L'utilisation de médicaments pendant l'allaitement est une préoccupation majeure pour les nouvelles mamans. Cet article vise à fournir des informations complètes et précises sur l'utilisation de l'Aérius (desloratadine) pendant l'allaitement, en s'appuyant sur les données scientifiques disponibles et les recommandations des experts.
Qu'est-ce que l'Aérius (desloratadine) ?
La desloratadine est un antihistaminique de deuxième génération, appartenant à la classe des antagonistes des récepteurs H1 de l'histamine. Il est utilisé pour soulager les symptômes des allergies saisonnières et apériodiques (de toute l'année), tels que:
- Congestion nasale
- Éternuements
- Écoulement nasal
- Picotements des voies nasales et de la gorge
- Toux
- Symptômes oculaires (rougeur, irritation, larmoiement)
- Démangeaison de la peau et urticaire
L'Aérius est disponible sous plusieurs formes : comprimés (5 mg) et sirop (0,5 mg/mL). La posologie varie en fonction de l'âge :
- Adultes et enfants de plus de 12 ans : 5 mg (1 comprimé ou 10 mL de sirop) une fois par jour.
- Enfants de 6 à 11 ans : 5 mL de sirop une fois par jour.
- Enfants de 2 à 5 ans : 2,5 mL de sirop une fois par jour.
Comment l'Aérius agit-il ?
Lors d'une réaction allergique, le corps produit de l'histamine, une substance chimique qui cause les symptômes allergiques. La desloratadine bloque l'action de l'histamine, réduisant ainsi les symptômes. La desloratadine est un antihistaminique non sédatif, d'action prolongée exerçant un effet antagoniste sélectif sur les récepteurs H1 périphériques. Les propriétés anti-allergiques de la desloratadine ont été démontrées à partir d'études in vitro. Il a été mis en évidence une inhibition de la libération de cytokines pro-inflammatoires telles que IL-4, IL-6, IL-8, et IL-13 par les mastocytes/basophiles humains, ainsi qu'une inhibition de l'expression de la molécule d'adhésion P-sélectine sur des cellules endothéliales.
Aérius et Allaitement: Ce que disent les études
La question de savoir si l'Aérius est sûr pendant l'allaitement est cruciale. Voici un aperçu des données disponibles :
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- Passage dans le lait maternel: La desloratadine passe faiblement dans le lait maternel.
- Métabolite actif: La desloratadine est le métabolite actif de la loratadine. Lors de la prise de loratadine, la desloratadine est retrouvée dans le lait.
- Études sur la loratadine: Des études sur la loratadine (Clarityne®), dont la desloratadine est le métabolite actif, ont montré que seulement 0,029% de la dose de produit actif prise par la mère est excrétée dans le lait dans les 48 heures suivant la prise. L’enfant recevrait selon cette étude en tout 17,4 μg/kg/jour de produit actif, soit 0,46% de la dose maternelle ajustée pour le poids.
- Absence d'événements particuliers: Aucun événement particulier n’a été rapporté dans une série d’une cinquantaine d’enfants allaités de mères sous loratadine.
Plusieurs sociétés médicales et experts considèrent l'utilisation de la loratadine, et par conséquent de la desloratadine, comme sûre pendant l'allaitement.
Recommandations et Précautions
Bien que les données suggèrent que l'Aérius est relativement sûr pendant l'allaitement, certaines précautions doivent être prises :
- Avis médical: Il est essentiel de consulter un médecin ou un pharmacien avant de prendre de la desloratadine pendant l'allaitement.
- Surveillance du bébé: Surveillez attentivement votre bébé pour détecter tout signe d'effets secondaires, tels que somnolence, irritabilité ou changements dans les habitudes alimentaires.
- Dose minimale efficace: Utilisez la dose la plus faible possible d'Aérius qui soulage efficacement vos symptômes.
- Alternatives: Discutez avec votre médecin des alternatives possibles à l'Aérius, telles que d'autres antihistaminiques considérés comme plus sûrs pendant l'allaitement (par exemple, la cétirizine).
Effets Secondaires Possibles
Comme tout médicament, l'Aérius peut causer des effets secondaires, bien que ceux-ci soient généralement légers et temporaires. Les effets secondaires les plus fréquemment rapportés sont :
- Fatigue (asthénie)
- Sécheresse de la bouche
- Maux de tête (céphalées)
Dans de rares cas, des effets secondaires plus graves peuvent survenir, tels que des réactions allergiques graves ou des convulsions. Si vous remarquez des effets secondaires inquiétants chez vous ou votre bébé, consultez immédiatement un médecin.
Aérius et Tests d'Allergies
Si vous devez subir des tests d'allergies pendant l'allaitement, il est important de savoir que les antihistaminiques peuvent fausser les résultats. Il est recommandé d'arrêter la prise d'Aérius pendant quelques jours avant de faire ces tests. Demandez conseil à votre médecin lors de la prise du rendez-vous. Tous les tests allergiques sont compatibles avec l'allaitement (prick test, prise de sang, patch). Le seul risque c'est si tu fait une réaction violente au prick test (ça peut arriver) et que tu as besoin d'un anti histaminique.
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Ressources Utiles
En cas de doute sur la compatibilité d'un médicament avec l'allaitement, il existe des ressources en ligne fiables :
- CRAT (Centre de Référence sur les Agents Tératogènes): Cet outil vous permet de vérifier la compatibilité d’un médicament avec la grossesse et l'allaitement.
- Les Dossiers de l'Allaitement: Revue trimestrielle destinée aux professionnels de santé, faisant le point sur les dernières études sur l'allaitement.
Alternatives à l'Aérius Pendant l'Allaitement
Si vous préférez éviter de prendre de l'Aérius pendant l'allaitement, plusieurs alternatives peuvent être envisagées :
- Cétirizine (Virlix®, Zyrtec®): La cétirizine est très fortement liée aux protéines plasmatiques, et sa demi-vie est plus courte que celle de nombreux autres antihistaminiques. Elle a peu d’effet sédatif et pas d’effet anticholinergique.
- Loratadine (Clarityne®, Clarinase®): La loratadine est très fortement liée aux protéines plasmatiques. Sa demi-vie est longue. Elle est peu sédative et faiblement anticholinergique.
- Homéopathie: Certaines femmes trouvent un soulagement avec des traitements homéopathiques, tels que Poumon histamine en granulé.
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