Les nausées matinales, souvent accompagnées de vomissements, touchent une majorité de femmes enceintes et peuvent survenir à tout moment de la journée. Bien que communément appelées "nausées matinales", elles peuvent se manifester à n'importe quel moment de la journée et sont ressenties avec une intensité variable d'une femme à l'autre. Ces symptômes, bien que généralement bénins, peuvent impacter significativement le bien-être et la qualité de vie des futures mamans. Heureusement, des ajustements alimentaires et des remèdes naturels peuvent aider à atténuer ces désagréments.
Comprendre les nausées de grossesse
Les nausées de grossesse sont un phénomène courant, affectant entre 50 % et 90 % des femmes enceintes. Elles se manifestent généralement au cours du premier trimestre, autour de la 6e semaine d'aménorrhée, atteignent leur apogée vers la 9e semaine, puis diminuent progressivement pour disparaître aux environs de la 12e semaine. Cependant, dans certains cas, elles peuvent persister au-delà de cette période.
L'origine exacte des nausées et vomissements de grossesse reste incertaine, mais plusieurs facteurs semblent jouer un rôle :
- Facteurs hormonaux : Les fluctuations hormonales, notamment l'augmentation du taux d'hormone chorionique gonadotrophine humaine (hCG), des hormones thyroïdiennes, du cortisol, des œstrogènes et de la progestérone, pourraient être impliquées.
- Facteurs génétiques : L'hérédité pourrait jouer un rôle, les femmes dont les mères ont souffert de vomissements sévères pendant leur grossesse étant plus susceptibles d'en souffrir également. D’après les experts, l’hyperémèse pourrait être héréditaire : elle a tendance à se manifester chez les femmes d’une même famille. Des recherches plus récentes ont permis d'identifier plusieurs gènes associés aux nausées et aux vomissements pendant la grossesse.
- Facteurs physiologiques : La protéine GDF15, produite en grande quantité par le placenta au début de la grossesse, est munie d’un récepteur dans une zone du cerveau liée aux vomissements et à la réduction de l’apport alimentaire. Cette découverte récente semble confirmer une hypothèse existante selon laquelle les nausées pendant la grossesse feraient partie d’une "stratégie évolutive" visant à protéger le fœtus en réduisant le risque de consommer des aliments toxiques ou des agents pathogènes pendant la période de développement des organes.
- Autres facteurs : Une première grossesse compliquée de nausées sévères (hyperémèse), la présence de la bactérie Helicobacter pylori dans l’estomac, une maigreur importante en début de grossesse, une grossesse multiple ou un fœtus de sexe féminin pourraient également influencer l'apparition des nausées.
L'alimentation : une alliée contre les nausées
Adopter une alimentation adaptée est une stratégie clé pour réduire les nausées pendant la grossesse. Voici quelques conseils pratiques :
- Fractionner les repas : Manger en petites quantités, mais plus fréquemment, permet d'éviter d'avoir l'estomac trop vide ou trop plein. Avoir le ventre vide renforcerait les malaises. Un estomac vide augmente davantage les nausées il faut donc manger en moins grande quantité mais plus souvent. En se nourrissant de petites quantités, on peut faire jusqu’à cinq repas dans la journée, espacés d’environ 3 heures pour limiter les risques d’écœurement !
- Choisir les bons aliments :
- Aliments secs : Croquer dans un morceau de pain sec, quelques craquelins ou des céréales sèches avant de se lever le matin peut aider à limiter les premières nausées de la journée. Pour le petit-déjeuner, préférez les aliments secs. Grignotez des fruits secs ou des noix entre les repas.
- Fruits et légumes : Aucun fruit ne permet de "guérir" la nausée, mais certains d'entre eux sont à privilégier et peuvent aider à atténuer les symptômes. C'est le cas par exemple les fruits acidulés tels que les fruits citrins (orange, mandarine, citron, pamplemousse…). Mangez plutôt des fruits citrins comme l’orange, la mandarine, le citron ou le pamplemousse. Et pour réduire l’excès d’acidité de votre estomac, rien de tel que la banane. Parce qu’il est préférable de fractionner les repas et de se nourrir en petites quantités pour éviter les nausées, on peut consommer des fruits séchés comme les abricots secs pendant une collation. Choisissez de préférence des fruits sans sulfites achetés en magasins bio. De leurs côtés, les fruits à coques (amandes, noisettes, noix…) font partie des recommandations de Santé publique France. Sources d'oligo-éléments, vitamines et protéines, ils se digèrent bien. La salade verte contient des fibres et a l’avantage de pouvoir s’associer à de bonnes graisses. Riche en vitamine C et en calcium, on peut manger de la salade toute l’année.
- Protéines : L'apport en protéines doit être plus important pendant la grossesse. La consommation d'œufs, de produits laitiers, de haricots et de céréales doit être augmentée. Dégoûtée par la viande rouge ? On opte pour des œufs ou du jambon. Impossible d’avaler un morceau de fromage ? On remplace par du yaourt. Riche en protéines, la viande blanche permet de renouveler la masse musculaire de la future maman et de se sentir rassasiée.
- Féculents : Facile à digérer, le riz blanc cuit à l’eau reste une valeur sûre à inscrire au menu. On le mange en petites quantités afin de mieux stabiliser l’estomac sans l’irriter. Moins rassasiantes que le pain, les biscottes restent toutefois une alternative plus intéressante, en cas de nausée, que les viennoiseries et les gâteaux, car elles sont peu grasses et peu sucrées.
- Éviter certains aliments : Exit les plats trop riches, spécialités exotiques… difficiles à digérer et générateurs d’odeurs fortes. En cas de nausées et de vomissements pendant la grossesse, laissez de côté les aliments riches en matières grasses et les fritures. Café et, dans une moindre mesure, thé contribuent souvent à accentuer les nausées. De plus, la caféine et la théine qu’ils contiennent sont déconseillées à forte dose durant la grossesse et le thé empêche la fixation du fer. Éviter les aliments épicés et gras qui peuvent aggraver les nausées.
- Privilégier les cuissons douces : En optant pour des cuissons douces (vapeur, four, papillote…) et en ajoutant les matières grasses après, on évite les graisses cuites indigestes et les odeurs de cuisine incommodantes.
- S'hydrater régulièrement : La boisson à privilégier reste l'eau. Vous pouvez aussi boire une boisson gazeuse ou de l'eau citronnée bien fraîche. Boire régulièrement et, de préférence entre les repas permet de prévenir une surcharge de l’estomac durant la prise alimentaire, et ça hydrate mieux. Les eaux gazeuses peuvent aider la digestion, les tisanes aussi. On se fait un thermos de tisane et on sirote régulièrement. Les tisanes à base de gingembre permettent de se prémunir contre les haut-le-cœur. On peut l’associer au citron, qui lui aussi possède des vertus anti-nausées. Préparez-vous un thermos et sirotez régulièrement votre tisane pour chasser les nausées et bien vous hydrater. Pensez à ajouter quelques rondelles de citron à votre eau ou votre thé car l'odeur du citron réduit les nausées.
- Manger lentement : S’alimenter tranquillement favorise une meilleure digestion et limite la sensation de ventre lourd après le repas.
- Écouter ses envies : Si on est sujette aux nausées, cela peut devenir plus compliqué d’équilibrer notre repas. On fait au mieux et, dès que ces inconforts seront moins présents ou disparaîtront, il nous sera plus facile de veiller à notre alimentation.
- Probiotiques : Des chercheurs affirment dans la revue Nutrients que les probiotiques sont susceptibles d'améliorer considérablement les symptômes de nausées et de vomissements chez les femmes enceintes. Les participantes ont accepté de prendre une capsule probiotique deux fois par jour pendant six jours, avant de faire une pause de deux jours et de répéter ce protocole. Les probiotiques étaient disponibles en vente libre et contenaient principalement un type de bonnes bactéries appelées "Lactobacillus". L'apport de probiotiques a également amélioré de manière significative les symptômes liés à la qualité de vie, tels que la fatigue, le manque d'appétit et la difficulté à maintenir des activités sociales normales.
Le gingembre : un remède naturel reconnu
Longtemps recommandés pour atténuer les nausées, les remèdes de grand-mère à base de gingembre sont effectivement très efficaces, d’après les scientifiques. Selon les études qu’ils ont pris en compte, les bienfaits se font sentir indépendamment de la quantité et du type de gingembre (en poudre, en comprimé, en sirop ou frais) consommé. À ce jour, le gingembre est le seul "traitement" naturel et sans effets secondaires officiellement reconnu par l’Organisation mondiale de la santé (OMS) contre les nausées de la grossesse. D'après une étude réalisée par une équipe de chercheurs canadiens en 2016, le gingembre soulagerait les nausées et les vomissements chez une femme sur trois.
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On peut le consommer sous différentes formes :
- Confit, râpé, en poudre ou infusé : Confit ou infusé, râpé ou en poudre, le gingembre est réputé pour calmer les états nauséeux, notamment pendant la grossesse.
- Tisanes : Les tisanes à base de gingembre permettent de se prémunir contre les haut-le-cœur. On peut l’associer au citron, qui lui aussi possède des vertus anti-nausées. À nous de le doser avec justesse dans nos tisanes pour éviter qu’il n’agresse nos papilles !
- En complément : Recommandé pour prévenir le mal des transports, le gingembre se révèle une bonne alternative aux médicaments anti-nauséeux.
Autres conseils et remèdes naturels
En complément de l'alimentation, d'autres mesures peuvent aider à soulager les nausées :
- Éviter les odeurs fortes : Essayez de rester dans des environnements bien aérés et évitez les odeurs de cuisine si possible. Éviter les odeurs fortes qui pouvant aggraver les nausées. Se tenir éloignée loin des fumées de cigarette. Différentes odeurs peuvent contribuer aux nausées en début de grossesse.
- Prendre l'air : Faire des promenades dans des lieux verdoyants apaisants. Faire de l’exercice à l’air frais en faisant une promenade vous fera du bien si vous vous sentez nauséeuse pendant la grossesse. Cela stimule votre métabolisme.
- Se reposer : Prendre soin de sa qualité de sommeil : faites des siestes, couchez-vous tôt pour un sommeil réparateur, et prenez des jours de congé si nécessaire. La fatigue au premier trimestre de grossesse peut aggraver les nausées. Vous souffrez souvent de fatigue lorsque vous êtes enceinte. Cela vous fera du bien de vous reposer et de vous détendre. Une bonne nuit de sommeil vous permettra de commencer votre journée plus détendue.
- Gérer le stress : Le stress, qui augmente également les nausées des femmes enceintes. Faire du yoga et de la relaxation est le meilleur moyen de gérer le stress pendant la grossesse. Pratiquer des activités de relaxation telles que : la méditation ou le yoga susceptibles de vous aider à gérer le stress et l’anxiété.
- Acupression : Issue de la médecine traditionnelle chinoise, l'acupression consiste à appliquer une pression avec un doigt sur un point précis qui se trouve à l’intérieur du bras, sous le poignet, entre les deux tendons. Une méthode de traitement naturel pour les femmes enceintes contre les nausées de grossesse est l’acupression et l’acupuncture par des médecins, des naturopathes et des sages-femmes. Par exemple, une certaine pression sur le poignet est censée apporter un certain soulagement. Essayez les massages : un massage doux sur les points d’acupression, comme le poignet, peut aider à soulager les nausées.
- Antihistaminiques et vitamine B6 : Prendre un traitement contre les allergies pour réduire les nausées et les vomissements du matin peut sembler bizarre, mais les antihistaminiques auraient des bénéfices. Peu d’études ont été réalisées à ce sujet, mais les chercheurs estiment que ces médicaments, associés à des suppléments de vitamine B6, seraient très efficaces. Les naturopathes recommandent la vitamine B car elle assure le bien-être pendant la grossesse et est particulièrement utile pour les nausées matinales. La vitamine B12, par exemple, est particulièrement recommandée. On la trouve dans le poisson, la viande, les fruits et légumes et les produits laitiers. Dans une recherche documentaire, Dr. Mario Festin a également prouvé que la vitamine B6 (pyridoxine) est censée aider contre les nausées et vomissements pendant la grossesse. La vitamine B6 se retrouve à faibles doses dans presque tous les aliments. Les produits laitiers, la viande (en particulier le foie, la volaille) et le poisson en contiennent en grande quantité.
Quand consulter un médecin ?
Dans la majorité des cas, les nausées et vomissements de grossesse sont peu sévères et ne représentent pas de danger pour la mère ou le bébé. Ils disparaissent petit à petit et n’impactent que modérément la qualité de vie. Cependant, il est important de consulter un médecin dans les cas suivants :
- Nausées et vomissements sévères : Attention, en cas de nausées et vomissements sévères, il vaut mieux consulter, car il peut s’agir d’une hyperémèse gravidique qui touche environ 4 % des futures mamans. Si 25% des femmes ne sont pas sujettes aux nausées pendant la grossesse, certaines souffrent de ces désagréments plusieurs fois par jour, affectant leur vie quotidienne et leur santé.
- Nausées persistantes au-delà du premier trimestre : Ou encore, les causes des nausées qui durent au-delà de la 17e semaine doivent également être recherchées par votre médecin.
- Signes de déshydratation : Soyez attentif aux signes de déshydratation.
- Incapacité à s'alimenter :
- Perte de poids importante :
Dans ces situations, il peut s'agir d'une hyperémèse gravidique, une forme sévère de nausées et vomissements qui nécessite une prise en charge médicale. Une hyperémèse gravidique non traitée peut entraîner une déshydratation et un déséquilibre électrolytique. L’hyperémèse gravidique (nausées sévères pendant la grossesse), en particulier, doit être traitée. Des médicaments peuvent également être administrés en cas de nausées et vomissements pendant la grossesse. Si vous envisagez de prendre des médicaments et certains remèdes, veuillez d’abord contacter votre médecin.
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