptôme des vomissements répétés (1 à 4h après la prise du médicament).
Effets Indésirables Hépatiques
Des effets indésirables graves au niveau du foie peuvent apparaitre. Ils sont principalement observés chez les personnes traitées sur une longue durée, chez les hommes et chez les patients âgés.
- Jaunissement de la peau ou du blanc des yeux (jaunisse).
Autres Effets Indésirables
- Fièvre, frissons, maux de gorge ou autres signes d’infection, apparition fréquente de bleus.
- Dégradation excessive des globules rouges engendrant un type d’anémie.
- La coagulation du sang peut être ralentie.
- Cristaux dans les urines entraînant des lésions rénales aiguës, rendant celles-ci troubles ou provoquant une gêne ou des difficultés à uriner.
Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice.
Contre-indications et Précautions d'Emploi
Contre-indications
Ne prenez pas AMOXICILLINE BIOGARAN si vous êtes dans l’une des situations mentionnées ci-dessus. Informez votre médecin ou votre pharmacien que vous prenez AMOXICILLINE BIOGARAN. Ce médicament ne doit pas être utilisé en cas d'allergie aux bêtalactamines.
- Si vous avez déjà présenté une réaction allergique à un antibiotique.
- Antécédents d'allergie aux antibiotiques de la famille des bêtalactamines (pénicillines et céphalosporines).
- En cas d'apparition, en début de traitement, d'une rougeur cutanée étendue associée à la formation de cloques et à de la fièvre, ne poursuivez pas le traitement et prenez un avis médical urgent.
Précautions
- Allergie : La survenue de toute réaction allergique (boutons, œdème, malaise) impose l'arrêt du traitement. Consultez rapidement votre médecin.
- Résistance bactérienne : Une diminution de la fièvre ou une disparition des symptômes ne sont pas synonymes de guérison : la durée du traitement doit absolument être respectée pour éviter les rechutes ou l'apparition d'une résistance du germe à l'antibiotique.
- Conditions médicales particulières : Des précautions sont nécessaires en cas de phénylcétonurie (poudres pour suspension buvable : présence d'aspartam), d'insuffisance rénale, d'antécédent de convulsions, d'épilepsie ou de mononucléose infectieuse.
- Analyses médicales : L'amoxicilline peut interférer avec certains résultats d'analyses médicales ; informez votre laboratoire d'analyses de la prise de traitement antibiotique.
Interactions Médicamenteuses
Informez votre médecin ou votre pharmacien si vous prenez, avez récemment pris ou pourriez prendre tout autre médicament.
- Si vous prenez du probénécide (utilisé pour traiter la goutte), l’utilisation concomitante peut réduire l’excrétion de l’amoxicilline et n’est pas recommandée. Votre médecin peut décider d’adapter votre dose d’AMOXICILLINE BIOGARAN.
- Informez votre médecin si vous prenez un anticoagulant oral, un antibiotique de la famille des cyclines ou un médicament contenant du méthotrexate, de l'allopurinol ou du probénécide.
Grossesse et Allaitement
Grossesse
Les études effectuées chez l'animal n'ont pas mis en évidence d'effets délétères directs ou indirects sur la reproduction. Les données limitées sur l'utilisation de l'amoxicilline chez la femme enceinte n'indiquent pas d'augmentation du risque de malformations congénitales.
Aucun effet néfaste pour l'enfant à naître n'a été établi avec ce médicament. Il peut être prescrit pendant la grossesse.
Allaitement
L'amoxicilline est excrétée dans le lait maternel en petites quantités avec un risque possible de sensibilisation. Par conséquent, une diarrhée et une infection fongique des muqueuses sont possibles chez le nourrisson allaité et pourraient nécessiter l'arrêt de l'allaitement.
Ce médicament passe dans le lait maternel ; la poursuite de l'allaitement est possible, mais tout symptôme survenant chez le nourrisson devra être signalé au médecin : muguet, éruption de boutons… pouvant traduire une intolérance ou une allergie.
Impact des Antibiotiques sur le Microbiote Intestinal
L’usage des antibiotiques a globalement augmenté de 36 % en une décennie, et ils représentent une cause connue de dysbiose. Les antibiotiques détruisent non seulement les bactéries pathogènes, mais perturbent également profondément l’équilibre du microbiome gastro-intestinal.
Les antibiotiques peuvent avoir un impact beaucoup plus large, en particulier s’ils sont administrés au cours de la période périnatale ou à des nourrissons. Un traitement antibiotique administré chez la mère pendant sa grossesse et l’allaitement entraîne de profondes altérations de la composition du microbiote chez les mères et les nourrissons.
Conséquences à Long Terme
- Obésité : L’exposition répétée aux antibiotiques en début de vie, en particulier aux β-lactamines, est associée à une augmentation du poids et de la taille.
- Allergies : Une association claire a été trouvée entre l’utilisation précoce des antibiotiques et l’allergie au lait, l’allergie aux aliments autres que laitiers et d’autres allergies.
- Asthme : Les antibiotiques pris par le nourrisson au cours de la première année de vie sont associés à un risque accru d’asthme pendant l’enfance.
- Maladies Inflammatoires Chroniques de l'Intestin (MICI) : L’exposition aux antibiotiques tout au long de l’enfance est associée au développement de maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (MICI).
- Diabète : L’exposition aux antibiotiques est susceptible d’augmenter le risque de diabète de type 2.
Conseils Importants
- Respecter la prescription : Il est très important de respecter la dose d’antibiotique, le moment de la prise et la durée du traitement.
- Ne pas partager les médicaments : Ce médicament vous a été personnellement prescrit, à vous ou votre enfant. Ne le donnez pas à d’autres personnes.
- Consulter en cas de persistance des symptômes : Une fois que vous avez fini votre traitement, si vos symptômes persistent, consultez de nouveau le médecin.
- Élimination des médicaments non utilisés : Ne jetez aucun médicament au tout-à-l’égout ou avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien d’éliminer les médicaments que vous n’utilisez plus.
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