L'arrivée d'un enfant est un événement rempli d'émotions, mêlant excitation, stress et impatience. En tant que future maman, vous vous posez certainement de nombreuses questions concernant l'après-grossesse, notamment le séjour à la maternité. Cet article a pour but de vous informer sur le déroulement de ces quelques jours précieux, en abordant la durée du séjour, les soins prodigués, les visites, et les conseils pour un retour à la maison serein.
Durée du Séjour à la Maternité : Ce Qu'il Faut Savoir
La durée du séjour à la maternité peut varier en fonction de votre situation et du lieu d'accouchement. En règle générale, il faut compter entre 3 et 5 jours après un accouchement par voie basse. Cependant, certaines situations peuvent influencer cette durée :
Accouchement par césarienne : Généralement, un séjour de 5 à 6 jours est nécessaire après une césarienne.
Grossesse gémellaire : Lors d'un accouchement par voie basse avec des jumeaux, le temps de séjour à la maternité est de 5 jours minimum, car les bébés sont souvent plus petits.
Accouchement prématuré : En cas d'accouchement prématuré, la maman et son bébé restent hospitalisés ensemble 10 jours à l'hôpital. Ensuite, la maman sort et le bébé reste encore si nécessaire.
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Baby blues : Si une maman présente un baby blues, il arrive qu'elle soit gardée une journée de plus à la maternité et dirigée vers un psychologue.
Il est important de noter que les mamans bénéficient de la même durée de séjour, qu'il s'agisse d'un hôpital public ou d'un hôpital privé. Au-delà de 4 jours, prolonger son séjour à la maternité est très difficile à négocier, notamment parce que les hôpitaux publics manquent de lits.
Sortie Précoce et Accompagnement à Domicile
Il est tout à fait possible de rentrer plus tôt de la maternité : la maman a le droit de sortir à partir de 2 jours après l'accouchement. En revanche, cela se fait à quelques conditions. Il faudra que la maman pèse son bébé, soit en revenant à la maternité, soit par l'intermédiaire d'une sage-femme à domicile, ou encore à la PMI de son quartier.
L’éventualité d’une sortie précoce (moins de 3 jours après un accouchement normal, ou moins de 4 jours après une césarienne) est envisageable, mais au cas par cas. Avec l'assurance maladie, il est possible de bénéficier du Programme d'accompagnement du retour à domicile (PRADO) mis en place par la Caisse Nationale d’Assurance Maladie (CNAM). C'est grâce à ce système que les mamans peuvent sortir plus tôt tout en étant suivies à domicile par une sage-femme.
L’hospitalisation à domicile s'adresse aux patientes dont les suites de l'accouchement sont plus difficiles, ou bien dont l'état de santé nécessite une surveillance accrue : allaitement maternel difficile, cicatrice d'épisiotomie à surveiller, détresse psychologique… Pour bénéficier d'une hospitalisation à domicile, il faut obligatoirement habiter dans le périmètre d'intervention de l'HAD (environ 20 km).
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Le Séjour à la Maternité : Une Journée Type
En règle générale, les journées à la maternité sont rythmées par les soins médicaux, les repas, le repos et les visites.
Matin : Après un petit-déjeuner, la matinée est consacrée aux différents soins médicaux pour vous et votre bébé. La sage-femme passera vous voir 2 fois par jour. Le pédiatre passera aussi régulièrement et examinera votre enfant au moins deux fois pendant votre séjour : le premier jour, pour la première "visite du nouveau-né" et la veille du départ pour la "visite de sortie". Votre bébé passera également un test d’audition et le test de Guthrie. N’hésitez pas à poser toutes vos questions aux sages-femmes, puéricultrices et auxiliaires de puériculture. Enfin, le matin, place au bain ! Chaque jour, à partir de 9h, en nurserie, vous pourrez vous occuper de la toilette de votre bébé encadrée par les auxiliaires de puériculture. Tous les jours, vous aurez donc un examen clinique : contrôle de la température, de la pression artérielle, du pouls, du périnée et de sa cicatrisation, de l'utérus, d'absence de problèmes circulatoires…
Après-midi : Les après-midi sont plutôt réservés au repos ou aux visites. Plusieurs ateliers d’accompagnement vous sont proposés durant votre séjour en maternité.
Soir : Le dîner étant servi relativement tôt (vers 18h30 - 19h), vous aurez tout le loisir de contempler votre enfant pendant la soirée. Pensez à reprendre des forces !
Nuit : La première nuit est souvent calme, car bébé récupère de l’accouchement qui a exigé de lui beaucoup d’énergie. Les nuits suivantes seront plus « actives » et ne seront pas forcément de tout repos. Si vous sentez que la fatigue prend le dessus et que le co-parent ne dort pas sur place, les maternités sont pourvues d’une nurserie pour accueillir bébé pendant que vous dormez. Cette option est cependant à éviter si vous souhaitez mettre en place un allaitement exclusif, car les débuts nécessitent d’avoir votre bébé le plus possible à vos côtés afin de favoriser, entre autres, la montée de lait.
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Les Soins et Examens Prodigués à la Maternité
Durant votre séjour à la maternité, vous et votre bébé recevrez tous les soins nécessaires de la part des membres de l'équipe soignante.
Pour la maman :
- Surveillance de la tension artérielle et de la température.
- Contrôle du périnée et de la cicatrice d'épisiotomie ou de césarienne.
- Surveillance de l'utérus.
- Conseils d'hygiène post-accouchement.
- Accompagnement à l'allaitement si vous avez choisi d'allaiter.
- Soutien psychologique en cas de baby blues.
Pour le bébé :
- Examen clinique complet par le pédiatre.
- Surveillance du poids et de l'alimentation.
- Test de Guthrie (dépistage de maladies métaboliques).
- Dépistage auditif.
- Surveillance des selles et des urines.
- Soins du cordon ombilical.
Les Visites à la Maternité : Conseils et Recommandations
De manière générale, les visites sont autorisées les après-midi jusqu’à 20h. Bien entendu, pour les papas, c’est tout à fait différent. Seul le co-parent est autorisé comme visiteur. En l’absence de lit accompagnant disponible, le service de suites de naissance met gracieusement à la disposition du co parent le fauteuil inclinable de la chambre. Pour information, sachez que les jeunes enfants ne sont pas acceptés, excepté les frères et sœurs du nouveau-né.
Pendant la grossesse, prévenez autour de vous que vous préférez organiser la rencontre entre bébé et la famille/les amis chez vous. Celle-ci aura lieu quand vous vous serez un tant soit peu remise de l’accouchement et que vous vous serez habitués à cette nouvelle vie à trois. L’accueil sera d’autant plus convivial et sympathique que dans une chambre d’hôpital relativement étroite et souvent peu chaleureuse.
Préparation à l'Arrivée à la Maternité
Pour faciliter votre arrivée à la maternité le jour J, il est important de préparer votre valise de maternité et de rassembler les documents administratifs nécessaires.
Quand faut-il partir à la maternité ?
Vous pouvez partir à la maternité si :
- Vous avez perdu les eaux, même si vous n’avez pas de contractions.
- Les contractions sont très douloureuses.
- Vos contractions sont régulières et rapprochées.
- Vous perdez du sang.
Si vous n’êtes pas sûrs que c’est le moment de partir à la maternité, vous pouvez appeler la maternité : une sage-femme saura vous dire s’il est temps de venir.
Les documents administratifs à ne pas oublier pour votre admission :
- Vos échographies.
- Vos résultats de laboratoire (prise de sang, analyse d’urine, test de glycémie…).
- La feuille de consentement pour l’anesthésie.
- Votre carte de groupe sanguin.
- Votre carte d’identité.
- Votre carte vitale.
- Votre attestation de mutuelle.
- Votre livret de famille si vous en possédez un ou la reconnaissance anticipée si vous en avez effectué une.
- Votre projet de naissance.
Après l'Accouchement : Les Consignes d'Hygiène
Après votre accouchement, les consignes d’hygiène à appliquer sont habituellement les mêmes que pendant vos règles. En d'autres termes, il suffit de vous laver normalement et de changer souvent de serviette périodique. Si vous avez bénéficié d'une épisiotomie ou d'un accouchement par césarienne, vous recevrez aussi quelques conseils d’hygiène supplémentaires de la part de l'équipe soignante.
Épisiotomie : Sous la douche, rincez la cicatrice à l’eau claire et utilisez le savon antiseptique recommandé par l'équipe de la maternité.
Césarienne : L'équipe vous prodiguera tous les soins nécessaires et vous montrera les gestes à accomplir pour une bonne cicatrisation.
Le Baby Blues : Comprendre et Gérer
Lorsque pendant 9 mois, vous avez porté, protégé, vécu avec votre bébé en vous, la période qui suit l’accouchement peut être déroutante et créer une réaction appelée le "baby blues". Votre médecin traitant reste votre interlocuteur privilégié si vous vous sentez fragile dans les mois qui suivent votre accouchement. N’hésitez jamais à interroger les équipes médicales et soignantes.
Le Rôle du Co-Parent
On parle souvent de la maman, mais le second parent a, lui aussi, un rôle de premier plan durant le séjour à la maternité. Mais son rôle ne s’arrête pas à la chambre de maternité.
Le Retour à la Maison : Préparer et Anticiper
Le jour du retour à la maison, l’équipe médicale s’assure que tout est en ordre : état de santé de maman et bébé, pesée, soins, prescriptions… Vous recevrez un carnet de santé pour bébé, un certificat de sortie et des conseils pour les jours à venir.
Votre corps a changé, vos hormones jouent au yo-yo, allaiter n’est pas toujours aisé et la fatigue peut s’inviter. Bref, tout cela peut vous affecter et vous inquiéter. Surtout, ne restez pas seule avec vos questions. L’équipe médicale est à votre écoute pendant toute la durée de votre séjour (mais aussi après votre sortie de la maternité, avec les rendez-vous de suivi et le relais avec la PMI notamment) pour vous aider dans les difficultés que vous pourriez rencontrer.
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